中藥結合抗生素聯合治療盆腔炎的臨床療效分析

●吳城敏

中藥結合抗生素聯合治療盆腔炎的臨床療效分析

●吳城敏

目的：觀察盆腔炎利用中藥結合抗生素的臨床療效。方法：對68例盆腔炎患者進行選取。與臨床治療方法相結合，將其分為觀察組和對照組。對照組的32例運用單純抗生素治療，對照組36例給予中藥聯合抗生素治療。在經過半個月的治療后，評定兩組患者的療效。結論：對照組治療達到了85.9%的總有效率，觀察組達到了97.2%的治療總有效率。比較兩組治療前后的療效，P＜0.05，差異有統計學意義。結論：相比于單一用抗生素治療，盆腔炎利用中藥結合抗生素治療，具有顯著的療效，值得在臨床廣泛應用。

盆腔炎；抗生素；中藥；臨床療效

作為一種常見的婦科疾病，盆腔炎是指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，盆腔炎可發生在盆腔粘膜、輸卵管和子宮內膜等部位。輸卵管卵巢炎和輸卵管炎在臨床上比較常見。結合疾病發病病程，盆腔炎主要涵蓋兩個類型，既慢性和急性盆腔炎。若是在盆腔炎癥急性期，沒有得到徹底救治，會逐漸遷延為慢性盆腔炎。因為具有頑固的病情、較長的疾病時間，導致外陰部的細菌可以逆行感染。造成女性患者腰骶部酸痛，出現疼痛和腹部墜脹等癥狀。常常在月經前后、性交和勞累后，加劇了這種疼痛。本研究通過選擇68例盆腔炎患者作為研究對象，結合臨床治療方法，對中藥結合抗生素聯合治療盆腔炎的臨床療效進行探討，現做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2015年12月～2016年12月間，收治的68例盆腔炎患者進行選取，年齡在20～48歲之間，平均年齡為(32.4±1.8)歲。結合不同的治療方法，將其分為觀察組和對照組。觀察組的32例運用單純抗生素治療，對照組36例給予中藥聯合抗生素治療。觀察組平均病程(1.5±1.25)年；癥狀表現：16例患者為腹痛者，11例腰骶部疼痛。7例為白帶增多異常，2例為盆腔包塊患。對照組平均病程(1.8±1.3)年；17例為急性盆腔炎，15例為慢性盆腔炎30例；癥狀表現：12例為腹痛，11例為腰骶部疼痛，8例為白帶增多異常，1例為盆腔包塊患者。

1.2 診斷標準

急性盆腔炎診斷：有月經期和手術處理不當、分娩和流產史；主要表現為白帶增多、下腹疼痛、有較差的食欲、精神萎靡、頭痛和高熱等等；增大了內診子宮、腹肌緊張、出現囊腫和盆腔包塊，并增高了白細胞總數和分類。將一些急腹癥，包括卵巢囊腫和異位妊娠、闌尾炎等癥狀排除。

慢性盆腔炎診斷：有下腹痛和腰骶部疼痛出現，或因為站立的時間較長、性交、勞累過度，加重了經期，對正常工作帶來影響。具有較大的精神壓力，有精神衰弱等合并癥。子宮多后傾，粘連固定或者是限制了活動?；蜉斅压茉龃謮和?；或增厚了子宮旁片狀，出現壓痛等。

1.3 治療方法

將常規的抗生素治療應用于對照組，給予廣譜抗生素對癥治療。觀察組在此基礎上，加用內服中藥治療。中藥采用桂枝茯苓膠囊，牡丹皮、白芍桃仁、茯苓和桂枝為其主要成分?？诜?，一日三次，每次三粒，服藥時間在飯后，經期停服。

1.4 療效評定

臨床痊愈，經過治療，患者完全消失了臨床癥狀；顯效：患者在治療后主要消失了臨床癥狀；有效：患者經治療后主要緩解了癥狀；無效：患者在治療后，沒有改善任何癥狀?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

h (SAS p 祁(c h:∠D t 聶 X2檢驗計數資料。最后通過分析兩種治療方法的總有效率，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組治療達到了85.9%的總有效率，觀察組達到了97.2%的治療總有效率。比較兩組治療前后的療效，P＜0.05，差異有統計學意義，治療后檢驗兩組總有效率經，X2=5.8，P＜0.05，差異有統計學意義。如表1所示。

表1 比較兩組治療前、后療效

3 討論

作為一種婦科常見疾病，盆腔炎具有極高的患病率，厭氧菌和蘭氏陽性菌作為主要的病原體。對癥抗生素治療，是現代醫學比較常見的治療方法，廣譜抗生素二聯或者三聯用是臨床上常用藥物，但在藥物治療的過程中，常常會有副作用發生。盆腔炎醫治療有較好的臨床療效，被廣大患者認可。對于盆腔炎的治療中，桂枝茯苓膠囊的療效非常顯著，方中以桃仁、丹皮，其功效為活血化瘀；則等量之白芍，以養血和血，庶可去瘀養血，使瘀血去，新血生；將桂枝加入，既可助桃仁之力，溫通血脈，氣血又可利用白芍以調和，佐以茯苓，具有濕祛血止的功效，還可淡滲利。綜合全方，調和氣血和化瘀生新的功效。制作成蜜丸，用法從小量逐漸遞增。對于此種方法，妊娠病證應持慎重使用。

本研究顯示，針對慢性盆腔炎的治療，加味桂枝茯苓丸治療比應用青霉素等抗生素常規治療，具有更加突出的療效。郭英，廖英等用本方對子宮腺肌病治療，療效也非常顯著。

本研究選取我院進行治療的58例盆腔炎患者，分別給予單純抗生素治療和中藥結合抗生素治療和，結果顯示：對照組治療達到了85.9%的總有效率，觀察組達到了97.2%的治療總有效率。比較兩組治療前后的療效，P＜0.05，差異有統計學意義。結論相比于單一用抗生素治療，盆腔炎利用中藥結合抗生素治療，具有顯著的療效，值得在臨床廣泛應用。

（作者單位：溧陽市戴埠鎮中心衛生院中心藥房）

[1]胡戎.硫酸鎂防治妊娠高血壓綜合征的臨床療效分析[J].中國醫藥指南.2013(29):88-90.

[2]賈文惠.中醫藥聯合西藥治療免疫性不孕不育癥臨床療效[J].中醫臨床研究.2012(09):102-104.

[3]高航,關郁,沈彥祥.鋅硒寶片聯合鈣爾奇D治療輕度妊娠高血壓綜合征臨床療效觀察[J].生殖與避孕.2005(03):38-40

[4]孫曉燕.無痛人流臨床療效分析[J].中國科技信息.2005(17):66-68.

[5]夏步勝.腹壁子宮內膜異位癥手術治療18例臨床分析[J].深圳中西醫結合雜志.2014(10):55-57.

[6]劉連菊.卡前列素氨丁三醇與縮宮素對產婦產后止血作用的臨床療效比較[J].抗感染藥學.2016(05):48-50.