探索醫務社工與義工“兩工聯動”模式存在的問題及提出的建議

摘要：上世紀末，醫務社工與義工“兩工聯動”模式率先在上海、深圳等經濟發達的地區提出來，其運行、組織發展的不盡完善，在實踐過程中經常遭遇一些現實困境，而以往的社工經驗難以提供支持。因此，本研究主要從醫務社工與義工的兩個角度進行現狀描述，分析兩工聯動模式在醫務社工存在的問題與困境，并嘗試從“兩工聯動”模式提出可行性建議及對策，為以后醫務社會工作的發展提供理論準備。

關鍵詞：醫務社工 義工 兩工聯動 存在的問題 建議與對策

一、醫務社工與義工“兩工聯動”模式的現狀

2007 年，中共深圳市委市政府就加強社會工作人才隊伍建設、推進社會工作發展提出了意見，并出臺了一系列的政策措施，加大社工隊伍的建設，推行“社工+義工”模式。2008年8月，深圳市開展了第一個“社工+義工”聯動模式的試點工作，奠定了醫務社工與義工“兩工聯動”模式的基礎。

現階段，醫務社工與義工“兩工聯動”模式主要是由四方構成，分別是黨委的統一領導，政府起主導作用，社會工作協會與義工聯合會起主體作用，共同致力于醫務社工與義工“兩工聯動”模式的發展。在具體實踐過程中，首先由醫務社工向義工聯合會申請義工的服務，義工聯合會根據社工的服務需要提供相應的義工服務。若義工聯合會無法滿足醫務社工的需要時，醫務社工可以面向社會進行對義工的招募、選拔；其次，對義工進行專業知識的培訓；接著，由醫務社工帶領義工開展聯動服務，主要內容包括個案、小組、社區以及導診工作，在此過程中，義工對醫務社工進行有效的協助；最后，由醫務社工對義工的工作進行表揚，義工對醫務社工在開展服務過程中存在的不足提出建議。

二、醫務社工與義工“兩工聯動”模式存在的問題

（一）“兩工聯動”模式普及率低，知曉率不高，服務難以開展。在“兩工聯動”中，患者、家屬及其院方難以清晰的定位醫務社工與義工的角色，常常認為醫務社工等同于義工，否認醫務社工的專業性，這在一定程度上阻礙了醫務社工提供專業的服務，難以獲得有效的支持與反饋，從而使“兩工聯動”模式的發展陷入了困境。

（二）社工、義工專業素質有待提高。1.醫務社工的實踐經驗較少，可借鑒的專業知識相對匱乏。在中國，社會工作的起步相對比較晚，社工人才隊伍的專業水平參差不齊，實踐水平很難應對現代化醫務中出現的種種矛盾，使之難以維持“兩工聯動”模式的發展。2.義工缺乏對“兩工聯動”模式的認識。義工的自愿性使義工在一定程度上缺乏自我約束，難以形成嚴格管理的規章制度，因而加劇了義工的隨意性。一些義工迫于外在條件（學生完成一定的服務時間才可以畢業）而隨便來完成任務，沒有樹立正確的服務動機，這樣不僅沒有達到“兩工聯動”模式的目的，反而在一定程度上阻礙了“兩工聯動”模式的發展。其次，義工活動往往具有盲從性，并不能很好的認識義工的服務內容及要求，這樣加大了“兩工聯動”模式的難度，降低了模式運作的效率。

（三）資源難以進行有效的管理。1.醫務社工與義工之間缺乏交流，在“兩工聯動”模式中互動不足。醫務社工與義工之間常常由義工聯合會進行聯結，在這過程中往往造成了醫務社工與義工之間脫節，缺乏必要的交流與了解。另外，義工往往只聽從義工聯合會的安排，對醫務社工的領導置之不理，否認醫務社工在服務過程中的主體性作用，從而不利于“兩工聯動”模式的發展。2.服務資金缺乏?！皟晒ぢ搫印蹦Ｊ降姆召Y金大部分只能依靠社會組織及其他的富裕社會階層的投入，政府可提供的資金相對缺乏。另外，社會工作的發展基金'沒有得到有效的利用，也沒有專門用于“兩工聯動”模式的公益基金，缺乏一個多元的“兩工聯動”模式的經費支撐體系。

三、針對現有醫務社工與義工“兩工聯動”模式的問題，提出初步的建議與對策

（一）提高“兩工聯動”模式的知曉率。通過政策的支持與調整，積極發揮政府的主導作用。在“兩工聯動”模式服務中，政府應該充分發揮其主導地位，運用政策上的調整與引導，制定符合出“兩工聯動”模式的發展，同時加強了社會工作的普及度，讓更多人了解醫務社會工作的發展理念。同時利用媒體的宣傳力度，在報紙、期刊上提升大眾對醫務社會工作的認可度。

（二）提高醫務社工人才選拔的門檻，加強義工的服務能力。醫務社工人才選拔需要不斷的完善，提高醫務社工的入職門檻條件，開展崗前培訓、知識普及、學術交流等活動不斷提升醫務社工的知識水平，通過引進發達國家醫務社工的經驗來提高醫務社工的專業技巧，使醫務社工在“兩工聯動”模式中承擔起“主心骨”作用，從而能夠有效的帶領義工開展各項服務。義工在“兩工聯動”模式中協助醫務社工的服務開展，不斷提升對醫務社工的理解，在服務活動中促進自我的提升和發展。

（三）吸引多方資金來源，有效的為”兩工聯動”模式提供資金支持。在實施醫務社工、義工“兩工聯動”模式中，首先政府要加大對公共領域的財政投入力度，通過宏觀政策的調整，制定出有利于社會工作發展的相關財政政策，同時在資金、稅收方面的進行傾斜；在社會層面上，大力倡導社會組織的捐助。另外，借助媒體的力量，加大對醫務社工、義工“兩工聯動”模式的宣傳，吸引社會資金的支持。最后，建立發展專項基金，鼓勵社會其他組織，包括社會富裕階層對醫務社工、社工“兩工聯動”模式的關注，以此吸引多方的基金。

參考文獻：

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（作者簡介：李楚，學生，社會工作碩士在讀，單位：長春工業大學社會工作專業，研究方向：醫務社會工作。）