水痘疫苗經皮內及皮下途徑接種后免疫效果觀察

江海波，王 甦

（揚州大學，江蘇 揚州 225000）

水痘疫苗經皮內及皮下途徑接種后免疫效果觀察

江海波，王 甦

（揚州大學，江蘇 揚州 225000）

目的探究分析水痘疫苗經皮內及皮下途徑接種后免疫效果研究。方法 本次研究選擇動物實驗的方式，隨機選擇2016年1月～2017年2月的試驗小鼠80只，分別對水痘減毒活疫苗及滅活疫苗各40只，均分為皮下免疫組和皮內免疫組。比較分析水痘減活疫苗及滅活疫苗經不同途徑接種后的免疫療效。結果 通過多次免疫，取第三次免疫2周的抗體檢測結果，比較分析三次免疫后，小鼠血清中抗VZV的IgG水平。分別得到水痘減毒活疫苗的皮下免疫組為1：256，皮內免疫組為1：512，滅活水痘疫苗皮下免疫1：1024，皮內免疫1：2048。得到水痘減毒活疫苗及滅活疫苗的皮內免疫的VZV IgG水平明顯高于皮下免疫組，差異顯著（P＜0.05）。且得到第三次免疫后滅活疫苗小鼠血清的VZV IgG水平明顯高于減毒活疫苗的VZV IgG水平，差異顯著（P＜0.05）。結論 水痘減毒活疫苗及滅活疫苗在不同途徑接種后的免疫效果不同，且水痘滅活疫苗的免疫效果優于水痘減毒活疫苗，且皮內免疫要優于皮下免疫。故此，針對水痘疫苗可選擇滅活疫苗取皮內免疫的方式，效果顯著，值得臨床推廣實踐。

水痘減毒活疫苗；滅活疫苗；皮內途徑接種；皮下途徑接種；免疫效果

水痘是臨床常見疾病類型，是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起。水痘具有較高發病幾率和傳染能力，主要傳播方式為接觸、飛沫吸入等，易感兒發病率可達95%，且主要集中在春冬兩季。水痘屬于自限性疾病，一般不會留下瘢痕，且發病后能獲得終身滿意。針對水痘臨床常見的疫苗為水痘減毒活疫苗和滅活疫苗，不同途徑接種和疫苗類型的免疫結果也存在差異。本次研究為探究分析水痘減毒活疫苗及滅活疫苗經不同途徑接種后免疫效果，選擇動物實驗的方式，隨機選擇2016年1月～2017年2月的試驗小鼠80只，分別對水痘減毒活疫苗及滅活疫苗各40只，均分為皮下免疫組和皮內免疫組，各20只。比較分析水痘減活疫苗及滅活疫苗經不同途徑接種后的免疫療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 試驗動物

隨機選擇2016年1月～2017年2月的試驗小鼠80只，分別對水痘減毒活疫苗及滅活疫苗各40只，均分為皮下免疫組和皮內免疫組，各20只。其中，小鼠的周齡為6～8周，平均7周，性別均為雌性，小鼠通過統一購置獲取，品種為BALB/c。所有試小鼠的一般資料無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 試驗方法

疫苗選擇水痘減毒活疫苗與滅活疫苗，佐劑選擇鋁佐劑，其中水痘減毒活疫苗需通過處理，經過PBS緩沖液，再調整pH，將其調整7.4，定容1 L，高壓滅菌溫室保存。對于滅活疫苗，選擇熱滅活的方式，制備滅活疫苗，取56℃水浴，1.5 h。

水痘減毒活疫苗及滅活疫苗的人體每此免疫劑量為2000 PFU，故此，根據小鼠與人體的差異，進行調整。本次小鼠水痘減毒活疫苗的劑量取200 PFU，鋁佐劑20 μl。再將水痘減毒活疫苗及滅活疫苗分為皮下免疫和皮內免疫兩種[1-2]。

1.3 觀察指標

通過膜抗原熒光抗體檢測（FAMA），完成對第三次免疫2周后小鼠體內VZV IgG水平。

1.4 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過多次免疫，取第三次免疫2周的抗體檢測結果，比較分析三次免疫后，小鼠血清中抗VZV的IgG水。分別得到水痘減毒活疫苗的皮下免疫組為256，皮內免疫組為512，滅活水痘疫苗皮下免疫1024，皮內免疫2048，詳見下表1。

表1 第三次免疫2周后檢測結果的VZV IgG陽性血清稀釋倍數（1：X）

得到水痘減毒活疫苗及滅活疫苗的皮內免疫的VZV IgG水平明顯高于皮下免疫組，差異顯著（P＜0.05）。且得到第三次免疫后滅活疫苗小鼠血清的VZV IgG水平明顯高于減毒活疫苗的VZV IgG水平，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

水痘是由VZV引起疾病類型，具有起病急和傳染能力強的特點，通常水痘主要以1～10歲兒童為多發人群，主要臨床癥狀發熱、頭疼和全身倦怠等前驅癥狀，24 h內出現皮疹，為米粒、豌豆大圓型緊張水泡。為實現對小兒水痘的預防，可選擇注射疫苗的方式，其中臨床主要有水痘減毒活疫苗及滅活疫苗[3]。本次研究得到水痘減毒活疫苗及滅活疫苗的皮內免疫的VZV IgG水平明顯高于皮下免疫組，差異顯著（P＜0.05）。且得到第三次免疫后滅活疫苗小鼠血清的VZV IgG水平明顯高于減毒活疫苗的VZV IgG水平，差異顯著（P＜0.05）。由此可見，水痘減毒活疫苗及滅活疫苗經不同途徑接種的免疫結果不同，主要以皮內免疫效果最佳，且水痘滅活疫苗優于減毒活疫苗，效果顯著，值得臨床推廣。

[1]劉華僕.水痘減毒活疫苗及滅活疫苗經不同途徑接種后免疫效果的比較分析[D].吉林大學,2013:18-19.

[2]梁 劍,朱 琦,胡 培,等.99名兒童接種水痘減毒活疫苗免疫持久性的橫斷面研究[J].現代預防醫學,2017,44(4):48-49.

[3]楊立清,李 麗,盧 強,等.兒童2劑水痘疫苗不同間隔免疫程序的比較[J].微生物學免疫學進展,2015(6):10-13.

R511.5

B

ISSN.2095-8242.2017.053.10370.02

本文編輯：吳 衛