痔瘡術后采用自擬中藥痔疾湯熏洗聯合紅外線治療的臨床研究

劉俊

657000云南省昭通市第一人民醫院中醫科

痔瘡術后采用自擬中藥痔疾湯熏洗聯合紅外線治療的臨床研究

劉俊

657000云南省昭通市第一人民醫院中醫科

目的：研究痔瘡患者術后采用自擬中藥痔疾湯熏洗聯合紅外線治療的臨床效果。方法：收治痔瘡手術后住院患者84例，平分兩組。采用1：5 000高錳酸鉀溶液進行坐浴并聯合紅外線治療的患者作對照組，采用自擬中藥痔疾熏洗湯聯合紅外線治療的患者作觀察組。觀察兩組患者治療后疼痛、生活質量及不良反應情況。結果：治療后觀察組VAS、QOL評分與對照組比較，差異均有統計學意義(P＜0.05)。觀察組、對照組不良反應發生率分別為4.76%、7.14%，差異無統計學意義(P＞0.05)。結論：痔疾湯熏洗聯合紅外線照射治療對痔瘡手術患者的預后起到促進作用，能明顯減輕疼痛，提高生活質量。

中藥；痔疾湯；紅外線；痔瘡

資料與方法

2014年9月-2016年9月收治痔瘡患者84例，所有患者經檢查均符合痔瘡診斷標準[1]，且行手術治療。按隨機數字表法分兩組，各42例。對照組中，男29例，女13例；年齡20～58歲，平均(42.3±4.5)歲；病程1～15年，平均(4.6±1.1)年。觀察組中，男30例，女12例；年齡21～59歲，平均(42.5±4.4)歲；病程1～15年，平均(4.8±1.1)年。兩組患者上述資料(性別、年齡、病程等)差異均無統計學意義，P＞0.05。

方法：兩組患者術后均給予常規治療，包括甲硝唑靜滴、維生素K1靜滴、止血敏等，傷口創面愈合期間口服大黃蘇打片。觀察組患者采用自擬痔疾湯進行治療，加入3 000mL水進行煎煮，煎至1 000mL后過濾，置入肛周智能熏洗儀進行調節，在產生熱蒸汽后，先讓患者坐在上方熏蒸5min，再進行沖洗10min。熏洗完畢后按烘干按鈕進行1min烘干。早晚各1次，連續治療5 d。每次熏洗后再使用紅外線治療儀進行肛周切口照射治療，距創面30 cm照射，時長20min。早晚各1次，連續治療5 d。對照組患者采用1:5 000高錳酸鉀溶液(取兩片高錳酸鉀后加入1 000mL溫水稀釋)，2次/d，20min/次。坐浴后需要換藥，連續治療5 d。每次坐浴后再使用紅外線治療儀治療，治療時間、方法與觀察組相同。

觀察指標：觀察兩組患者治療后疼痛、生活質量及不良反應情況。采用視覺模擬疼痛評分(VAS)評估患者疼痛情況，滿分10分，分值越高，疼痛越劇烈[2]。采用生活質量(QOL)評分評估患者生活質量情況，滿分60分，分值越高，生活質量越好[3]。

統計學方法：采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

疼痛和生活質量情況：治療前兩組患者VAS、QOL評分差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后觀察組VAS、QOL評分與對照組差異均有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

不良反應：兩組患者不良反應包括切口感染、創面出血以及肛瘺，觀察組、對照組發生率分別為4.76%、7.14%，差異無統計學意義(P＞0.05)，見表2。

討論

痔瘡是肛腸科常見疾病，臨床傳統采用手術進行治療，但術后并發癥較多，包括水腫、疼痛等。目前術后多采用高錳酸鉀溶液進行坐浴，以進行消炎、抗感染治療，但效果并不理想[4]。

隨著中醫學的發展，中藥在消炎、抗感染等康復方面具有重要地位。有學者采用中藥對痔瘡手術患者進行熏洗，發現患者水腫、疼痛等并發癥發生率明顯降低，提示中藥對痔瘡手術患者術后的康復起到促進作用[5]。因此本文自擬痔疾湯對我院痔瘡術后患者進行熏洗，采用苦參、桃仁、金銀花、兩面針、紫花紅花、地丁、赤芍、冰片、黃柏以及白芷等中藥，其中苦參清熱燥濕，桃仁軟堅消腫，赤芍、兩面針祛風涼血、消腫止痛，冰片清熱解毒、鎮痛，紅花、紫花地丁活血化瘀、消腫止痛等。諸藥聯合起到清熱解毒、消腫止痛、消炎殺菌等功效。并聯合紅外線照射起到殺菌作用。結果顯示，觀察組患者VAS、QOL評分與對照組均有差異，觀察組疼痛明顯降低，生活質量明顯提高。提示痔疾湯中的各種中藥成分起到了消炎止痛、清熱解毒等效果，從而使觀察組疼痛降低，生活質量得到提高。中藥安全性相對西藥較高，中成藥藥性平和，不易導致不良反應的發生[6]。因此在觀察安全性上發現，兩組患者不良反應發生率差異無統計學意義，提示中藥熏洗聯合紅外線照射安全性高，與目前中醫學者研究基本相符。

表1 兩組患者疼痛及生活質量情況對比(±s，分)

表1 兩組患者疼痛及生活質量情況對比(±s，分)

組別VAS QOL治療前治療后治療前治療后對照組(n=42)6.4±1.3 1.4±0.3 22.3±5.5 38.2±8.5觀察組(n=42)6.5±1.4 0.7±0.2 23.1±5.2 46.7±8.8 t 0.339 12.582 0.685 4.502 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

表2 兩組患者不良反應對比(n)

綜上所述，痔疾湯熏洗聯合紅外線照射治療對痔瘡手術患者的預后起到促進作用，明顯降低疼痛，提高生活質量，值得臨床應用及推廣。

[1]張瓊.中藥熏洗聯合針灸對痔瘡患者術后疼痛的影響[J].世界中西醫結合雜志,2013, 8(11):1145-1147.

[2]宋鵬燕,蘇學榮,杜莉,等.中藥熏洗治療痔瘡術后肛門疼痛的臨床療效觀察[J].中醫臨床研究,2014,6(33):108-110.

[3]肖蘭.中藥配方藥劑坐浴及相應護理措施用于痔瘡手術切除后的效果觀察[J].檢驗醫學與臨床,2014,11(16):2332-2333.

[4]陳寶枝.純中藥洗液在痔瘡手術后應用的療效觀察[J].光明中醫,2014,29(2):380-381.

[5]何進.中藥熏洗坐浴與中藥冷敷治療痔瘡30例療效觀察[J].中醫臨床研究,2014,6 (22):96.

[6]盛瑜烈,沈忠良.中西醫治療痔瘡手術后膿腫的療效及安全性評價[J].實用藥物與臨床,2014,17(4):497-499.

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

參考文獻

[1]王玉潔.四物合劑治療56例卵巢早衰的療效觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,9 (13):224-225.

[2]常旭東.左歸丸合桃紅四物湯加減治療原發性骨質疏松癥85例療效觀察[J].現代診斷與治療,2012,23(8):1144-1145.

[3]南風艷.中西醫結合治療排卵功能障礙性不孕癥臨床分析[J].世界中醫藥,2015,1(8): 63-66.

[4]岑蘇,肖利平.循期陰陽序貫療法治療卵巢早衰患者性功能障礙的臨床研究[J].中國性科學,2014,6(13):72-74.

[5]胡穎,許良智,譚卓林.左歸丸加減治療卵巢早衰的系統評價[J].中華中醫藥雜志,2013, 28(8):2305-2310.

C linical study o f self-m ade Chinese herbalm edicine for hem orrhoids com bined w ith infrared rays in the treatm ent of postoperative patientsw ith hem orrhoids

Liu Jun
DepartmentofTraditionalChineseMedicine,the FirstPeople'sHospitalofZhaotongCity,Yunnan Province 657000

Objective:To study the clinical effect of self-made Chinese herbalmedicine for hemorrhoids combined with infrared rays in the treatment of postoperative patients with hemorrhoids.Methods:84 patients after hemorrhoid operation were selected. They were divided into the two groups.A 1:5 000 potassium permanganate solution was used for the sitz bath combined with infrared were selected as the control group.The observation group was treated with self-made Chinese herbal medicine for hemorrhoids combined with infrared rays for treatment.The pain,quality of life and adverse reactionswere observed in the two groups.Results:After treatment,the VAS and QOL scores of the observation group were significantly different from those of the control group(P＜0.05).The incidence of adverse reactions in the observation group and control group were 4.76%and 7.14% respectively(P＞0.05).Conclusion:Chinese herbalmedicine for hemorrhoids combined with infrared radiation therapy plays an important role in the prognosis of patients with hemorrhoids surgery,which can significantly reduce pain,and improve quality of life.

TraditionalChinesemedicine;Hemorrhoid soup;Infrared rays;Hemorrhoids

表2 兩組患者治療前后增效指標情況對比(±s，U/L)

表2 兩組患者治療前后增效指標情況對比(±s，U/L)

注：與對照組相比，?P＜0.05。

組別E2 FSH LH治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組(n=32)48.9±18.9 129.3±28.6?67.1±14.3 48.2±21.2?45.9±11.9 17.8±3.1?對照組(n=32)48.6±18.6 79.6±12.5 66.9±14.6 59.3±20.1 45.6±11.8 34.6±4.5 t 1.492 12.583 1.245 8.163 1.394 8.659

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.67