淺談換藥室開展健康教育的重要性

邱華

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

醫院門診換藥室承擔著各類傷口的換藥，是門診不可缺少的重要組成部分。我院換藥室常見的如手術切口換藥、膿腫切開、小面積燙傷，頭部、四肢外傷及糖尿病潰瘍等患者。

換藥室護士除了要掌握正確的換藥方法，嚴格無菌操作，防止交叉感染，避免換藥時和換藥后意外情況的發生，還要在換藥過程中，有目的、有計劃的采取多種形式對患者進行綜合的健康教育指導。

門診患者具有流動性大，停留時間短等特點，護士要針對患者不同的年齡、文化水平、傷口類型，掌握健康知識的程度及需求情況制定相應的健康教育內容，主要利用一對一口頭宣教，還可以配合宣傳冊、宣傳畫或相關疾病的健康教育處方等方式。在換藥室開展健康教育主要有以下幾方面作用：

1 減少患者對換藥的恐懼

護理人員應首先建立起良好的心理支持系統，要具備高度的同情心，熱情誠懇地接待患者，換藥前耐心做好解釋，便于患者了解換藥的操作過程，目的，注意事項，解釋換藥時可能引起不同程度的疼痛和不適感，鼓勵和安慰患者，減輕其緊張和恐懼心理，耐心傾聽患者的訴說，善于應用語言溝通技巧，靈活使用方言和普通話，比如對于老人要用敬語，對于兒童、婦女要用鼓勵性語言，對于特別緊張不配合的患者要耐心的詢問，鼓勵說出感受，解除其思想顧慮，取得患者的積極合作。

2 增加患者對傷口護理的相關知識

⑴換藥時間的指導：如膿液較多的傷口，每日換藥一次或多次，保持表面敷料清潔干燥；分泌物不多，肉芽生長較好的切口，可每2 ～ 3 天換藥一次；手術切口一般在術后 2 ～ 3 天換藥一次，如無感染跡象可至拆線時再換藥。根據患者情況，告知患者下次換藥的時間，注意保持傷口局部清潔干燥，如遇敷料脫落、滲出液過多應及時來院就診。夏天出汗多，洗澡時應注意保持傷口干燥，勿沾水，如潮濕及時換藥處理。

⑵飲食與休息指導：應指導患者在傷口愈合前避免進食辛辣食物，戒煙酒。多進食高熱量、高蛋白、易消化和富含維生素的食物。對于糖尿病患者，指導糖尿病飲食，說明控制血糖與傷口愈合的重要性。同時還要注意體息，適當的進行運動，合理安排作息時間，保持勞逸結合。對于下肢外傷患者，在換藥期間應多休息減少活動，抬高患肢，減輕水腫，促進愈合。后期可指導患者做患側關節功能鍛煉，并通過按摩等方法加速血液循環，以防止和消除組織粘連，關節僵硬。

⑶減輕疼痛的方法以及心理指導：患者突然創傷后處于應激狀態，疼痛導致精神緊張、情緒焦躁，傷口出血引起患者和家屬害怕和恐慌，對病情過分擔心，導致出現不良情緒，給治療帶來一定困難。我們要體諒病人和家屬，耐心開導，講解相關知識，安撫病人的不良情緒，從精神上給予支持，使病人樹立戰勝疾病的信心。護士在換藥時要膽大心細，動作輕柔，隨時觀察病人的反應，對疼痛不能耐受時可以暫停換藥，休息片刻再進行?；颊唣B傷期間注意休息，避免勞累、情緒激動、受涼等誘因，適當轉移注意力，把注意力轉移到其它有趣的事情上，比如聊天、聽音樂、看電視等，必要時服用止痛藥。

3 促進護患溝通，建立和諧的護患關系

目前健康教育被積極的應用于門診換藥室工作的諸多方面。通過健康教育工作的進行有效的改善醫護人員與患者間的關系，使醫護人員的服務更加人性化，同時也能激勵護士學習業務理論知識及溝通技巧，提高門診換藥室護士的專業素質。通過對患者有針對性的健康教育，使患者了解傷口處理的注意事項，掌握傷口愈合的知識，提高患者的自我護理能力，減少并發癥發生，增強對醫護人員的信賴感，減少醫療糾紛，提高對護理質量的滿意度。

總結：護士在門診換藥室應重視和加強對患者的健康教育，幫助患者積極配合治療，保持良好的心理狀態，從而縮短換藥次數及時間，促進傷口提前愈合。

參考文獻

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曾亞琴，陳素玉，陳建河.健康教育在門診換藥室的應用，綜合醫學2012，8（22）：375endprint