制霉菌素陰道膠囊聯合乳酸菌陰道膠囊在陰道炎治療中的臨床治療效果

李萍

摘要：目的 評價制霉菌素陰道膠囊聯合乳酸菌陰道膠囊在陰道炎治療中的臨床治療效果。方法 將我院2014年8月～2016年5月收治的170例陰道炎患者作為觀察目標，按照1：1比例分為參照組和觀察組，各85例，參照組單純給予制霉菌素陰道膠囊進行治療，觀察組在參照組基礎上聯合乳酸菌陰道膠囊進行治療，對兩組治療總有效率和復發率予以比較。結果 觀察組治療總有效率高于參照組，其復發率低于參照組，兩組之間存在統計學差異（P<0.05）。結論 在陰道炎治療中應用制霉菌素陰道膠囊聯合乳酸菌陰道膠囊可顯著提高治療效果，降低復發率，具有積極的臨床使用和推廣價值。

關鍵詞：陰道炎；乳酸菌陰道膠囊；制霉菌素陰道膠囊

陰道炎是臨床婦科常見病和多發病，其不僅病情進展速度快、反復發作，且病情易遷徙、治療難度大。具體可分為老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎等?；颊叩闹饕R床表現是外陰出現燒灼感、瘙癢、白帶異常增多、尿痛等。若不及時進行有效治療，病情持續性發展會大大降低患者的生活質量[1]。本文將我院收治的170例陰道炎患者作為觀察目標，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2014年8月～2016年5月收治的170例陰道炎患者作為觀察目標，根據臨床癥狀、體征以及陰道分泌物檢查結果確診患者為陰道炎。按照1：1比例分為參照組和觀察組，各85例。參照組患者年齡20～38歲，平均年齡（27.5±5.2）歲。其中細菌性陰道炎32例，制霉菌性陰道炎28例，滴蟲性陰道炎25例；觀察組患者年齡21～39歲，平均年齡（28.6±5.4）歲。其中細菌性陰道炎30例，制霉菌性陰道炎20例，滴蟲性陰道炎30例。將兩組患者的基本臨床資料錄入相應版本的統計學軟件中加以處理，組間差異均衡（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 參照組單純給予制霉菌素陰道膠囊進行治療，晚間給藥，1粒/次，1次/d。觀察組在參照組基礎上聯合乳酸菌陰道膠囊（國藥準字H10980293，西安正浩生物制藥有限公司）進行治療，晚間給藥，先對外陰進行溫水清洗，再將藥物置入陰道深處，0.5 g/次，1次/d。治療期間禁止患者使用其他相關藥物或抗菌類藥物，禁止性生活，保持陰道衛生。

1.3療效評價標準 根據《中醫診斷學》[3]評估治療效果，其中治愈：臨床癥狀消失，體征恢復至正常，實驗室檢查結果呈陰性；顯效：臨床癥狀、體征比治療前改善明顯，實驗室檢查結果呈陰性；無效：臨床癥狀、體征及實驗室檢查結果均無改變或治療后病情較治療前加重。治愈、顯效二者百分比之和為治療總有效率。記錄并統計兩組患者復發率。

1.4統計學處理 治療總有效率、復發率等數據均應用SPSS 21.0統計學軟件加以處理，以百分率（%）表示并予以χ2檢驗，P<0.05表示組間差異顯著。

2 結果

2.1對兩組治療效果進行比較 兩組治療總有效率統計比較結果顯示，觀察組優于參照組，組間差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2對兩組復發率進行比較 觀察組復發率均參照組復發率比較，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

陰道炎在臨床中并不少見，性生活不衛生、大量致病菌或其他病原微生物侵襲、長期應用抗生素及陰道手術創傷等是導致陰道炎發生的主要因素，其對患者身心健康影響較大，病情反復發作又會在一定程度上影響患者生活質量[4]。

對女性患者來說，一些病原體會寄居在其陰道之中，寄植均會破壞酸堿均衡狀態，引起陰道炎。此外，人體之中會存在各種各樣的菌群，其中念珠菌最為常見，其主要在人體皮膚、陰道等各處分布，真菌感染也會導致陰道炎。常規抗菌藥物的整體治療效果并不盡如人意，且極易復發。人體中會有大量的菌群存在，皮膚、陰道等部位是念珠菌主要分布的趨于，所以陰道炎的發生發展與真菌感染也存在很大的關系?？诜?、局部治療等臨床常用的陰道炎治療方法，臨床效果各有利弊?？诜帟a生藥物副反應，局部治療又可能對陰道酸堿度造成破壞，長期用藥還可能產生耐藥性。

近年來醫學科技的改革與完善，臨床對乳酸桿菌的認知逐漸加深，存在于陰道中的乳腺桿菌屬于優勢菌的行列，基于此，臨床主張采用制霉菌素陰道膠囊和乳酸菌陰道膠囊聯合治療方案為陰道炎患者進行治療。乳酸菌陰道膠囊抗菌作用良好，可促使陰道免疫功能得以增強，其可對陰道上皮之中的糖原進行分解，保證陰道酸性環境中的pH值始終保持在3.8～4.4范圍內，并對其他病原體的生長進行抑制。將乳酸菌陰道膠囊置入患者陰道后，即可與陰道上皮細胞牢固的粘附定植，對其他病原菌的入侵、繁殖產生阻止效應，其產生的H2O2（過氧化氫）、溶菌素、細菌素等廣譜抗菌因子作用非常理想。制霉菌素陰道膠囊抗菌具有廣譜性，其對真菌、細菌以及滴蟲菌具有較強的抵抗功效。兩種藥物聯合的方式，不僅可以將病菌消滅，還能對菌群予以補充，最終通過對陰道酸堿性進行調節的方式達到治愈陰道炎的預期效果[5-7]。

本組實驗中，觀察組的治療總有效率、復發率均比參照組具有優勢（P<0.05），這與國內學者翟新茹，劉素芳的研究結論十分相似[7]。劉艷平，裴保榮等國內相關學者在相關實驗中采用抗真菌藥聯合乳酸菌陰道膠囊的方式為70例患者進行治療，結果顯示治療總有效率達97.1%（68/70）。

綜合上述分析，在陰道炎治療中應用制霉菌素陰道膠囊聯合乳酸菌陰道膠囊可顯著提高治療效果，降低復發率，具有積極的臨床使用和推廣價值。

參考文獻：

[1]李亞玲，王寶玲，楊瑾，等.制霉菌素陰道膠囊聯合乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎45例[J].陜西醫學雜志，2015，30（9）：1251-1253.

[2]蘇倩，衛兵.乳酸菌陰道膠囊在陰道炎治療中的臨床運用[J].安徽醫藥，2013，17（6）：1041-1043.

[3]謝玉瓊.制霉菌素陰道膠囊聯合乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎臨床分析[J].醫藥前沿，2016，6（11）：173-174.

[4]荊紅波.乳酸菌膠囊在治療念珠菌陰道炎中的作用[J].中國實用醫刊，2016，35（9）：53-54.

[5]徐秀麗.乳酸菌陰道膠囊聯合硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊治療念珠菌性陰道炎的療效[J].海峽藥學，2011，23（12）：169-170.

[6]陸雅佩.制霉菌素陰道膠囊聯合乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎的臨床效果觀察[J].大家健康（下旬版），2016，10（8）：155-156.

[7]翟新茹，劉素芳.硝夫太爾制霉菌素軟膠囊聯合重組人干擾素α2b栓治療復發性念珠菌性陰道炎臨床研究[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（32）：4076-4077.

[8]劉艷平，裴保榮.抗真菌藥聯合乳酸菌陰道膠囊治療外陰陰道假絲酵母菌病80例臨床分析[J].山西醫藥雜志（下半月版），2013，42（4）：193-194.

編輯/周蕓霏