咽部異物感可能是會厭囊腫

朱新耀

會厭囊腫是發生在咽喉部會厭軟骨黏膜下的囊腫，屬于喉囊腫的特殊類型。常由于慢性炎癥、機械刺激和創傷，引起局部的黏液腺管受阻，腺內分泌物潴留所致。囊腫內有黏稠的黃色液體或者灰白色的干酪樣物。

盡管會厭囊腫可出現在任何年齡，但常見于成人。會厭小囊腫可無任何癥狀，多因不定期異物感、咽部疼痛等慢性咽喉炎癥狀就診發現。會厭大囊腫如果逐漸長大，可刺激咽喉感覺神經引起異物感，多為持續性咽部異物感。講話出現：含糊不清，呼吸不暢，刺激性咳嗽，吞咽不適甚至吞咽受阻等癥狀，并有進行性加重現象；如果嚴重者可發生喉頭梗阻或囊腫破裂，導致呼吸困難甚至窒息死亡。因此，對于會厭囊腫千萬不能大意。

會厭囊腫藥物保守治療通常無效，需采用外科手術切除的治療方式。目前推薦采用二氧化碳激光顯微手術作為切除會厭囊腫的首選方案。激光顯微手術與傳統手術相比優越性突出，具有：1.微創損傷小，二氧化碳激光可以被水吸收，組織穿透能力僅0.1毫米，對深部組織影響小，熱損傷輕微；2.出血少，術野清晰；3.準確率高，功能保全好；4.愈合快，瘢痕小，感染少；5.手術時間短，病人痛苦小等優點，大量的臨床資料也證明其療效安全可靠。endprint