心內科護理工作中存在的問題及對策

谷凌燕

【摘要】目前疾病已成為威脅人類生存，降低人類生活質量的不可攻破的難題，在眾多疾病中尤其以心血管疾病較為常見，心血管內科相關疾病是已成為引發全球關注的一種疾病，由其引起的后期的并發癥在往往在一定程度上使患者的生存質量明顯降低，嚴重著會威脅患者的生命安全。在臨床工作中，藥物或者手術治療患者心血管疾病，減輕患者痛苦固然重要，但精心、完善護理工作在發揮治療效果中也起著至關重要的作用，對提高患者后期的生活質量也是必須的。通過在心血管內科的工作、學習，本文主要闡述了目前心血管內科護理工作中普遍存在的一些問題，并對這些問題的有關解決方案進行簡要的探討。

【關鍵詞】心血管內科護理；心血管疾病護理；心臟病護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.05..02

Problems and Countermeasures of nursing work in Department

of Cardiology

GU Ling-yan

（Tongling People's Hospital two Department of Cardiology，Anhui tongling 244000，China）

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，人們的日常生活方式也發生的巨大改變，這些也間接導致心血管疾病的發病率逐年提升43%：因此就診心血管內科的門診患者量和住院患者的數量也是逐年攀升。醫院的治療工作與護理工作是不可分割，因此隨著診療技術的現代化、先進話的改變，患者對護理工作質量的要求也愈加苛刻，護理質量的要求也越來越高。因此，醫院在將工作重點放在為患者減輕痛苦，排憂解難的同時，需要順應現代化護理工作的發展趨勢，為住院患者提供更加優質舒心的護理復位，從而使治療效果發揮的徹底。通過在心血管內科的工作、學習，本文主要闡述了目前心血管內科護理工作中普遍存在的一些問題，并對這些問題的有關解決方案進行簡要的探討。

1 心內科護理工作中普遍存在的相關問題

1.1 技能操作不熟練

隨著現代科學技術水平的提高，更多的先進的醫學新設備，從沒接觸過的新儀器被大量的引進，投入心血管內科護理使用中，但由于設備操作更為精細，操作難度就會不斷加大，所以要求護士的動手操作能力與技能要不斷提高，從而給護理人員增加了額外的工作要求，而且加大了護理人員的心理壓力與精神壓力，因此由于頻發的儀器、設備的操作失誤引起的醫療糾紛事件的發生也是屢壓不止，在很大程度上影響了護理工作的正常進行。

1.2 護士與患者的缺乏溝通

大部分入院患者對住院本身就存在心理上的抗拒，他們一般會通過上網查閱有關疾病的知識，或者道聽途說的方式導致對所得疾病的錯誤認知，往往會導致張冠李戴這種現象的發生，而對疾病的錯誤的認知，以及網絡上對疾病風險過分夸大，更加是患者產生恐懼心里，而一般護理人員由于工作繁忙，嘗嘗忽視患者這種恐懼心里，而將注意力集中在基礎護理上，缺乏與患者的良好溝通，卻加大了護理的工作量，降低護理工作質量，甚至讓患者害怕與護理人員進行溝通，拒絕配合護理治療。

1.3 用藥欠規范

心血管疾病一般都是慢性疾病，而慢性疾病主要通過藥物治療，由于一些護理工作者工作經驗不足，相關知識的掌握不足，同時患者對醫學治療的不信任、缺乏依從性，藏藥、私自服藥的現象普遍存在，再加上治療方案多變但藥物更新不及時，護理工作不認真，使得漏服、錯服現象時有發生，更甚著會造成了嚴重的醫療事故。

1.4 護理記錄欠規范

一部分護理人員在進行護理記錄時不能有效的遵循遺囑進行，不能抓住要觀察疾病的重點，而不能實事求是的準確描述觀察重點，反而是主管的想象對護理工作記錄進行簡單的記錄，最終導致護理記錄內容繁瑣，不能突出重點，不能有效的輔助后期臨床指導工作進行。

2 完善心內科護理工作的方案

2.1 加強護理人員的專業培訓

護理工作者經驗以及相關知識的欠缺，在很大程度上都會影響工作的正常進行。因此醫院應加強護理從業人員管理，通過定期或不定期授課，舉辦最新知識講座、開辦培訓班以及將護理工作人員定期送至院外學習，不定時的更新護理人員的知識和技能，同時要不定時的進行相關的業務考核，使其認識到自身的缺點、不足，激發她們學習、工作的熱情及積極性。這樣不僅能逐漸提高護理工作人員的技能水平，增強她們的自信心，同時還能及時的更新了解新技術、新方法，為避免醫療事故的發生提供保證，同時在一定程度上也保證了護理工作的安全。

2.2 加強與患者的溝通

醫護人員與患者進行有效的心里溝通，及時了解患者的心里動態，可以幫助她們在工作護理上做到未雨綢繆。與患者的溝通主要由兩方面組成：一是為減輕患者心里上的緊張情緒，醫護工作者可以主動的與患者溝通交流，通過簡單、生動、易于理解的語言向其科普有關的心血管疾病的小知識，讓其對疾病有一定的認知了解?；蛘呦蛩麄兺扑]一些有關心內科疾病的容易理解的書籍，讓其自行接受、理解，進而消除心理上的緊張情緒，從而使使配合診療工作，盡早緩解疾病痛苦。二是要對護理人員進行禮儀教育，使其明確自身的職責，做到在日常護理工作中，能以誠待人，以禮待人，文明用語，真正做到全心全意為患者服務，要待患者如親人，最終做到讓患者感受到家一樣的溫暖。

2.3 加強藥品管理

護理人員要嚴格執行制定有效的藥品監管制度并嚴格執行，同時要加強護理上的監督，使護士并時準確無誤地執行醫囑，嚴格遵循三查七對的原則，盡量避免使患者誤服或漏服藥物現象的出現。將應在規定的時間內統一將藥物下發，并準確告知患者服用方法。對于出院后仍需繼續服藥鞏固治療的患者，要及時與患者及其家屬溝通，指導其后期臨床合理用藥。對于在院需要靜滴藥物治療的患者，尤其是應用特殊要求的藥物，一定要告知患者及家屬不可自行調節輸液速度的原因及私自調節可能造成的后果，使其了解到私自調節速度后的不良后果，如有任何問題行及時找醫護人員溝通。

2.4 規范護理文件書寫

護理工作者在進行日常護理文件書寫時，必須要做到能夠及時客觀地記錄自己觀察的病情變化，治療和護理，不得隨意涂改，同時要保證與醫師的病歷保持一致。要嚴格執行醫囑規范化，護士記錄為醫療文書，應體現時效性、真實性、原始性、完整性。要用規范化的護理記錄為患者提供保證，同時也為醫護工作者本身提供安全保障。

2.5 明確護理崗位職責

醫院是一個嘈雜的，各項工作快流程，快步伐的一個集體，嚴格遵循著時間就是生命的搶救原則。因此在這樣一個氛圍中，要求每一位醫護工作者都應該明白自己所處的地位，自己在任何情況下應該履行的職責所在，才會避免突發情況下頭腦一片空白，延續最佳的診治機會。不同的醫護人員有不同的崗位職責，因此這就要求在日常工作中，每一位工作者都要嚴格的在自己的崗位職責內行事，履行職責所在，保證患者的生命安全及醫護工作者的生命安全。

3 結 論

雖然目前仍然有很多基層護理人員的綜合素質較差，但是經過護理人員的不懈努力，心內科護理工作肯定能夠發展的更好，為患者們恢復健康保駕護航。

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本文編輯：劉欣悅