成人院?！吨兴幩巹W》考試考核改革初探

北京醫藥集團職工大學（100079）項瑞

《中藥藥劑學》教學目標旨在經過本門課程的學習，使學生掌握中藥各劑型的生產工藝、生產技術、質量檢查和合理應用等內容，是一門實踐性很強的課程。其中，課堂講授與實驗見習比例幾乎等于1:1。另外，作為醫藥成人院校，難免受到學時的限制，以及學生自身學習環境的影響。因此，如果考試只是簡單的卷面成績實在難以綜合評價學生的學習成果，無法為教師研究學生的學習過程及學習行為提供依據。筆者總結近年來教學經驗，希望通過改革考試考核形式，達到全面評價學生學習行為、學習過程及學習結果的目的，也將為其他課程的考試考核改革提供借鑒。

1 成人學生的特點

成人教育由于時間及課程的安排，導致與普通高校相比教學時間短，需要學生有較高的自學能力。但是，由于種種原因，成人學生自學能力不足。比如，工作和學習之間的矛盾，工作繁忙，復雜的社會事務和家庭事務，使其沒有充足的學習時間。另外，成人學生普遍存在基礎差，尤其當他們聽不懂時，又不好意思提出，長此以往容易產生厭學情緒，更加沒有自學的動力。

2 我國成人醫藥院?？荚嚞F狀

長期以來，我國成人醫藥院校的教育一直都是應試教育，那種傳統的、單一的期末終結性考核使考試“指揮棒”功能難以正常發揮，并存在許多弊端。傳統考核方式，容易造成“重理論，輕應用”、“重期末，輕過程”。傳統的考核方式無法準確判斷學生的分析和創造能力，在學完之后，學生依然是從“理論到理論”，不知在實際中如何應用，而學生的獨立學習能力、實踐技能以及經過在本課程研討式學習方式所獲得的直觀感受和真實體驗，特別是創新精神是無法通過一張期末試卷來體現的。這種考核模式有悖于社會真正需要的人才培養，與過程學習相脫離，阻礙了學生創新精神的培養和中醫藥類優秀人才的培養[1][2]。

《教育部關于全面提高高等教育質量的若干意見》教高〔2012〕4號文件中明確提出“創新教學方法，提倡啟發式、探討式、討論式、參與式教學”和“改革考試方法，注重過程檢驗和學習能力評估”。因此，改進傳統的考試考核方法，推進高等教育質量的提升，已成為高等醫學院校所面臨的一個急需解決的重大課題[3][4]。

為順應時代的變遷，必須打破傳統思維定式，回歸以教學目標為出發點，倡導總結性評價教學結果，提高教學水平，發揮考試真正的功能。推行“過程式”考核方式研究，講課中從以教師為主轉換到以學生為主[5]。通過教學過程中的一系列考核方式的改革，一方面可以激發學生對《中藥藥劑學》這門課程學習的興趣和熱情，培養成人學生學習的獨立性與主動性；另一方面又能培養成人學生對知識的融會貫通和靈活應用能力，這是培養其創新素質的有效途徑。結合《中藥藥劑學》的學科特點，認為《中藥藥劑學》的考試考核改革應包括以下幾個方面。

3 中藥藥劑學考試改革

3.1 建立考核目標 考試考核必須有益于教育方針的貫徹，有益于素質教育的進行，有益于教育質量的提升，有益于學生創新能力和實踐技能的培養，推動學生自主地學習與發展?！吨兴幩巹W》是一門實踐性很強的課程，考核學生對常見劑型制備工藝流程的熟悉程度，為研發新藥提供思路。

3.2 建立考試考核改革的原則

3.2.1 目標服務原則 考試的重點、方式都必須以教學目標為出發點，考試形式與教學重點難點應相呼應，充分發揮考試的功用。

3.2.2 全過程、綜合性原則 即實行日常成績（考勤、作業、實驗等）、課堂測驗（小測驗、提問等）、期末考試等多種形式相結合的全方面考察學生的知識掌握情況，著重加強對學生平時學習情況的考核。尤其是本課程注重實踐，改革結果應能綜合評價學生的實際動手能力。

3.2.3 系統性原則 考試考核是對整個教學過程的評價，兩者互為因果，與考試內容、方式是密不可分，相互促進，緊密配套，通過考試改革最終要促進教學活動的進步。

3.3 建立考核體系 考核評價體系是考核形式改革的條件，首先，試題內容應強調理論知識和實踐技能相配套、關注學科的發展前沿，克服死記硬背，真正提高學生的素質。同時，考慮到本學科實踐環節在教學比例中的重要性，考試形式采取閉卷考試，實踐報告及制藥車間實踐環節采用考察評語制等相結合的方式，達到有效發揮考試的作用。中藥藥劑學有很強的實踐性，其考核內容應以實踐操作為主。我校開發了GMP模擬仿真系統，教師可以利用該系統的智能考核對學生的實踐技能進行測評。全班學生可以同時利用GMP模擬仿真系統進行在線實踐考核，簡化了以往傳統的考核過程，大大節約了考試時間。不僅減少了教師的工作量，還減少了教師的主觀情感造成的成績偏差[6]。

3.4 設定量分標準 制定合理的量分標準，重心放在深化基礎知識、打牢學生基礎能力，同時考慮到學生運用所學理論知識解決實際問題的能力，提高創新精神、實踐技能分數的比重，考核理論聯系實際的水平和能力[7]。合理的考試內容和科學考試形式，是根據學生特點，完成教學目標，激勵學生自主學習，發揮其個人才能的有效方式。

3.5 改革結果反饋總結 通過改革結果的反饋，能更好地評價本課程的考試考核改革成效，完善改革。同時，能判斷其檢測學生學習的功能是否達到?？梢酝ㄟ^一兩次試運用，來達到反饋總結效果。

總之，考試考核的改革是學校人才培養模式改革的關鍵，要培育創新型醫學人才，使學生具有獨立思考、自主學習、終身學習等理念，成人醫學院校必須進行深度的考試考核改革，不僅要解放思想、積極創新，而且要科學分析、實事求是，并實現教、學、考三者的真正融合，將“以考試為中心” 的教學模式轉變為“以學習為中心”，使高素質創新型醫藥人才培養目標得以最終實現。