葉天士養生：預防最為重要

文并圖片提供/荊 墨

葉天士養生：預防最為重要

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葉天士（1666—1745年）是清代杰出的醫學家。他少承家學，師門深廣，醫學造詣極深，擅治外感熱證，是中醫溫病學派的創始人。葉天士從14歲開始學醫，并各家之長而融會貫通，是我國著名的老年養生學家，其養生之道值得世人學習借鑒。

葉天士認為老年人養生，首先要節制飲食。他提倡“老年飲食薄味靜調，力戒酒肉厚味”，因“飲酒聚酒，太陰脾陽受傷”，痰濕存于體內堆積而易患痰火、中風之類疾病。葉天士說，到了花甲之年的老人，最怕出現吃不下飯或吃了就吐，即噎膈反胃一類的疾病。老年人脾胃虛弱，消化功能差，飲食稍不注意就會生病。為避免噎膈反胃疾病的發生，就必須節制飲食，要“薄滋味”，常吃清淡的食物，少吃大魚大肉，尤其不能飲大酒。

在葉天士看來，養生要力戒躁怒。他在臨床上看到很多病人，是由“內傷七情”的精神因素引起，或是由于憂郁、嗔怒加重了病情。所以，他遇到這類病人，總是規勸“務宜怡悅開懷”“戒嗔怒”。對常見老年病，如肝風、肝郁、肝胃不和諸證，?？嗫谄判牡貏裼骰颊摺八偎俳鋹琅?，安閑自在，誠治斯疾之良圖”。明確指出 “藥物不能令其歡悅”“唯怡悅耳開爽”，病才容易痊愈。即使無病的老人，也強調“有年最宜開懷”。只有做到了這一點，才能身體健康，延年益壽。

葉天士看到每當氣候變化的時候，到他家就診的老年人就多了起來,他深深感到《內經》五運六氣所論述的氣候變化對人體健康的影響很有道理。于是，他告訴人們“順天之氣，是老年調理之法”。時時提醒老年人要“加意于寒暄保攝”，而且不要等氣候變化之時，須在氣候變化之前就“預宜特護”，特別是對于“暴熱暴寒”的天氣，更要注意，以防患于未然。

葉天士的病人中，勞累過度造成內傷的占有一定的比例。針對勞倦內傷所引發的疾病，葉天士提出“節勞”的養生方法。節勞，就是防止勞累過度。操持家務也好，迫于生計也好，鍛煉身體也好，都要把握尺度，建立自我保護意識，以防勞累過度。古人創造了許多預防衰老、延年益壽的保健體操，如五禽戲、太極拳等都屬于動而不疲、勞而不倦的鍛煉方法，對中老年人是極為適宜的。

葉天士規勸體虛力衰的老人，應“遠房幃，獨居靜室”，務必珍惜腎精，并引用《內經》中的一段話：“以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也”，以示警誡大家節制情欲。

葉天士壽至80高齡，仍能為患者診病，精力不衰，到老體魄康健，這與他的養生觀是分不開的。他對老年養生的精辟論述，也值得大家效法、發揚。

國家基本公共衛生項目服務內容

國家衛生計生委日前發布了 《國家衛生計生委辦公廳關于開展國家基本公共衛生服務項目宣傳月的通知》，決定在7月份開展 “國家基本公共衛生服務項目宣傳月活動”，以“基本公共衛生 我服務你健康”為主題，提高群眾知曉率，增強獲得感。

一、什么是國家基本公共衛生服務項目

國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫藥衛生體制改革的重要工作，是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。

二、國家基本公共衛生服務項目包括哪些內容

1.城鄉居民健康檔案管理。

2.健康教育。

3.預防接種。

4.0-6歲兒童健康管理。

5.孕產婦健康管理。

6.老年人健康管理。

7.慢性病患者健康管理。①高血壓患者健康管理；②2型糖尿病患者健康管理。

8.重性精神疾?。▏乐鼐裾系K）患者管理。

9.結核病患者健康管理。

10.傳染病和突發公共衛生事件報告和處理。

11.衛生監督協管服務。

12.中醫藥健康管理。

國家新聞出版廣電總局辦公廳關于立即停止播出“苗仙咳喘方”等40條違規廣告的通知(節選)

總局近期發現，一些電視臺播出的“苗醫鮮藥·苗仙咳喘方”“時尚與健康消脂瘦身湯”等廣告，存在以節目形態變相發布、時長超時等嚴重違規行為，違反了 《廣播電視廣告播出管理辦法》《關于進一步加強衛視頻道播出電視購物短片廣告管理工作的通知》《關于進一步加強醫療養生類節目和醫藥廣告播出管理的通知》等規定。具體情況是：

1.宣傳“苗醫鮮藥·苗仙咳喘方”“唐通50·清除糖毒”“名醫養生堂·天山雪蓮”“苗醫健康匯·苗祖定喘方”“藥王寶典·苗家活骨方”“蒙藥傳奇·蒙藥心腦方”“祝眠晚餐”“蒙醫老膏方”“糖特邦化糖貼”“科學健康·方雪清康”“探索發現·活性多肽與人類健康”“探索·奇聞怪事”“健康一點通·細胞”“全國小兒腦癱康復專項基金”“全國癲癇病專項救助基金”“怪字奇書·苗老八遠紅外磁療巴布貼”“王燾吪唐膏”“齊門縮泉丸”“穩壓寶穴位足貼”“新樂盛育發黃金參方”“糖御醫牌遠紅外貼”“揉藥老方”“給胰島做保健并發癥不再犯·唐得屏”“股骨頭修復與再造手術”“唐大夫遠紅外貼”“百姓話題·陳氏驢皮祛斑膏”“花康牌香格里拉高原皇蜜”“彝藥傳奇·彝族降糖方”“美麗愛分享·素顏水光肌原液”“走進云南·松花粉”“水木堂黑漿養黑露”等產品或服務的廣告，時長均長達10～30分鐘，違反了總局醫療、藥品、醫療器械、保健品、食品、化妝品等廣告單條不得超過1分鐘的規定。同時，上述廣告還存在以節目形態變相發布或以電視購物短片廣告形式播出，夸張、夸大宣傳，以醫生、專家、患者、公眾人物等形象作療效證明等違規問題。

2．宣傳“秘魯瑪卡動力褲”的醫療保健品廣告，屬總局明令禁止播出的宣傳提高性功能產品的廣告。宣傳 “時尚與健康·消脂瘦身湯”“灸出好身材中科灸宜壽”“樊大夫1日瘦身湯”“瘦身大美人陳氏冰火灸”“灸肚臍減肥肉一灸瘦”“吃豆子消肚子泰國鷹嘴豆”“極融大肚子灸”的醫藥保健品廣告，屬總局明令禁止播出的宣傳減肥產品的廣告。

3．宣傳收藏品“絲路盛典玉璽”的電視購物短片廣告，時長嚴重超過規定標準，違反了每條電視購物短片廣告不得超過3分鐘的規定，且存在夸大夸張宣傳、誤導消費等違規問題。

介入人工生物心臟瓣膜產品獲批上市

近日，國家食品藥品監督管理總局經審查，批準了蘇州杰成醫療科技有限公司生產的創新產品“介入人工生物心臟瓣膜”的注冊。

該產品由自膨脹介入瓣膜、經心尖介入器、瓣膜裝載件組成，適用于經心臟團隊結合評分系統評估后認為不適合進行外科手術的自體主動脈瓣病變患者，包括主動脈瓣狹窄患者、主動脈瓣關閉不全患者。

該產品在無需心臟快速起搏的情況下自動定位植入位點，用于主動脈瓣關閉不全患者的治療，屬于國內首創。該產品的上市將為患有主動脈瓣狹窄患者和主動脈瓣關閉不全患者帶來顯著的臨床獲益。

食品藥品監督管理部門將加強該產品上市后監管，保護患者用械安全。

天氣驟變，慢性病患者如何應對

夏日有時高溫過后接著暴雨，變幻無常的天氣常會使人感覺不舒適，易疲倦，稍不注意就容易患上各種疾??；在濕熱天氣里，人們容易情緒煩躁，關節炎、心血管病、皮膚病等慢性病更易復發。

1．關節炎患者：在潮濕天氣要注意防護，保持室內干燥，注意保暖；要做好膝關節和腰部的保暖，根據氣溫和濕度變化進行戶外活動。

2．心血管患者：天氣悶熱、氣壓低、濕度大，致使人們常常感到壓抑煩躁，血壓升高?；加懈哐獕?、冠心病、心律失常等慢性病的患者尤其是老年人在潮濕天氣要格外注意，除堅持規律用藥外，一旦現胸悶、心慌或患腹瀉、感冒，要及時就醫。心功能不全的老年人，在家中可備一個氧氣瓶，身體不適時及時吸氧，緩解癥狀。

3．皮膚病患者：氣溫高、空氣濕度大，真菌自然瘋狂生長。當空氣濕度超過80%時，空氣很少能再吸收水分，人體出汗后不易被蒸發掉，極易引發皮膚濕疹、皮炎、真菌感染等。潮濕天氣里，特別要注意勤換內褲，保持身體干爽清潔。久坐的人，應注意經常走動，以利于局部通風散溫，出汗時及時沖洗、擦干，切勿“捂”著皮膚。雨天和雨后要避免雙腳長時間在水中浸泡。

餐前喝杯綠茶或咖啡可預防餐后低血壓

餐后低血壓通常發生在老年人中，突出表現為餐后30～60分鐘收縮壓（高壓）比正常情況低了20毫米汞柱，2～3小時候恢復正常。在血壓最低的餐后一小時左右，容易出現頭暈目眩、腳步輕飄的癥狀，大腦血液循環明顯減少，易出現發呆、失神等現象。

容易引起餐后低血壓的食物多為富含碳水化合物的米飯和面條等食物，尤其是當進食過多或進食過快時，胃壁在急速擴張的過程中，容易刺激迷走神經，導致腸激酶大量釋放，血壓在短時間里大幅降低。

想要預防餐后低血壓，要養成細嚼慢咽的基本飲食習慣，少量多餐。另外，在餐前喝一杯咖啡或者一杯綠茶，能夠有效預防餐后低血壓，這是因為茶葉和咖啡中的咖啡因能夠抑制腸激酶的大量釋放，預防血壓在短時間內急速走低。

老年人補充鈣片注意這4點

年紀大了，鈣質等身體內的營養素從身體流失速度加快，如果不適當補鈣，很容易造成骨質疏松。老年人補鈣比較常見的方法是吃鈣片，但在吃鈣片的時候要注意這四點。

注意選擇品牌：現在市面上有很多品牌的鈣片，質量參差不齊，價格有高有低。建議選擇國內一些知名品牌的鈣片或者是從國外原裝進口的鈣片，這樣質量比較有保障。

針對性地補鈣：鈣片有很多種，所以中老年人鈣片就應該針對中老年的多發病，如腰酸背痛、小腿痙攣、骨質疏松和骨質增生、骨質軟化、各類骨折、高血壓、心腦血管病、糖尿病等。針對性強，效果就好。

鈣離子的含量有多少：鈣以離子狀態存在，對于人體來說易吸收，不沉積而且不容易造成便秘。因此相同大小的鈣片，鈣離子含量越高說明鈣片質量越好。

鈣片是否添加維生素

D：因為維生素D能夠促進鈣的吸收和利用。因此特別添加維生素D的鈣片更容易被人體吸收，利用率高。

需要特別注意進行防癌體檢的人群

針對我國人群常見的惡性腫瘤，以下6類人群應該特別注意防癌體檢：

1.肺癌高危人群：長期吸煙者，尤其20歲以下開始吸煙、煙齡在20年以上、每天吸20支以上者為肺癌高危人群；有肺癌家族史者。

2.肝癌高危人群：年齡40歲以上、乙肝表面抗原陽性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的為肝癌高危人群。

3.胃癌高危人群：患有慢性胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎等慢性胃病的為胃癌高危人群。

4.宮頸癌高危人群：早婚、多產、多性伴侶、宮頸糜爛、HPV陽性大多為宮頸癌高發人群。

5.乳腺癌高危人群：直系親屬中有得過乳腺癌、本人患有乳腺囊性增生、未生育及未哺乳的為乳腺癌的高危人群。

6.結直腸癌高危人群：家族性結腸息肉病的家族成員、結腸腺瘤綜合征、慢性潰瘍性結腸炎、腸血吸蟲肉芽腫患者均為結直腸癌的高?；颊?。

反酸燒心的“胃食管反流”患者該怎么吃

首先是要減少脂肪的攝入量。膳食中的脂肪能夠明顯刺激膽囊收縮素的分泌，引起食管下端括約肌張力降低，促使胃食管反流。對于“胃食管反流病”患者來說，在日常飲食中要減少食用肥肉、奶油、全脂牛奶，盡量控制每日烹調油在25克之內。烹調方式盡量以煮、燉、汆、燴為主，而不用油煎、炸、炒的方法。

其次，膳食中的蛋白質會刺激胃酸以及胃泌素分泌，胃泌素增強食管下端括約肌張力，抑制胃食管反流。因此在飲食中可適當增加蛋白質，例如瘦肉、魚蝦、蛋清、脫脂牛奶等。

第三，為避免引起胃食管下端括約肌的張力降低，飲食要溫和、少刺激性，盡量避免巧克力、咖啡、可可、鮮檸檬汁、鮮橘汁等酸性飲料，以及濃郁的香料調味品如辣椒、咖

吸煙也是引起糖尿病

的重要因素之一喱、胡椒粉、蒜、薄荷等食物。最后要避免暴飲暴食，盡量少食多餐、干稀搭配、細嚼慢咽。

2型糖尿病是最常見的糖尿病類型，至少占全球糖尿病的90%。2型糖尿病與某些生活方式因素密切相關，包括吸煙。事實上，吸煙者相較于不吸煙者糖尿病患病風險高30%～40%。吸煙且伴有糖尿病的患者血糖更容易失去控制。

吸煙會損害細胞和組織、增加炎癥及氧化應激風險。這些均與糖尿病風險增加有關，此外也會引起其他健康問題，包括心血管疾病。

有研究表明，重度吸煙會增加腹部脂肪。即使不肥胖或超重，腹部脂肪過量也是糖尿病的危險因素。吸煙的糖尿病患者下述風險更高：

1．腎臟和心臟疾病。

2．血液循環不良，導致感染、潰瘍、血栓或截肢風險增加。

3．眼部疾病，如視網膜病變甚至失明。

家用醫療器械需要定期校準

血壓計、血糖儀等都是市民經常用到的家用醫療器械，很多慢性病患者家中都常年備著，以便及時掌握自己身體狀況。但這些家用醫療器械常常會出現“失靈”的情況，除了患者操作不當和產品質量問題之外，哪怕質量過關、操作正常的血糖儀、血壓計等在長期使用后，也會出現誤差，因此需要定期校準。

例如高血壓患者，每天在起床后半小時到1小時內，在服用降壓藥物前就應先進行血壓測量，這樣能更好掌握血壓在一天中的最高值，從而預測血壓是否得到平穩控制，同時也能判斷出目前所選擇的降壓藥物是否能長效覆蓋24小時，為治療方案的調整提供重要的依據。所以，家用血壓計一定要定期進行調校，以便讓患者準確了解自身血壓情況。如果發現監測的異常值非常多，就應及時就診。校準家用醫療器械盡量找專業人員進行操作。

（舒敏 輯錄）