腦梗塞出院患者采用延續護理對其治療依從性的影響

沈明媚

重慶三峽醫藥高等?？茖W校附屬醫院 重慶市 404000

腦梗塞出院患者采用延續護理對其治療依從性的影響

沈明媚

重慶三峽醫藥高等?？茖W校附屬醫院 重慶市 404000

目的：探討腦梗塞出院患者應用延續護理對其治療依從性的影響。方法：選取我院2015年1月-2016年5月接收的腦梗塞患者140例，采用區組分組法分為對照組與觀察組，對照組患者實施常規護理干預，觀察組給予延續護理，對比兩組患者出院后治療依從性及再次住院率。結果：觀察組飲食控制、運動治療、藥物治療等依從性均好于對照組（P＜0.05）；觀察組再次住院率7.14%明顯低于對照組30.00%（P＜0.05）。結論：腦梗塞出院患者采用延續護理其治療依從性較好，且再次住院率低，具有一定應用價值。

腦梗塞；延續護理；出院患者；治療依從性

腦梗塞屬于臨床常見腦血管疾病，主要試音腦供血障礙導致腦組織缺氧、缺血最終軟化或壞死形成的腦部梗死。相關研究指出[1]，腦梗塞多發于中老年群體，隨著老齡化加重，腦梗塞發生率不斷提高，多數患者依從性不佳，需借助護理干預提高患者依從性。本研究主要對腦梗塞出院患者應用延續性護理對其治療依從性的影響進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取2015年1月-2016年5月我院接收的140例腦梗塞患者，分為對照組與觀察組，每組患者各70例。對照組男36例，女34例，年齡56-79歲，平均（61.37±3.62）歲，病程為0.5-11年，平均（5.82±2.01）年；觀察組男39例，女31例，年齡54-81歲，平均（61.52±3.41）歲，病程為0.5-12年，平均（5.96±2.04）年。本研究經我院倫理委員會批準，患者及家屬均知情并簽署書面協議，患者意識清晰可完成本研究調查?；颊呔懦喜乐匦姆渭膊≌?、出院后獨自居住者或因個人因素無法完成本研究調查者。對比兩組患者基線資料差異無統計學意義（P>0.05）存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者住院期間均實施常規護理干預，出院前進行口頭指導，叮囑患者出院后遵醫囑用藥，養成良好飲食習慣等。為患者及家屬提供醫院咨詢電話，若有疑問可自主撥打電話咨詢。

1.2.2 觀察組

觀察組患者實施延續護理，方法：①成立延續護理小組，主要由4名?？谱o理人員組成，需確保護理人員具有較強溝通能力及專業能力，患者出院前均需建立個人檔案，詳細記錄患者疾病信息、個人信息及出院后護理計劃等。②電話隨訪，患者出院3d后均定期隨訪，至少每周1次，對患者進行健康指導，包括提醒患者用藥、定期檢查、開展功能訓練等，針對患者及家屬提出的問題進行詳細解答。并做好隨訪記錄，以便后期電話隨訪時針對患者情況進行指導或詢問患者上次隨訪問題是否解決等；③心理護理，因腦梗塞患者因疾病折磨，需長期借助藥物治療，且存在不同程度身體改變對其心理狀態產生極大影響，護理人員在隨訪過程中應注意患者心理波動情況，加強與患者溝通交流有效心理疏導；④飲食指導，為患者制定健康合理飲食方案，主要以清淡、便于消化的食物為主，少食多餐，晚餐不易過飽，指導患者戒煙酒，限制每天鹽攝入量；⑤運動鍛煉，腦梗塞患者出院后加強健康鍛煉可幫助其恢復健康。指導并鼓勵患者加強鍛煉，如手鍛煉、平衡鍛煉、站立、步行等。向患者家屬患者按摩方法及技巧，鼓勵患者自行穿衣、脫衣等鍛煉，并相應給予語言鼓勵，提醒患者家屬進行監督。另外可指定作息時間表，確?；颊咚叱渥?，養成良好生活習慣，提高恢復信心；⑥用藥指導，指導患者明確用藥方法及劑量，若需兩種藥物或多種藥物聯合應用，應將具體用藥情況明確，遵醫囑用藥。與家屬溝通后制定用藥監督表，由家屬根據患者實際用藥情況填寫，提高患者用藥依從性。提前告知患者及家屬用藥期間可能存在的不良反應及處理措施。提醒患者家屬患者出院后定期翻身，并保持床上用品清潔、干燥，預防并發癥狀。

1.3 觀察指標

對比兩組患者出院后治療依從性及再次住院率。均借助我院自制出院后依從性調查問卷進行評定，治療依從性主要包括飲食控制、運動治療及藥物治療三大方面，問卷回收率為100%。

1.4 統計學分析

借助統計學分析軟件SPSS20.0對本研究數據進行處理，計數資料用“%”表示，X2檢驗，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

表1：兩組患者治療依從性對比

2 結果

2.1 對比兩組患者治療依從性

觀察組患者飲食控制、運動治療、藥物治療等依從性均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者再次住院率

對照組患者共21例患者再次入院，再次入院率為30.00%;觀察組患者5例再次住院，再次住院率為7.14%。觀察組患者再次住院率明顯低于對照組差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

因腦梗塞患者需要接受長期規律性治療，若長期住院會增加患者經濟負擔，但出院后患者多因治療依從性不佳等因素影響治療效果，因此針對腦梗塞出院患者采取有效護理措施進行干預十分重要[2]。本研究結果顯示，觀察組實施延續護理后治療依從性好于對照組，且再次住院率低。

綜上所述，高梗塞出院患者實施延續護理效果較好，可臨床推廣應用。

[1]李淑玲,應海麗,熊媛媛.延續護理對腦梗死出院患者治療依從性的影響[J].當代醫學,2016,22(28):126-127.

[2]張延麗,李穎.延續護理對腦梗死出院患者治療依從性的影響[J].中國繼續醫學教育,2016,8(05):218-219.

沈明媚（1988-），重慶市萬州區人。重慶三峽醫藥高等?？茖W校附屬醫院神經內科護士。