合理用藥質詢對臨床藥事管理工作的意義

張潔

553000貴州省六盤水市人民醫院

合理用藥質詢對臨床藥事管理工作的意義

張潔

553000貴州省六盤水市人民醫院

目的：探討合理用藥質詢方法在臨床藥事管理工作中應用的意義。方法：隨機抽取本地區40所醫院，隨機平分兩組。對照組在臨床藥事管理工作中應用常規藥事管理方法；觀察組則在臨床藥事管理工作中應用合理用藥質詢方法；在每組醫院應用不同臨床藥事管理方法前、后隨機抽取20 000份藥品處方進行分析、調查，比較兩組醫院的藥品處方評價情況。結果：兩組醫院經不同方法進行臨床藥事管理工作后藥品處方合格率均明顯提高，其中觀察組在臨床藥事管理工作中應用合理用藥質詢方法后藥品處方合格率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：合理用藥質詢方法在臨床藥事管理工作中的應用意義顯著，可顯著提高臨床藥品處方的合格率，進而促進藥事管理工作的發展。

臨床藥事管理；合理用藥質詢；工作意義

臨床藥物濫用不僅對用藥者造成危害，還對社會具有嚴重的危害。隨著臨床藥物濫用現象的增加，如何對臨床用藥進行有效的監控備受關注。隨著藥學的不斷進步與發展，藥事管理方法被不斷創新。藥事管理是為了保證公民用藥安全、有效、經濟、合理、方便、及時而興起的藥品事件管理方法，目前在各醫院廣泛實施[1]。藥事管理在宏觀上是國家依照憲法進行立法，政府依法制定并實施相關法規、規章；在微觀上通過實施相關的管理措施，對藥事活動進行必要的管理，其中包括職業道德范疇的自律性管理[2]。隨著臨床藥事管理的進行，臨床用藥得以規范、不良處方顯著減少[3]。隨著臨床藥事管理的不斷發展，藥事管理方法也在不斷改進。有研究結果表明，合理用藥質詢可顯著提高臨床藥事管理效果[4]。本研究為探討合理用藥質詢方法在臨床藥事管理工作中應用的意義，比較了常規臨床藥事管理方法及合理用藥質詢方法的藥事管理效果，具體如下。

資料與方法

選取本地區中40所醫院的資料信息，其中3甲級醫院10所，二甲醫院16所，社區衛生服務中心4所。40所醫院平分兩組，每組在實施臨床藥事管理前、后隨機抽取藥品處方數量各20 000份，包括門診處方、住院處方及醫保處方等。

方法：對照組在臨床藥事管理工作中應用常規藥事管理方法：①根據我國《藥事管理辦法》制定醫院的臨床藥事管理制度，并組織醫務人員進行組織學習；②建立臨床藥事管理委員會，擔任藥事管理委員會組長及其成員，藥事管理委員會的相關人員定期深入臨床進行調查，定期抽取并檢查臨床處方，總結問題并探討解決措施；③定期組織藥事管理學習，增加臨床醫務人員的藥事管理知識并提高其合理用藥意識；④對限制藥品的使用進行嚴格把關。觀察組則在臨床藥事管理工作中應用合理用藥質詢方法，即醫生在開具臨床藥品處方時對不明確的藥品用法用量及時向藥事管理委員會相關人員進行咨詢，加強藥品的合理使用。調查研究時間為1年。

統計學方法：利用SPSS 17.0軟件系統對本文中的數據進行統計、分析，計量資料的檢驗方法選用χ2檢驗，計數資料的檢驗方法選用的是t檢驗，進而比較兩組的結果，若出現P＜0.05則差異具有統計學意義。

結 果

兩組醫院經不同方法進行臨床藥事管理工作后藥品處方合格率均明顯提高，其中觀察組在臨床藥事管理工作中應用合理用藥質詢方法后藥品處方合格率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組醫院實施臨床藥事管理前后的處方合格情況比較(份)

討 論

近年來臨床藥物濫用現象廣泛。藥品濫用包括抗生素濫用、解熱鎮痛藥濫用、中藥濫用等[5]，給用藥者的健康和社會都會造成了一定的損害。藥品濫用的發生原因有以下幾點：①臨床醫生對藥品用法用量不熟悉；②個別醫務人員利益心較重；③醫院相關制度不健全；④醫院未及時監督、檢查臨床醫生的醫療處方[6]。針對臨床藥理濫用現象，各醫院逐漸制定藥事管理辦法進行監管及處理。臨床藥事管理對于公眾的意義在于保障用藥安全、有效、經濟、合理、方便、及時和健康，對于國家的意義在于保護公民健康是憲法規定的國家責任；對于藥事管理組織的意義在于為微觀藥事管理提供了制定相關法律、法定標準和程序的參考。

隨著藥事管理方法的不斷改進，合理用藥質詢被廣泛應用于臨床藥事管理工作中。合理用藥質詢方法是醫生、醫院藥事管理工作人員之間的雙層質詢方法，不僅可以加強二者之間對用藥安全的溝通，還提高了臨床處方的合格率[7]。本文為證實合理用藥質詢方法在臨床藥事管理工作中的應用價值，將40所醫院隨機分兩組，分別在藥事管理工作中應用不同管理方法，調查期限為1年，比較兩組醫院在實施管理前、后的處方合格情況。結果得出，兩組醫院經不同方法進行臨床藥事管理工作后藥品處方合格率均明顯提高，其中觀察組在臨床藥事管理工作中應用合理用藥質詢方法后藥品處方合格率顯著高于對照組。

因此得出結論，合理用藥質詢方法對臨床藥事管理工作的意義重大，值得被廣泛應用于臨床藥事管理工作中。

[1]周小麗.藥事管理改革工作研究[J].藥事管理,2015,7(3)：73.

[2]錢鋒.淺談醫院藥事管理中存在的問題及對策[J].兵團醫學,2011,2(28)：45.

[3]應茵.臨床合理用藥專家質詢制度的實踐與藥師的體會[J].中國現代應用藥學,2011,3(28)：271-272.

[4]張新玲.深化合理用藥質詢提升藥事管理水平[J].解放軍醫院管理雜志,2011,1(18)：81.

[5]鄧林.臨床合理用藥質詢在醫院藥事管理工作中的應用效果[J].藥事管理,2013,33(20)：155-156.

[6]沙吾列.合理用藥質詢在臨床藥事管理工作中的應用價值[J].醫藥管理,2015,4(3)：190.

[7]范可遼.臨床合理用藥質詢在醫院藥事管理工作中的應用觀察[J].大家健康,2014,10(8)：315-316.

Significance of rational drug use inquiry on the management of clinical pharmaceutical affairs

Zhang Jie
Liupanshui People's Hospital of Guizhou Province 553000

Objective：To discuss the application significance of rational drug use inquiry method in clinical pharmacy administration.Methods：A total of 40 hospitals were randomly divided into two groups in our province.The control group was applied routine pharmacy management in the clinical pharmacy administration.The observation group was applied the rational drug inquiry method in the clinical pharmacy administration.At each hospital,20 000 prescriptions were randomly selected before and after the application of different methods of clinical pharmacy administration,and the prescription evaluation of the two groups of hospitals was compared.Results：The qualified rate of prescription was obviously improved in two groups of hospitals after different ways of clinical pharmacy administration,the qualified rate of drug prescription was significantly higher in the observation group than that in the control group after the application of rational drug challenge method in clinical pharmacy management,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion：The application of rational drug inquiry method in clinical pharmacy management has significant significance,which can significantly improve the qualified rate of clinical drug prescriptions,and further promote the development of pharmaceutical administration.

Clinical pharmacy management;Rational drug use inquiry;Work significance

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.6