精神科護理管理引入細節思維管理法的意義分析與研究

余貴美，詹少虹，楊建桃

（曲靖市第三人民醫院，云南 曲靖 655000）

精神科護理管理引入細節思維管理法的意義分析與研究

余貴美，詹少虹，楊建桃

（曲靖市第三人民醫院，云南 曲靖 655000）

目的研討精神科在日常護理管理中推行細節思維管理的臨床意義。方法 選取2016年2月～2017年2月在我院精神科臨床工作的護理人員42名作為研究對象，按照隨機數表法將其平均歸入兩組，均為女性，各31名，Ⅰ組按照常規護理管理模式管理，Ⅱ組實施細節思維管理法管理，對比評估兩組的整體管理狀況。結果 與Ⅰ組相比，Ⅱ組的基礎護理、護理文化、護理技能及素質、物品管理、護理安全質量評分均顯著提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 將細節思維管理理念融入到精神科的日常護理管理工作中，能夠明顯提升護理質量，確保護理安全，值得推薦。

精神科；護理管理；細節思維管理；臨床意義

醫院的護理管理水平高低，直接表現在日常的護理管理工作中。細節思維管理法從實際層面分析是指在護理過程中融入細節性思維理念，使護理行為規范化、服務內容全面化的一種護理模式。我院精神科在日常護理管理工作中推行這一理念管理，取得較滿意的效果?，F做出如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月在我院精神科臨床工作的護理人員42名作為研究對象，按照隨機數表法將其平均歸入兩組，均為女性，其中Ⅰ組年齡22～41歲，平均（29.4±3.3）歲；Ⅱ組年齡23～43歲，平均（30.2±3.6）歲。兩組間的年齡、護理經驗等基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

Ⅰ組按照常規護理管理模式干預，即根據精神科常規護理標準，向患者提供晨間、夜間基礎護理，督促患者遵醫囑服藥，定期給予相關指標監測，密切觀察患者病情等。Ⅱ組接受細節思維管理，包括：①加強醫護人員的安全意識培養，精神疾病患者存在不同程度的思維障礙，可能產生危險行為[1]。護理時，醫護人員應加強安全防范御管理，對自理能力、認知狀況較好者，應在入院當日向患者講述相關住院制度及事項；對缺乏自理能力、認知狀況較差者，則需實行“一對一”的專門看護，以盡可能減少危險事件的發生。②建立健全精神科病房相關管理制度，制定符合精神科護理管理工作的安全管理制度，完善現有規章制度，同時由專人負責對抗精神病藥物、儀器設備的定期檢查；制定護理安全預案，以在事故發生時，可及時啟動預案并高效處理。③全程護理，根據患者個體狀況，制定符合其病情需要的全程護理方案，圍繞患者入院至出院整個階段實施。入院時，分析患者病情及危險程度，并將攻擊性強的患者列為重點觀察對象，給予24 h看護和管理，同時向其提供病區管理、每日有效溝通、基礎護理、出院前指導、院外護理指導等一系列措施。④細節護理，做好每日的護理交接工作，采取彈性排班，分時段、分環節進行有效管理；同時工作期間注意加強交流，針對護理管理期間的難點疑點，及時組織討論和學習。

1.3 評估項目

參照相關文獻標準，從基礎護理、護理文化、護理技能及素質、物品管理、護理安全等幾個方面評估護理管理質量[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以例數（n）、百分數（%）表示；計量資料采用t檢驗，以“±s”表示。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經護理管理后，Ⅰ組的基礎護理評分為（92.23±2.18）分，護理文化評分為（94.11±1.45）分，護理技能及素質評分為（92.33±1.42）分，物品管理評分為（94.18±1.26）分，護理安全質量評分為（93.87±2.01）分；Ⅱ組對應數據為（98.43±1.36）分、（97.42±2.07）分、（98.19±1.65）分、（99.94±0.83）分和（98.42±1.25）分?？梢娕cⅠ組相比，Ⅱ組各項護理質量評分均有明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神科接觸的患者較特殊，其身體機能雖無明顯異常，但普遍存在不同程度的認知障礙、情感障礙，以致該類患者常會做出異于常人的行為。常規模式下的護理管理能夠基本滿足于精神科的日常工作要求，但效果并不理想，尤其是針對極具攻擊性或自殘性患者的護理，常規護理管理并無法很好的保障醫護人員的人身安全。既往臨床管理多通過一些限制性措施以約束該類患者行為，規避不安全事件的發生，但此舉極易對患者的心理情緒造成刺激，甚至影響病情康復[3]。

鑒于上述問題，我院精神科嘗試在日常管理工作中引入細節思維管理，以進一步優化精神科護理管理工作質量，保障人員的護理安全。細節思維管理能夠通過加強醫護人員的安全意識培養、建立健全精神科病房相關管理制度、全程護理及細節護理等措施提高醫護人員的護理風險意識，提高其臨床思維管理能力，并可保障護理全程的連續性，用于重點觀察對象的護理，還可避免出現空白護理期；護理管理工作更全面、更科學，相比傳統管理模式更能保障醫護人員的護理安全。本研究顯示，Ⅱ組在實施這一理念管理后，基礎護理、護理文化、護理安全等各項護理質量評分均明顯提高，整體護理管理效果較Ⅰ組理想，符合上述研究觀點。

綜上所述，將細節思維管理理念融入到精神科的日常護理管理工作中，能夠明顯提升護理質量，確保護理安全，值得推薦。

[1] 李相云.試析精神科護理管理中應用細節思維管理法的效果[J].醫學信息,2016,29(35):210-211.

[2] 范喜英,覃金榮.細節思維管理法在精神科護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,20(3):106-107.

[3] 朱慧穎.精神科護理管理應用細節思維管理法的效果研究[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(1):162-163.

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ISSN.2096-2479.2017.40.164.01

本文編輯：劉欣悅