手診在中醫養生保健及慢性病診斷中應用

包領香

通遼市香馨中醫養生堂 內蒙古自治區通遼市 028000

手診在中醫養生保健及慢性病診斷中應用

包領香

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手診屬于中醫望診范疇，是具有中醫特色的診斷疾病的常用方法。有扎實的中醫理論基礎和廣泛而眾多的臨床實踐經驗。本文結合臨床實際和已有文獻，通過對手診基本原理及分類、在養生保健中的指導作用和在慢性病診斷中的應用價值等方面的闡述，對于應用手診輔助疾病的診斷，促進疾病的有效治療，提供有力的參考。

手診；中醫；養生保??；慢性??；診斷

手診是中醫診斷方法之一，屬于望診范疇，是指在中醫陰陽學說、五行學說、藏象、氣血、經絡等基礎理論指導下，通過觀察手部的色澤、脈 絡、肌肉、溫度、手形、動態、指甲等,判斷身體的健康情況和疾病方法?，F代統計學結果顯示，人體80%的的健康信息都可以通過望診顯示出來。由此可見，手診不僅對人體的養生保健大有裨益，而且還對慢性疾病的輔助診斷具有積極的意義。

1 手診的基本原理及分類

1.1 整體觀念和辨證論治是理論基礎

中醫學認為，人體是一個有機整體，構成人體的各個組成部分之間，在結構上是不可分割的，在病理上是相互影響著的。也就是說，由于各臟腑、組織、器官在生理、病理上的相互聯系和影響，就決定了在診治疾病時，可以通過五官、形體如手掌等外在變化，了解和和判斷內臟病變，從而作出正確的診斷和治療。

同時，中醫學認為，辨證論治也是中醫診治疾病的基本原則之一。也就是說通過望聞問切收集到的資料、癥狀和體征，經過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證，并由此來確定相應的治療方法。在此理論指導下，可以根據病人的不同實際情況，采取“同病異治”或“異病同治”進行治療。

1.2 經絡學說是手診的重要理論依據

經絡是氣血運行的通道，手掌連聯接著人體內部的各個器官。人的雙手上共計有十二條正經經脈的86個穴位和224個奇穴[1]。由此可見，內臟功能的正常與否都可以通過經脈從手掌的反射區反映出來。

1.3 現代醫學理論豐富了手診的內容

現代醫學表明，人體的手掌等各種性狀特征都與其細胞中的遺傳物質的組成和表達有關。比如，人體的指紋定型后終身不會發生變化。但是，掌紋由于供血充足、細胞代謝旺盛，卻非常敏感，非常容易受到生理、營養以及社會環境的聲光電等影響而發生色澤、溫度、動態等方面的改變。

現代解剖學表明，手掌上分布著非常豐富的神經（多達100多萬條神經末梢）、血管。手掌皮下的血液循環也極其豐富，并且微循環密集。手掌上的紋理是由于微循環的不斷調解而作用結果。細胞的分解代謝會影響手掌中紋理發生形態變化。比如如果末梢血液中脂肪含量過高，多余的脂肪粒就會在手掌上堆積，并形成脂肪丘。因此，手掌上氣色的形態變化反映機體相應部位臟腑氣血供應狀況，也是手診的重要評價指標之一。此外，手掌在大腦皮層的反射區的面積也為手診提供理論支持。

1.4 常用手診方法的分類

臨床中，通常會結合手掌的掌紋、指甲和氣色來診病[2]。其中掌紋診病，即通過觀察、分析、甄別掌紋和特殊病理紋的變化來診斷疾病。指甲診病，即通過觀察手型、掌色以及指甲的形態顏色來判斷疾病。氣色形態手診，即通過正常的視覺，對患者的雙手或單側手的氣色形態進行系統觀察，結合相應病理診斷標準，最終了解患者健康情況的診斷方法。

2 手診在養生保健中的應用

中醫學歷來重視疾病的預防，早在《內經》當中就提出“治未病”的理念，指出防病于未然。下面將結合手診，從未病先防、既病防變、病愈防復三個方面進行論述手診在人們日常養生保健中的作用[3]。

2.1 從健康到亞健康的預防

未病先防，就是在疾病未發生之前，做好各種預防工作，以防止疾病的發生。在現今快速的生活節奏中，人們由于過度的勞力傷神，在加上酗酒、熬夜、飲食無節等不健康生活方式的作用，促使人們容易進入無名的少氣乏力、頭暈頭痛等亞健康狀態。此時，如果人們注意到手掌的異常變化，或者在醫生的指導下，發現手掌氣色形態的異常，根據相應的反射區進行有目的的調理，將會把機體恢復到正常狀態，并能有效預防疾病的發生。

2.2 從亞健康到疾病的預防

既病防變，是最理想的積極預防措施，也就是說，如果疾病已經發生，就應該及早診斷，盡早治療，以防止疾病的發展與傳變。當疾病發生后，根據手診的表現，結合患者的其它臨床表現，明確疾病的病因病機，并根據臟腑的傳變規律，爭取及早獲取疾病治療的主動權，防止病情的進一步發展變化。

2.3 從疾病痊愈到復發的預防

在疾病痊愈初期，人體的正氣還比較虛弱，體內的陰陽還遠達不到陰平陽秘的正常狀態，這時候就需要根據患者的具體病情，結合手診的狀況進行扶正祛邪、調整陰陽、調理臟腑功能，最終達到固本強元，預防疾病復發的目的。

3 手診在慢性病診斷中的價值

3.1 手診在慢性病診斷中的應用

大量臨床數據顯示，手診在疾病診斷中具有十分重要的意義。張金棟等[4]以手診診病的方法，觀察了上千例患者，發現腦動脈硬化癥與手紋有密切關系。他們研究發現，手紋隨著腦動脈硬化癥的輕重程度而變化。有的患者40余歲手紋即出現2度腦動脈硬化改變，而有的70歲的患者卻呈現1度腦動脈硬化改變，這些改變均得到了檢查指標的證實。向群等[5]通過對2021例冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┦衷\法的研究發現，手診對所研究人群冠心病診斷及預測的結果與實驗室客觀檢測結果相符，并經過嚴格的統計分析表明，手診對心血管疾病的診斷要點及超前診斷是可行的。許長照等[6]對56例脾虛患者與105例正常人的手紋印11個紋區、16個參數指標進行比較，發現脾虛患者的手指斗紋多，雙箕出現率比 正常人低，總指紋晴數高，食中指間區及魚際、小魚際區花紋出現率高，小魚際區及掌心部 白線出現率高等，這些皮紋的異常變化可作為脾虛體質辨證的一項重要指標。

3.2 手診在臨床應用中的注意事項

作為醫學科學分支的一部分，手診在輔助臨床疾病診斷方面有很強的特色優勢。但是，任何一門科學都不是萬能的，有一些疾病在手診中不能體現出來，還有一些疾病在發病初期沒有癥狀反映在手掌上面。因此，在臨床診斷疾病時，要綜合其它醫學檢查，全面評估患者病情，切忌單憑手診就作出相應診斷，造成誤診誤治。

綜上所述，手診屬于中醫望診范疇，是具有中醫特色的診斷疾病的常用方法，具有簡便、經濟、準確性高的特點，適合在養生保健和慢性病診斷中進一步研究、應用和推廣。

[1]劉井紅.手診的基本原理及其診斷特色釋義[J].中醫藥學刊,2005,23(01):81-83.

[2]?；莘?趙可輝，等.手診法在疾病診斷中的應用價值探討[J].中醫臨床研究,2016,8(05):135-138.

[3]何進,羅志敏，等.中醫手診對“治未病”“亞健康”防治探析[J].實用中醫內科雜志,2010,24(04):17-19.

[4]張金棟,邢萍.腦動脈硬化癥的手診觀察與研究[J].中醫雜志,1995,36(05):298-299.

[5]向群,肖瑄.手診法診斷和預測冠心病的研究[C].劍鋒手健康法國際研討會論文集:155-158.

[6]許長照,張瑜瑤，等.脾虛證患者皮紋學初探[J].南京中醫學院學報,1988,7(03):15-17.