許 巍
(黑龍江省牡丹江市第一人民醫院兒二科,黑龍江 牡丹江 157000)
中西醫結合治療病毒性心肌炎療效觀察
許 巍
(黑龍江省牡丹江市第一人民醫院兒二科,黑龍江 牡丹江 157000)
目的 研究中西醫結合治療病毒性心肌炎療效。方法 將于2015年1月~2017年3月病毒性心肌炎患者88例分組,每組44例,對照組用西醫對癥療法治療;中西醫結合組在對照組基礎上結合中藥口服治療。就兩組患者治療后LVEF、GSH-Px水平和病毒性心肌炎療效、并發癥率進行比較。結果 中西醫結合組病毒性心肌炎療效明顯高于對照組(P<0.05)。兩組均無嚴重并發癥(P>0.05)。中西醫結合組患者治療后LVEF、GSH-Px水平均明顯優于對照組(P<0.05)。結論 中西醫結合治療病毒性心肌炎療效優于單一西醫治療,可更好改善患者心功能,提高GSH-Px水平,無明顯副作用,值得推廣。
中西醫結合;病毒性心肌炎;療效
病毒性心肌炎西醫上多認為病毒侵犯心肌所致,多指導患者休息,給予心肌營養藥物治療改善癥狀,但效果不理想[1-2]。本研究探討了中西醫結合治療病毒性心肌炎療效,報道如下。
將于2015年1月~2017年3月病毒性心肌炎患者88例分組,每組44例,對照組男21例,女23例。年齡3~14歲,年齡(6.81±2.16)歲。中西醫結合組男20例,女24例。年齡3~15歲,年齡(6.86±2.12)歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。
對照組用西醫對癥療法治療,指導患者臥床休息,進食富含氨基酸和維生素C食物,給予利巴韋林1 g+10%葡萄糖注射液250 ml靜脈滴注,每天1次,給予10%氯化鉀10 ml、維生素C4 g和能量合劑2支加入10%葡萄糖注射液500 ml靜脈滴注,并給予肌苷片每次0.2 g和輔酶Q10每次10 mg口服,每天3次。必要時給予吸氧治療。中西醫結合組在對照組基礎上結合中藥口服治療。方劑:丹參、生黃芪25 g;太子參、苦參20 g;黃連、茯苓、麥冬、連翹、板藍根15 g;甘草、五味子10 g。每天1劑,分兩次服用。兩組均治療2周。
對比兩組患者治療后LVEF、GSH-Px水平和病毒性心肌炎療效、并發癥率。
顯效:心悸、心前區疼痛等癥狀消失,心音正常,心功能正常,心電圖正常;有效:癥狀改善,心電圖改善,ST段和T波改善;無效:未達到上述標準[3]。
中西醫結合組患者治療后LVEF、GSH-Px水平均明顯優于對照組(P<0.05)。如表1。
表1 兩組患者治療后LVEF、GSH-Px水平比較(±s)
表1 兩組患者治療后LVEF、GSH-Px水平比較(±s)
組別 n 左室射血分數(%)谷胱甘肽過氧化物酶(U/m g.H b)對照組 4 4 4 8.1 4±2.0 1 1 2.3 9±2.5 1中西醫結合組 4 4 6 3.2 4±2.4 1 1 5.2 4±3.6 1 t 1 1.4 0 1 8.8 1 3 P 0.0 0 0 0.0 0 0
中西醫結合組病毒性心肌炎療效明顯高于對照組(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者病毒性心肌炎療效比較
兩組均無嚴重并發癥(P>0.05)。
中醫認為病毒性心肌炎為“心悸”、“胸痹”等范疇,以氣陰兩虛為虛證,以邪毒內陷為實證,在治療上需遵循清熱解毒和養陰益氣原則。本研究所用方劑中,太子參可養陰益氣生津;黃連可清熱解熱;黃芪可益氣固表,利水消腫;麥冬可養陰生津;連翹、板藍根和葛根可清熱解毒、養陰生津;丹參可活血養血;五味子和茯苓可安心神;甘草可調和諸藥。諸藥合用,可有效改善患者臨床癥狀[4-5]。
本研究中,對照組用西醫對癥療法治療;中西醫結合組在對照組基礎上結合中藥口服治療。結果顯示,中西醫結合組病毒性心肌炎療效明顯高于對照組(P<0.05)。兩組均無嚴重并發癥(P>0.05)。中西醫結合組患者治療后LVEF、GSH-Px水平均明顯優于對照組(P<0.05)。
綜上所述,中西醫結合治療病毒性心肌炎療效優于單一西醫治療,可更好改善患者心功能,提高GSH-Px水平,無明顯副作用,值得推廣。
[1] 董豪堅,鄧俊明,歐艷秋,等.主動脈內球囊反搏治療急性重癥病毒性心肌炎臨床分析及預后隨訪[J].嶺南心血管病雜志,2014,20(6):724-728.
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[3] 高 亮.中藥結合常規西藥治療重癥病毒性心肌炎療效及安全性評價[J].中醫臨床研究,2016,8(17):84-85.
[4] 王 敏.小兒病毒性心肌炎的辨證施護體會[J].中國中西醫結合兒科學,2014,6(1):88-89.
[5] 周曉秀.中西醫結合治療病毒性心肌炎臨床觀察[J].光明中醫,2013,28(5):987-988.
本文編輯:吳宏艷
R725.4
B
ISSN.2095-6681.2017.13.176.02