子宮出租：中國代孕市場揭密

性別可預約，生產周期8月到2年，價格35萬至100萬元，在地下代孕產業鏈上，嬰兒成為父母育于陌生女性子宮的核心商品。

代孕是從去年2月底開始的。

胚胎通過極細移植管移入王佳蘭的子宮，12天后檢測孕酮，30天后檢測到嬰兒胎心，3個月后，孕母度過危險期。

經過八個月零十天的母體孕育，王佳蘭產下一個男嬰。拿到代孕尾款8萬元后，這個嬰兒與她再無瓜葛。男嬰被交由代孕產業鏈的另外一端——委托夫妻，代孕中的精子、卵子的提供者，他們正是這個孩子真正血緣上的父母。

這場交易中，王佳蘭只是子宮出租方。通過這次代孕，她拿到了共計15萬元的報酬。

在國際上，代孕有另外一個名字“子宮租用”，即那些不能生育的夫妻租用其他婦女子宮代孕。在印度，由于在2002年商業代孕合法化，子宮租用推動了一個新興產業的蓬勃發展，成千上萬的無法受孕的外國夫婦可以通過代孕母親擁有自己的孩子。

但在中國，直至今天，王佳蘭的代孕行為依舊在被官方明令禁止之列，禁令始于2001年，原衛生部發布文件，禁止以任何形式買賣配子、合子、胚胎，并明確醫療機構和醫務人員不得實施任何形式的代孕技術。

此后相關政策不斷發布，一律禁止女性出租子宮進行代孕。

然而往后16年間，中國代孕市場仍在地下蓬勃發展，多年來已形成包括“卵子黑市”在內的灰色產業鏈。在這條產業鏈上，代孕中介、醫療機構、代孕委托方和代孕媽媽分據不同環節，各取所需，私下交易。

囿于各類原因無法生育的夫妻，通過代孕中介購買年輕女性的生育能力。嬰兒成為承自父母育于陌生女性子宮的核心商品，生產周期8月到2年，性別可預約，價格35萬元至100萬元不等。

隨著中國全面二孩政策的全面開放，地下代孕市場進一步被激發。然而，由于政策上的收緊，一次數十萬元至百萬元代孕費用的背后，是一樁樁游走地下的灰色生意。

多年來處于灰色地帶的代孕市場向左還是向右，再次成為各方關注的焦點。

昂貴的“商品”

“我能感覺他在動?！蓖跫烟m說。

第一次胎動發生在2016年7月。她想起21歲生下自己孩子時也曾有過這樣的體驗——如今她自己的孩子已經上小學了。

目前，王佳蘭在廣州的一家美容院當學徒。為了化解家庭財務危機，27歲的她選擇成為了代孕媽媽。

盡管代孕機構一再強調胎兒與她無關，只是個昂貴的“商品”，但這份獨屬于嬰兒和母體的奇妙互動，還是讓她產生了一種復雜的微妙情感——畢竟，腹中孩子是在自己的子宮內孕育。

作為代孕產業鏈中最底層也是最重要的生產力，“是否有過順產一胎”是代孕媽媽們（業內簡稱“代媽”）入職的決定性因素。代媽們工作周期一般為8.5個月至兩年（由于性別偏差等原因，有的會中途墮胎再次代孕導致周期延長），報酬15萬元至28萬元不等。

代孕機構選擇“母體”的標準差別不大?！澳挲g要在35歲以下，只要通過婦科檢查、輸卵管通透試驗、乙肝等三大傳染疾病等體檢即可?！币晃簧虾４袡C構的負責人說：“以前代媽大部分是農村婦女，現在全國各地什么人都有，也有客戶提要求要本科生。我們這里代孕成功收費21萬元，雙胞胎剖腹產是26萬元?！?/p>

“胚胎移植的時候是在外面私人醫院，好像是醫生自己出來接單?！蓖跫烟m說，她在2016年2月底接受胚胎移植并順利懷孕后，便在廣州一個小區內“隱居”起來。一同入住這套三室一廳的，還有另外兩位代媽和負責照顧她們的保姆。

為了減少運作中被發現風險，代孕公司禁止代媽隨意進出走動，禁止將租住的詳細地址告訴任何人，禁止任何人前來探訪。

與自然妊娠婦女一樣，頭3個月對代媽尤其重要。為了安胎，幾乎所有代孕媽媽都要注射黃體酮（一種孕激素）。由于代孕前沒有打亂正常生理周期，在原本需要75天的注射期內，王佳蘭只注射了40多天。但這還是讓她有臀部僵硬等不適感。

代孕面臨多層風險，如流產、死胎、感染疾病甚至難產死亡、嬰兒殘疾等。代孕機構支付代媽報酬時都實行“風險制”，按照關鍵時間節點逐步發放。

王佳蘭所在的這家機構給她列出了詳細清單：基本工資每月2000元，懷孕滿三月半發放傭金2.5萬元，五月半時再發放2萬元，七月半時再發放2.5萬元，成功分娩后支付最后的8萬元。另外，如果雙胞胎剖腹產會額外獎勵4萬元。除上述，還有月子補償、打針津貼等補貼。

除了這些風險，王佳蘭還需要忍受惡心、反胃等妊娠反應。生育后，她的身上還將留下無法修復的身體創傷：不可避免的妊娠紋，并面臨橫直肌分離、高血壓糖尿病、產后肥胖的可能。

“我做這個自己也害怕，但來錢比較快，也不是色情服務?！蓖跫烟m說。

經歷一場分娩痛苦后，2016年10月底，王佳蘭順產誕下一男嬰，拿到最終的8萬元報酬?？傆?5萬元的代孕費也緩解了王佳蘭一家的生活危機。孩子被移交至另一個家庭，并今后與王佳蘭再不相見。

需求下的市場

王佳蘭只是中國數量龐大的代孕媽媽群體中的一員，她所在的機構也只是中國眾多地下代孕中介之一。

近年來，人工授精、胚胎移植等技術的成熟、旺盛的需求以及豐厚利潤吸引著越來越多的代孕中介加入，甚至出現了跨區域、集團化運營的大規模中介機構。

在中國，代孕廣告在很多地方的街頭隨處可見；網絡上，代孕機構的推廣更是鋪天蓋地。

地下代孕的蓬勃發展，也催生出包括體檢、取卵、捐卵、代孕等多環節的灰色產業鏈。筆者注意到，幾位代孕機構負責人的微信朋友圈中都有捐卵信息，照片往往是身材高挑面容姣好的年輕女性，學歷在大專以上，亦不乏在校學生。

地下代孕市場蓬勃發展的背后無疑是巨大的市場需求。

筆者采訪的幾家代孕機構都表示，去年每一家成功移植案例至少在100例以上，最多的達到200多例。

“代孕市場需求是逐年增長?！蹦硻C構負責人說。

隨著二孩政策的全面落地，這一市場被進一步激活。

“我在這個行業做了八年了，現在代孕需求越來越多了，因為想要二孩的高齡夫妻越來越多?！睆V州一家代孕機構站長說。

二孩政策雖然從理論上可以解決中國的世代更替問題，但是，“二孩政策從理論上講是不夠的……因為現在不孕不育的比例很高?！北本┐髮W人口研究所教授喬曉春說。

人民日報刊文指出，二孩政策全面放開以來，“70后”“80后”加入再育的行列，高齡孕婦井噴式增加。數據顯示，全國符合生育二孩條件的9000萬左右家庭中，60%的女方年齡在35歲以上，50%在40歲以上。

黨報的上述報道還注意到，45歲以上女性近90%沒有生育能力。在自然孕育風險過高的情況下，不少高齡產婦選擇了試管嬰兒技術。

不僅是高齡孕婦，在工作壓力、普遍的晚婚晚育、環境污染等背景下，中國適齡產婦的不孕不育患病率也大幅增長。中國人口協會2013年公布的調查數據顯示，國內不孕不育人數約占育齡人口的12.5%，這意味著中國不孕不育患者人數已超過4000萬。

面對數量龐大且不斷增長的不孕不育人群，包括代孕在內的輔助生殖技術的發展，讓這一人群看到了生育的希望。

但由于代孕市場的地下狀態，這一市場的規模和從業者數量都難以統計。

想要兒子多交錢

經過十余年的地下發展，服務流程化的代孕產業愈發成熟：委托夫妻面談簽約——體檢——夫妻取精、卵——經過體外培育胚胎后，將胚胎移植進代媽子宮內。直至移植12天后，女方測孕酮來確定是否懷孕。此后待產、為客戶辦理出生證明，關于代孕媽媽生產和出生證明的辦理，代孕機構全部包辦。

筆者深入調查了解到，針對不同年齡層次的雇主，代孕機構提供的套餐大概分為三類：針對年輕夫妻的基礎套餐，只包胚胎移植和代孕，不包成功，價格在35萬元至45萬元之間；進階“包成功”套餐則需支付65萬元至80萬元，這意味著由客戶承擔的試管嬰兒成功率、代孕生產風險轉移到代孕機構；豪華套餐則包胎兒性別精準，價格在90萬元到110萬元之間。

數家代孕機構都表示，他們已掌握第三代試管嬰兒技術，在胚胎移植前可確定嬰兒性別。

有專家醫生表示，目前我國每個省僅有數家醫院生殖中心可進行第三代試管嬰兒技術，同時運用該技術需得到國家衛計委批準，主要用于對有遺傳性疾病風險的生育進行胚胎檢測。

“確定性別的一般是要男孩?！睆V州一家代孕機構站長說。

針對“包成功”和“包性別成功”方案，客戶按流程分別支付費用。一家位于鄭州的代孕機構給出的支付方案顯示，簽訂合同付1萬元；促排卵啟動付4萬元；取卵取精當天支付13萬元；移植當天支付2萬元；移植成功后分五次（有胎心、孕3個月、5個月、7個月、生產前）支付30萬元；分娩后做完親子鑒定，最終支付尾款15萬元。

“成功率要分年齡段，委托方夫妻雙方越年輕，精子卵子質量越好?！叭ツ?，我們幫助客戶代孕生產了100多個孩子，”廣州一家代孕機構站長說，“總體成功率達到70%。年輕人的基本都成功了，失敗的主要是40歲以上的客戶。因為委托方夫妻雙方越年輕，精子卵子質量越好?！?/p>

“四十多歲想生二胎的（夫妻），我們都直接建議捐卵代孕，因為女方取卵已經沒什么可能了?！碑敼P者以高齡妻子身份提出咨詢時，一家武漢代孕中心給出了“捐卵代孕”的建議。

這家中心的工作人員表示，可根據身高、長相、是否雙眼皮、體重、學歷、血型提出具體挑選捐卵對象，捐卵費用需額外支付5萬元到8萬元。

由于涉及倫理、醫學多方面問題，中國目前只對不孕不育夫妻開放試管嬰兒技術。2016年9月20日，國家衛計委發布《關于簡化人類輔助生殖技術治療時生育證明查驗程序的通知》，不孕不育夫婦在醫療機構接受人類輔助生殖技術治療時，只需提供夫婦雙方的身份證、結婚證，作出符合計劃生育政策的書面承諾即可。

由于規定，這項技術無法解決全部問題。

“有些女性不孕是因為子宮問題，如子宮內膜疾病，巨大多發性肌瘤，或多次流產導致子宮內膜過薄、宮腔粘連等，這部分人目前也無法通過試管嬰兒技術將胚胎植入母體進行生育?！毕嚓P專家表示，因子宮問題不孕的女性在不孕癥人群中占比較小。

“就技術層面而言，國家禁止的代孕技術和正常試管嬰兒主要區別就是受孕母體不同?！痹谙嚓P專家看來，代孕的醫學風險主要在于“遠離監管”“地下操作不規范”。她同時指出，生育本身就存在風險，生育越多母體并發癥的機會就越大。如果開放代孕，代孕成為官方認可的謀生手段，將吸引更多婦女代孕。

“代孕婦女也許會失去再次生育的機會，甚至喪命?！毕嚓P人士說。

法律困局

1988年6月7日，中國首例供胚移植試管嬰兒羅優群降生，其精子、卵子全部來自于父母之外的捐獻者。

此后，輔助生殖技術及政策在我國經歷了13年的模糊時期。

2001年，原衛生部頒布《人類輔助生殖技術管理辦法》及《人類精子庫管理辦法》明確規定，禁止以任何形式買賣配子、合子、胚胎，醫療機構和醫務人員不得實施任何形式的代孕技術。同時明確醫療機構違法實施代孕的法律責任。這成為中國代孕行業的一個重要節點。

2003年，原衛生部頒布的《人胚胎干細胞研究倫理指導準則》和《人類輔助生殖技術規范》中再次明確規定醫務人員不得實施代孕技術。值得注意的是，原衛生部的部門規章僅是對醫療機構、醫務人員產生約束力。

雖然政策一再明確代孕的非法性，但并未限制住地下代孕市場的不斷發展。

地下市場的蓬勃發展，也讓代孕背后的倫理、法律沖突也日益加劇。

據《楚天都市報》2014年的一篇報道，武漢一家代孕公司每年要做上百個代孕單子，但每年要平息的較大糾紛就有一二十起：有代媽代孕失敗要跳樓；有雇主中途反悔要退錢；有捐卵的女大學生帶著男朋友鬧上門；有頻頻威脅要去報案。

處于灰色地帶的代孕機構也常常存在被敲詐、勒索的風險。代孕機構內部制定的管理辦法，以及與雇主簽訂的合同并不受法律保護，再加上代孕成功率本就不高，還有過程中容易出現醫療事故等，導致代媽和公司、雇主和公司之間糾紛不斷。

高利潤甚至吸引了公立醫院出租科室開展非法代孕活動。2014年，武漢某醫院出租科室給代孕機構牟利的現象被曝光。爆料人是一位多次代孕的女性。在最后一次的代孕行為中，懷孕200多天的她發現胎死腹中。由于頻繁代孕，今后她可能無法生育。

據新華社此前的報道，針對亂象，國家衛生計生委相關負責人曾透露下一步將啟動立法研究，推動將《人類輔助生殖技術管理條例》列入國務院立法計劃，提高立法層級，加大對代孕等違法違規行為的懲處力度。

事實上，“禁止代孕”在我國一度接近立法層面。繼2015年4月起至12月底衛計委等12個部門在全國范圍內開展打擊代孕專項行動之后，“禁止買賣精子、卵子、受精卵和胚胎；禁止以任何形式實施代孕”被寫入《中華人民共和國人口與計劃生育法修正案（草案）》。它旨在通過具有普遍約束力的法律來嚴格、全面地禁止任何形式的代孕。

這一條文在審議時引發業界爭議。多名人大代表和政協委員認為，“一刀切”禁止代孕不妥，公眾輿論對此也是“一邊倒”。

2015 年12月27日，全國人大常委會表決通過的《人口與計劃生育法》修正案刪除了“禁止買賣精子、卵子、受精卵和胚胎；禁止以任何形式實施代孕”等規定。這一內容的刪除，“代孕”被認為在法律層面上成為一個可以探討、推進的問題。

近年，隨著二孩政策全面放開后，高齡夫婦孕育難的問題逐漸顯現，官方媒體近日刊文討論是否可放開代孕，再次引發輿論熱議。

對此，國家衛計委在2017年2月8日明確回應稱，代孕是違法違規行為，下一步將繼續嚴厲打擊。

“代孕作為輔助生殖技術的一種，該法律沒有禁止代孕很正常。但是允許有這樣的技術存在，不等于允許使用這項技術?！睆偷┐髮W法學院副教授陸志安介紹：“這樣規定與法律并不矛盾，本來一項技術的使用就要考慮到該技術實施后的直接后果和帶來的社會后果?！?/p>

代孕：一個國際化問題

據統計發現，在國際上，共有17個國家禁止任何形式的代孕，11個國家允許非商業代孕，9個國家同時允許商業和非商業代孕，其余的大部分國家對代孕沒有明確的立法。

由于代孕在本國被禁止或沒有法律保護，一些國家的夫妻們將目光投向了海外的代孕市場。比如在印度，90%以上的市場需求來自國外。印度代孕市場，因為其低廉的價格、醫療水準高、醫師英文水平好、等待周期短以及對代孕母親監管嚴格，一度成為全球代孕勝地。

海外代孕市場也為中國有代孕需求者提供了另一條出路，美國、印度和泰國成了海外代孕最主要的選擇。美國代孕的潛在好處是可獲得美國國籍，印度、泰國代孕市場則以較低的價格吸引了大量國人涌入。

“現在大約47%的代孕客戶來自中國大陸?！币患颐小拔骱０洞小钡臋C構主任在美國國家公共電臺（NPR）2014年的報道中說。而據新華社今年的報道，泰國曼谷某醫院醫師表示，早在中國放開二孩之前，該院中國籍客戶就已占客戶總量的70%以上，每日至少接待200名來咨詢和接受診療的中國客戶，客戶年齡主要在25歲到55歲之間。

在美國，由于聯邦政府沒有制定和代孕有關的法律，代孕的合法性與否由各個州政府和州法庭自行決定。至2015年，美國有7個州允許非商業代孕而禁止商業代孕，7個州同時允許商業和非商業代孕，此外大多數州還沒有相關立法管理代孕以及其產生的法律糾紛。

許多歐洲國家禁止商業代孕，而允許非商業代孕。在英國，代孕不能通過第三方中介來代理或廣告宣傳。根據2013年的歐盟報告，英國法律支持代孕，但控制其形式，強調“非商業”、“意愿”和“私下安排”，目的是防止代孕女性簽署其之后可能無法履行的商業合同，從而防止對其的潛在剝削。

最近，包括中國在內的國際代孕需求者們也注意到一些非利好消息，比如，隨著跨國代孕風波的增多，泰國、印度、尼泊爾和墨西哥等地都已立法禁止女性為外國人代孕。

而根據CNN在2016年8月25日的報道，印度政府起草了一個全面禁止商業代孕的法律，此法律已被內閣批準并呈送議會。代孕將只對結婚5年以上的印度不孕夫妻開放，且代孕者必須為契約夫妻的家屬。若這項法律通過議會的批準，印度將失去其絕大部分代孕市場。

“代孕作為一項技術或做法，本身沒有好壞之分。只是將實施后所帶來的后果與現有法律、倫理出現沖突，對人的未來的行為變化帶來的影響，引起了人們的憂慮?！庇嘘P專業人士分析。

在專業人士看來，非商業化代孕的開放或者國家統一代孕，是可以期許的。

當然，也不一定。