血球儀日常保養及故障排除探究

白美麗

【中圖分類號】R289.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--02

血球儀的使用可以有效排除電阻抗法計數過程中所存在的干擾如血小板聚集、難溶紅細胞、細胞碎片和大血小板等，從而有效提高檢測結果的準確性。同時，血球儀還可以提供各項異常報警，其常見的檢測模式有CBC、CBC+DIFF，不同檢測模式之間能夠進行隨機切換，而且不需要停機。在血球儀使用過程中，要做好日常保養工作，并對其可能出現的故障采取有效的措施給予排除，以確保其能夠準確、高效的運行。

1 血球儀日常保養

1.1 每天的維護保養

當血球儀持續工作1天或者結束檢測工作時，需要執行關機程序，并對其進行系統的清潔。主要流程為：（1）選擇根目錄下的[Shutdown]鍵；（2）把5%的次氯酸鈉溶液或CELLCLEAN放置于手工吸管的位置，并按下開始鍵，如果發現READY燈處于不斷閃爍狀態時，不要移開清洗液；（3）待READY燈熄滅之后，并發出3聲報警后，就可以將清洗液移開；（4）完成關機程序后，將會持續聽到“Beep”的聲音，此時就可以將血球儀的主機電源關閉。

對壓縮機存水器是否出現積水現象進行檢查，如果存在積水則需要馬上將其倒掉。其基本流程是：（1）將血球儀主機電源關閉，并等待30秒，以確保壓縮機內部的正壓與負壓完全釋放；（2）待血球儀中壓縮機的壓力顯示為“0”時，才可以逆時針旋轉取下存水容器；（3）倒掉積水后，需要將存水器再裝上，如果每天壓縮機內部都存在積水，則需要對其進行詳細的檢查。

1.2 每星期維護保養

（1）清洗旋轉閥托盤。首先需要先把血球儀主機電源關閉，同樣等待30秒，以確保壓縮機內部的正壓與負壓完全釋放。其次，將主機前蓋打開，往左旋轉閥托盤推后取出。最后對托盤用清水進行沖洗，隨后選擇干布將其擦干放回原處，按照要求關上前蓋。

（2）清洗WBC檢測部。①按下根目錄下的[Mainte]鍵，此時保養的子菜單會顯示在屏幕上。②選擇[Sevice Sequence]鍵，此時血球儀維修步驟的子菜單顯示在屏幕上。③選擇[Clean WBC Dector]鍵，并按照要求按下開始鍵，此時開始排空WBC反應部容器內的液體。④當WBC反應部容器內的液體完全排空之后，將血球儀前蓋打開，在兩個反應部容器中用隨機附帶的注射器分別加入5%次氯酸鈉溶液（或1mlCELLCLEAN），然后就可以按下開始鍵。⑤清洗完成后，將會自動沖洗機器內部并回到準備狀態。⑥將血球儀前蓋關閉，并按下根目錄下的[Mainte]鍵，選擇其中的[Sevice Data]鍵，此時就會把WBC的維修數據呈現在屏幕上，按下回車鍵則可以把機器操作的記錄次數顯示在屏幕上。最后還需要按下“WBC Detector”旁邊的[Reset]鍵，此時顯示WBC檢測次數歸0，避免“Clean the WBC Detector”在屏幕上一直顯示。

1.3 每月維護保養

1.3.1 清洗限流器小孔

（1）將血球儀主機電源關閉，同樣等待30秒，以確保壓縮機內部的正壓與負壓完全釋放。（2）逆時針旋轉限流器并取出，借助隨機附帶的清洗工具來對限流器小孔中的臟物進行清洗，該過程中清洗工具只能伸小孔內部大概1.0cm。（3）對限流器小孔進行自來水沖洗，并將其擦拭干凈后裝回。（4）按下“WBC Detector”旁邊的[Reset]鍵，此時顯示WBC檢測次數歸0，避免“Clean the WBC Detector”在屏幕上一直顯示。

1.3.2 清洗旋轉閥

（1）在對旋轉閥進行清洗之前，需要先用質控血做一次分析，并將所得到的結果作為旋轉閥清洗后檢測結果的校對數據。（2）將血球儀主機電源關閉，等待30秒，以確保壓縮機內部的正壓與負壓完全釋放。（3）將血球儀主機前蓋打開，往左旋轉閥托盤推后取出。（4）輕輕往下拉手工清洗杯，使手工吸引管被拉出，然后對旋轉閥的固定螺母進行逆時針旋轉，取出外面的固定閥，隨后才可以取出中間的旋轉閥。（5）選擇干凈的軟布來蘸取蒸餾水，來對血球儀中的旋轉閥與固定閥的表面進行清洗，待閥表面未出現結晶現象時，則可以裝回旋轉閥與固定閥。

除此之外，每年還需要對激光的泄漏情況進行一次檢查，以避免對操作人員造成身體傷害。

2 血球儀的故障排除

2.1 血球儀出現-0.07MPa錯誤報警故障

通過進入幫助菜單不能夠有效解決報警故障，此時就需要對逆流容器內充滿樣本的血液情況進行仔細觀察，并發現容器里的浮子上浮，從而導致負壓管路中存在負壓不足現象，最終誘發報警故障。然后，對排廢液管路進行檢查，結果發現廢液瓶15號夾緊閥停止工作，此時就需要對其進行更換，并清理干凈逆流瓶容器內的液體，以確保浮子能夠復位，恢復血球儀的正常工作。

2.2 氣泡錯誤或采樣錯誤故障

在血球儀工作過程中，如果PLT、RBC產生了氣泡，則可以點擊幫助菜單里面的保養程序來對其進行自動沖洗，然后查看其故障是否得到有效的解決。如果故障依然存在，則有可能是檢測孔臟，此時可以將紅細胞檢測的蓋子打開，在檢測腔下放一塊布用于漏液的收集，同時還需要旋下檢測室的噴嘴鞘，在刷子上涂抹5%次氯酸鈉溶液（或1mlCELLCLEAN），選擇尖而軟的刷子對小孔進行輕刷，然后還需要借助清水對其進行全面清洗，從而使故障得到了有效的排除。

2.3 “DIFF”通道錯誤

通常情況下，該故障與鞘流有著密切的相關性，此時可以打開儀器右側蓋板，能夠看到從電磁閥外有液體流出，詳細查看之后可以發現該液體是從SV6、SV7之間流出的，并且SV7所出現的漏液一般是由于FLOWCELL堵塞引發的，此時需要對FLOWCELL進行疏通，如果漏液現象還未能解決，則需要對SV7閥進行更換，隨后故障就可以得到有效的排除。

2.4 血球儀停機階段出現0204故障

通過對該故障進行分析可以發現，其與AIR1注射活塞無法正常運行有關，借助自動測試系統對其繼續擰測試可以發現AIR1可以動作。此時需要對液壓裝置進行檢查，并對與AIR1相關的管路進行詳細的檢查，未見漏水、脫落或卡死現象，通過對其電機進行測試，發現也可以正常運行。對AIR1周圍閥門進行檢查，結果也未見鹽堵塞現象。最后通過對AIR1運動進行仔細觀察后可以發現，其動作比較緩慢，出現了一定的阻力，將AIR1拆開后對氣動注射器進行硅油潤滑，隨后恢復正常運行。

2.5 全血分析結果不顯示

其可能是由于標本旋轉閥臟而引起，此時可以先用清洗液對旋轉閥進行清潔，然后選擇蒸溜水再次進行清潔，如果故障未得到解決。沿排廢液管對其進行一一排查，并對其樣本進行分析，結果發現廢液沒有完全排出，出現了不同程度的回流現象，并且排廢液管出現了堵塞現象。首先要對排液泵進行檢查，結果發現排液泵可以正常工作，而且儲液室未見液體排出現象，對管道的檢查結果未見堵塞和漏氣現象。同時與管道連接的電磁閥也可以正常運行，判斷電磁閥內部可能出現堵塞現象，通過對電磁閥內部進行疏通清理后，故障排除。

3 結束語

血球儀是臨床上應用比較多的檢測工具，其可以為患者的診斷和治療提供非常有價值的參考信息，此時就需要做好血球儀的日常保養工作，并對其可能出現的故障，采取有效的措施給予排除，從而更好的發揮血球儀的功能，確?；颊叩牟∏榈玫接行У闹委?。

參考文獻：

陳俊.血球儀日常保養及故障排除[J].醫療裝備，2014，7（4）：19-20.

周建.BC-3000 Plus 血球儀的故障分析及處理[J].醫療裝備，2015，15（11）：163-164.

蘇大林，明道仁.SYSMEXXT-1800i全自動血球分析儀的主要構成及故障維修[J].國際檢驗醫學雜志 ，2015，6 （14）：75-76.endprint