醫院平衡計分卡適用性分析

劉智升

摘要：近年來，隨著我國醫療行業發展腳步的不斷加快，如何做好內部管理，提高整體管理水平成為了當前醫院運營和發展中所面臨的重大課題?？冃Ч芾碜鳛獒t院內部管理工作的一項重要組成部分，不僅是完善醫院管理體系的主要途徑，而且對醫院管理水平的提升也具有重要意義。平衡計分卡是一種新型績效管理體系，目前巳廣泛應用于社會發展的各個領域中。本文主要以績效管理體系為主，探討其在醫院績效管理中的適用性，以此來為日后醫院績效管理工作的順利開展提供一定的參考依據。

關鍵詞：醫院；平衡計分卡；適用性

隨著社會經濟的飛速發展，以財務量度為主的績效評價模式在具體實施中呈現出了諸多問題，無法滿足社會各領域對績效評價的需求。在這種情況下，平衡計分卡績效評價體系應運而生，主要從財務、客戶、內部運營、學習與成長四個角度出發，將組織的戰略落實為可操作的衡量指標和目標值，進一步確保了發展戰略的有效實施。將平衡計分卡績效管理體系應用于醫院是一個新的嘗試，需要社會醫療行業對其給予高度重視。

1當前醫院績效評價工作中的不足之處

1.1具體指標的牽制性不強

目前，醫院在對績效評價體系進行構建的時候，通常是從社會效益、經濟運營狀態和社會效益三個維度著手進行評價。為了確保評價結果的科學性和合理性，通常將三個維度的權重比例設定為3：4：3。在具體評價過程中，三個維度共涉及了近50個評價指標，分為定性指標和定量指標兩種。其中，定性指標所占比例為14%，定量指標比例為86%。雖然這種評價體系能夠在一定程度上達到評價目標的實現，但由于工作效率和經濟運營狀態兩個維度之間缺乏較強的牽制性，從而導致評價結果很容易受到人為因素的影響，很難將醫院的發展面貌反映出來，喪失了評價工作的公平性和公正性。

1.2績效評價模式與方法不明確

在過去的時間里，醫院所采取的績效評價方法多為聽取匯報、查看資料、現場考察以及考核情況反饋。由此可以看出，當前醫院在績效考核方面，其方法主要以數據分析為主，在這一模式下，一旦績效方法不統一，或者績效方法不一致，就會直接導致績效評價結果缺乏客觀性和準確性，尤其是對同一醫院不同年度的績效評價，這樣的方式極度缺乏公平性。

1.3指標標準值不夠具體

所謂指標標準值，主要指的是績效評價的目標，標準值的確定是否存在科學性，對評價結果具有直接聯系。就目前部分醫院所設定的績效評價指標來看，并沒有明確列出指標的參考值，比如說，百元業務收入的業務支出、每職工平均業務收入、人員經費占業務支出比例以及流動資產收益率等。這些具體指標都是反映經濟績效水平的重要依據，如果沒有對這些指標的標準值進行合理設定，那么勢必會影響到評價結果，無法確保評價結果的科學性和合理性。

2醫院績效評價選擇平衡計分卡的三大理由

從上文的分析我們可以看出，當前醫院績效評價工作的開展存在諸多問題，有待相關部門對其進行進一步完善。從我國當前醫療行業發展的現狀來看，引入平衡計分卡績效評價模式已經成為了績效評價工作開展的必然趨勢，其理由主要有以下三個：

2.1政府對醫院的績效要求決定其績效評價的綜合性

在醫院長期運營與發展中，每項績效評價模式都有深刻的背景。在過去的時間里，國家相關部門為了進一步規范我國醫療市場，結合當時醫療行業發展情況制定了各類政策與規范，其中就有與績效評價相關的政策。從政府角度來看，作為服務性行業，醫院的運營應該將社會效益的提升作為重點和關鍵，但從醫院發展的角度來看，除了要實現社會效益之外，還要從長期發展角度出發，對經濟效益的提升給予足夠重視。針對這種情況，醫院在對績效評價體系進行構建的時候，必須使其具有多元化和綜合性，平衡計分卡績效評價模式正符合此項要求。

2.2醫院發展目標決定績效評價模式必須平衡考評

上文提到，醫院的績效評價主要從三個維度著手，并且分析了這種績效評價模式的不足之處。在社會發展的新形勢下，醫院的發展目標也發生了一定程度的變化，除了要實現社會效益最大化之外，還要實現高效、低耗等目標。在這種情況下，醫院如果依舊沿襲傳統的績效評價方法，評價結果勢必無法滿足醫院的根本需求。

2.3財政支出的績效評價要求決定醫院績效評價的指標體系必須全面

綜合、全面的績效評價模式對于提高醫院績效評價水平有著至關重要的作用。就我國目前醫院發展的現狀來看，其不僅具有社會公益性、服務性，而且還具有企業所具備的經濟性和市場性。正是因為醫療衛生行業性質具有多面性，所以決定了政府對醫療衛生加大投入是發展方向，資金投入之后，隨之而來的就是對資金的有效管理和對資金使用后的績效評價，財政資金的使用最強調的是財政支出的績效水平，按財政支出績效評價要求必須是全面、綜合的評價。

3結語

綜上所述，在當前醫院運營與發展中，績效評價工作仍然存在一些有待解決的問題，這些問題的存在直接影響了醫院的可持續發展。本文所介紹的平衡計分卡績效模式，不僅可以從多個角度，全方位的進行績效評價管理，而且還能夠盡可能減少外界因素對評價結果造成的影響，真實、準確的將醫院發展現狀反映出來，給醫院領導提供充足的決策依據，對促進醫院的可持續發展具有重要意義。