藥品養護對藥品質量的影響探討

蔡桂紅

哈藥集團醫藥有限公司 150000

藥品養護對藥品質量的影響探討

蔡桂紅

哈藥集團醫藥有限公司 150000

為了保證藥品具有良好質量，需要藥品養護工作者能掌握影響藥品質量的因素，并在此基礎上根據實際情況，采取科學、合理的方式做好藥品養護工作。本文就藥品養護工作的對于藥品質量的影響進行了分析。

藥品；養護；質量

在人們身體出現各種疾病的時候，一般都會通過服用藥品來達到治療的目的，并且現階段醫藥市場的發展也使得人們購買醫藥更加的方便了。但與此同時，一些醫藥企業在藥品養護方面存在一定的不足，不僅影響了醫藥行業的發展，更為重要的會在一些情況下給患者的病情治療帶來影響。

1.藥品養護工作分析

在目前的藥品流通、交易、儲存的過程中，主要是通過藥品的養護工作提升藥品的質量，并且在開展的藥品工作的時候要能根據實際情況，靈活調整養護手段以及養護技術從而實現全面落實藥品養護工作。目前我國對于藥品養護方面已經有了相應的規定，不僅需要藥品養護崗位的工作人員具有專業的資質證明，同時還需要工作人員能定期進行資質的審查，從而為藥品養護工作塑造良好的基礎。從藥品檢驗合格入庫到流通銷售整個過程來看，藥品的養護工作是保證藥品具有良好質量的關鍵。如果相應的醫藥企業沒有全面的落實好藥品的養護工作，那么即使是檢驗合格的藥品也會在一定程度上產生安全質量方面的問，所以在醫藥企業經營管理過程中要通過科學、合理的方式做好的藥品的養護工作。

2.藥品養護工作對于藥品質量的影響

2.1 對于藥品發生質量影響的因素分析

藥品在儲存、流通過程中所發生的變化主要分為以下的三種形式，即為物理方面的變化、化學方面的變化、生物學方面的變化。詳細說來，藥品在物理方面的變化主要表現為藥品在儲存、流通的過程中發生熔化現象、揮發現象、吸濕現象、潮解現象、結塊現象、稀釋現象、風化現象、升華現象、沉淀現象、分層現象等；而就藥品在化學方面的變化而言，因為藥品本身就有著比較復雜的化學成分，所以一些要藥品在儲存、流通過程中會由周圍環境因素或者人為因素的影響，使得藥品出現不穩定的情況，并且在一些時候直接表現為水解現象、光化分解現象、碳酸化現象、聚合現象、異構化現象等化學反應，使得藥品的質量得不到保證；另外，在藥品長時間保存的過程中，也比比較容易受到環境之中溫度因素、濕度因素、時間因素的影響，使得藥品受到微生物的侵襲，進而出現發霉現象、腐敗現象、分解現象等情況。而從多年藥品養護的角度分析造成的藥品質量受到影響的因素可以分為外在因素以及內在因素兩方面。

2.2 影響的質量的外在因素

外在因素是造成藥品質量問題的主要組成成分，主要包含了日光、空氣、濕度、溫度、昆蟲和時間等。首先，日光的照射中由于其中存在較多的紫外線，這些紫外線的存在能夠促進藥品內部發生化學反應與催化作用，使得藥品快速的發生氧化分解，進而發生變質。因此在藥品的養護管理中需要注意這一環節，對于藥品路的門窗都需要安裝一定的避光措施。其次，空氣中存在著諸多的氧氣、二氧化碳以及其他的氣體形式，這些氣體對于藥品的危害較大。在當前所使用的藥品中，多數藥品都具有著氧化性，因此在這些氣體的影響下容易產生分解、變色和編制現象，甚至是出現某些空氣的二氧化碳被吸收，進而引發藥品的毒性，造成了嚴重的藥品質量隱患。因此在藥品養護中，加強空氣的預防措施也顯得較為重要。第三，溫度是藥品保管與養護中最容易被忽視的條件之一，它由于濕度緊密相連。干燥的環境下，藥品受到溫度的影響而出現受潮的概率較低，也不容易引起藥品編制現象，而在溫度較低的情況下，容易產生大量的潮氣，進而造成了藥品發生潮解、發霉和編制的情況。第四，微生物在目前主要指的是細菌、霉菌、酵母菌等，這些昆蟲對于包裝不嚴密的藥品能夠造成腐敗、發霉和發酵的現象，從而引起藥品編制，甚至是造成藥品產生一定的毒性。

2.3 影響藥品質量的內在因素

在藥品發生理化性質的時候，其主要的質量影響因素在于內在因素，這主要是由于某些藥品存在著強烈的揮發性，有著較多的吸濕性，在養護的過程中吸收空氣潮氣而形成一定的變質現象。

3.在實施藥品養護過程中的關鍵點

3.1 注射劑類型的藥品養護關鍵

注射劑類型的藥品在儲存以及流通過程中更容易受到的溫度方面的影響，環境之中溫度過高或者過低都會在很大程度上影響注射劑藥品的質量，經過科學的分析、研究最終發現環境溫度處在二攝氏度到八攝氏度之間最適宜藥品的保存。另外，注射劑類藥品之中的粉針劑還容易受到的環境潮濕度方面的影響，所以需要藥品養護工作者能保證的藥品養護環境之中的濕度在百分之四十五到百分之七十五之間；

3.2 片劑類型的藥品養護關鍵

片劑的保管主要是防潮，因片劑中含有淀粉等輔料吸濕而使片劑發生質量變化，產生碎片、潮解、粘連等現象。糖衣片最好儲存于陰涼庫，庫房的相對濕度保持在45～75%。某些片劑的活性成分對光線敏感，受光照而變質應采取避光保存。

3.3 膠囊劑類型的藥品養護關鍵

膠囊劑要控制溫度和濕度，膠囊在受熱、吸潮以后容易粘連變性或破裂。有色膠囊會出現變色，色澤不均等現象，所以膠囊劑應存放于陰涼庫。

3.4 水溶液劑、糖漿劑類型的藥品養護關鍵

水溶液劑應存放在以下的常溫庫。溫度過高，含乙醇揮發性物質的制劑及芳香水劑會揮發。乳劑溫度過高會凝結，過低會凍結分層，所以水劑應存放陰涼處，冬季有防凍措施。糖漿劑受熱、光照等因素易產生霉變和沉淀，因此應存放于陰涼庫，避免陽光直射。

3.5 軟膏劑類型的藥品養護關鍵

乳劑基質和水溶性基質制成的軟膏，在冬季應注意防凍，以免水分和基質分離，一般在常溫庫保存。還要防止重壓錫管變形。

3.6 栓劑類型的藥品養護關鍵

栓劑若儲存溫度過高會融化變形，影響質量，溫度過低也會干裂。栓劑一般儲存在30℃以下的常溫庫密閉保存，并控制好相對濕度，太干燥時栓劑也會裂開。

4.在實施藥品養護過程中的注意事項

養護員要隨時指導庫房保管人員合理存放藥品，依照分類儲存的要求和藥品儲存條件的規定，結合藥品理化性質和庫房實際情況存放藥品；要做好庫房的溫濕度管理工作，嚴格控制庫房的溫濕度；藥品養護每年對庫存藥品進行 1～2次全面質量檢查，平時應定期做循環質量檢查，檢查重點養護品種易變質藥品等；在質量檢查中，對易變質的品種，已經發現不合格品種的相鄰批號品種，儲存兩年以上的品種，近失效期的品種等，應有計劃地抽樣送檢；藥品養護員發現藥品質量問題時，應掛黃牌待檢，暫停發貨；建立健全藥品養護檔案。

5.結束語

在現代化醫療系統中，加強藥品養護顯得越來越重要。因此工作中必須去除過去為了應付藥品監督不么而被動的進行工作的思想，要從長遠利益進行分析和考慮，真正體會藥品養護的實質，從而保證藥品的質量，提高企業經濟效益和社會效益。

[1]龍勇.“三三四”藥品養護檢查方法的應用[J].中國藥房.2008(10)

[2]李惠新.“三三四”藥品養護檢查方法探討[J].中國現代藥物應用.2008(22)

[3]陳應時.零售藥店藥品養護管理工作管窺[J].中國食品藥品監管.2007(03)

R473.5

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1672-5018（2017）05-231-01