張晴
高新西囡婦科醫院 四川成都 610000
中重度卵巢過度刺激綜合征護理體會
張晴
高新西囡婦科醫院 四川成都 610000
目的:探析中重度卵巢過度刺激綜合征的護理對策。方法:選擇我院2016年1月至12月期間收治的60例中重度卵巢過度刺激綜合征患者為研究對象,按照隨機原則分為對照組、觀察組,各30例。對照組予以常規護理,觀察組予以綜合護理,對比兩組患者的住院時間。結果:觀察組住院時間為(12.3±1.5)d,對照組住院時間為(15.4±1.8)d,比較差異明顯(P<0.05)。結論:在臨床中,應對中重度卵巢過度刺激綜合征患者予以綜合護理,以此促進患者早日康復。
卵巢過度刺激綜合征;綜合護理;住院時間
卵巢過度刺激綜合征是促性腺激素促排卵導致的醫源性病癥,其病理生理為促排卵后卵巢生成血管活性因子,致使血管通透性增大,其中輕度卵巢過度刺激綜合征具有自限性,但中重度卵巢過度刺激綜合征可產生危及患者生命安全的并發癥,如肝功能異常、腦血管意外等。在臨床治療中,怎樣對患者實施有效的護理,成為了廣大護理人員研究的熱點與難點。本文現對我院2016年1月至12月期間收治的60例中重度卵巢過度刺激綜合征患者的臨床資料進行研究,報道如下。
選擇我院2016年1月至12月期間收治的60例中重度卵巢過度刺激綜合征患者為研究對象,按照隨機原則分為對照組、觀察組,各30例。60例患者年齡在23~39歲之間,平均為(30.2±3.5)歲;不孕年限在2~8年之間,平均為(4.2±0.1)年;原發性不孕為25例,繼發性不孕為35例;不孕因素:輸卵管因素40例,丈夫因素6例,子宮內膜異位3例,其他11例。
對照組予以常規護理,觀察組予以綜合護理,具體內容如下:
患者因為不孕時間較長、年齡較大,在家庭、社會壓力不斷增大的形勢下,導致易出現恐懼、焦慮、敏感等心理狀態。經研究顯示,通過系統的健康教育,可增加患者對疾病知識的了解,減輕患者焦慮、恐懼,勇敢面對現實,樹立戰勝疾病的信心[1]。為此,護理人員應注重健康宣教與心理護理,用和藹、親切的態度對待患者,向患者說明卵巢過度刺激綜合征的發病機制、治療情況、成功病例等,減輕患者不良情緒。
因為卵巢過度刺激綜合征患者的卵巢體積增大明顯,毛細血管通透性增大,致使血管內液體向第三間隙轉移,血液處在高凝狀態,易形成血栓、卵巢扭轉等并發癥。為此,護理人員應對患者病情變化予以密切觀察,如果發現患者血壓下降、下腹疼痛、脈搏細數等,應馬上通知醫生,給予B超檢查,確診病情,以免出現卵巢扭轉。在發現患者出現肢體疼痛、頸部疼痛、身體感覺異常的時候,應通知醫生,警惕血栓形成。對患者體質量、出入量予以準確記錄,判斷患者病情轉歸情況,如隨著病情的好轉,患者尿量變化為少尿、多尿、尿量正常,當患者尿量保持>30mL/h時,可判定患者病情轉歸[2]。
在臨床中,應根據患者尿量、細胞壓積變化調整輸入液體,以低分子右旋糖酐、白蛋白等膠體液為主,不可盲目輸注晶體液,以免液體漏出。所以,必須建立恰當的靜脈通道,根據患者病情變化調整輸液順序。在輸注左旋糖酐時,一定要加強巡視,以免出現變態反應;在輸注白蛋白時,應保持速度緩慢,以20~30滴/min為宜[3]。
在臨床中,放腹水前護理人員應協助患者取半臥位,便于引流,并叮囑患者放液過程中不可翻身、不可咳嗽,在超聲引導下經腹穿刺,引流腹腔積液。在放液期間,對患者呼吸、血壓、脈搏、心率等變化予以密切觀察,并觀察患者是否存在咳嗽、胸痛等癥狀,觀察引流液顏色、量等。在放液后,對患者自覺癥狀予以密切觀察。
在患者出院之前,對患者予以健康知識宣教,叮囑患者按時、按量服藥,并囑咐患者出院后注意休息,強化營養,確保睡眠充足;同時,合理飲食,多食用富含維生素、熱量、蛋白且低鹽易消化的食物。叮囑患者出院后定時復診,若出現腹脹、腹痛、陰道流血等情況,一定要馬上到院就診。
采用統計學軟件SPSS 22.0分析兩組患者住院時間,用(±s)形式表示,并進行t檢驗,若P<0.05,代表組間差異明顯。
觀察組住院時間為(12.3±1.5)d,對照組住院時間為(15.4±1.8)d,比較差異明顯(P<0.05),見表1。
表1 對比兩組患者住院時間(±s)
表1 對比兩組患者住院時間(±s)
組別 例數 住院時間(d)觀察組 30 12.3±1.5對照組 30 15.4±1.8 t值 7.247 P值 0.000
在中重度卵巢過度刺激綜合征患者治療中,為了取得更好的治療效果,一定要加強護理干預。在護理干預中,不僅要對患者身體進行護理,還要對患者心理進行護理,以此提高患者配合積極性,改善患者預后。
在綜合護理中,主要包括心理護理、病情觀察、建立靜脈通道、穿刺護理、出院指導等。通過以上護理對策實施,可充分改善患者的不良情緒,增加患者對疾病知識的了解,從而讓患者積極、樂觀的面對病情;同時,加強對患者進行生活護理,向患者說明生活中的注意事項,進而減少不必要的不良反應,加快患者早日康復。本文研究結果為:觀察組住院時間為(12.3±1.5)d,對照組住院時間為(15.4±1.8)d,比較差異明顯(P<0.05)。由此可以看出,對患者進行綜合護理非常重要。
綜上所述,在臨床中,應對中重度卵巢過度刺激綜合征患者予以綜合護理,以此促進患者早日康復。
[1] 翁懿清,談曉紅,陳鋒燕,等.一例重度卵巢過度刺激綜合征伴早期妊娠的觀察與護理[J].海南醫學,2015,8(04):623-624.
[2] 郭秀靜,彭薛萍,段秀蓉,等.1例頑固性重度卵巢過度刺激綜合征患者的護理[J].中國實用護理雜志,2015,31(01):39-40.
[3] 劉冰.31例中重度卵巢過度刺激綜合征患者的護理[J].中華現代護理雜志,2014,20(34):4369-4371.
R473.5
A
1672-5018(2017)05-146-01