陳英群
圍絕經期綜合征也稱為更年期綜合征,是女性從生育期向老年期過渡的時期。出現圍絕經期綜合征的平均年齡為49歲左右,通常認為40歲之前出現圍絕經期綜合征為更年期提前,但無論是40歲前還是49歲左右出現此類癥狀均需要重視。圍絕經期綜合征作為一種常見病、多發病,發病率約為90%,患者常常以月經不調、潮熱、出汗、睡眠或情緒障礙等為首診癥狀,病情持續數月甚至長達10年。
中醫對圍絕經期綜合征的認識
中醫認為,圍絕經期綜合征發病的病因病機為腎精漸虧,天癸衰竭,沖任二脈虛衰,以腎虛為本,但與其他各臟腑有密切聯系。
女性一生,經歷經、孕、產、乳而步入跨度將近20年的圍絕經期,早期、中期、后期的臨床表現側重不一。早期可能僅有輕度潮熱、情緒急躁等癥,中期多以月經紊亂、潮熱、出汗、激動易怒、焦慮不安、睡眠障礙等為主,后期則出現絕經后骨質疏松、泌尿系感染等。盡管如此,但凡天癸將竭、腎精漸虧,必為水不涵木、 肝陽偏亢、陰虛火旺,本虛標實,故“治肝為先”當屬圍絕經期保健之上策,丹梔逍遙散、柴胡桂枝龍骨牡蠣湯、血府逐瘀湯等以疏肝理氣為首的經方加減或中成藥制劑,可作為早期防治圍絕經期綜合征的選擇用方。有道是年華易逝,更年期與老年期自然銜接,在圍絕經期治肝為先階段,抑木不忘扶土,兼補后天之本,健脾善后,有助于圍絕經后期及老年早期的“未病先防”。
圍絕經期綜合征的食藥方
關于圍絕經期女性鞏固治療或“治未病”的中成藥,可以根據月經紊亂、潮熱、出汗、睡眠障礙、焦慮抑郁狀態等不同側重點,在中醫師辨證指導下選用六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、天王補心丹、歸脾丸、血府逐瘀膠囊、(丹梔)逍遙丸等。
其實,處于圍絕經期的女性,還可以服用以下的食藥作為日常保健。
1.枸杞菊花茶 取枸杞、菊花適量,可加桑葚、紅棗,泡服或煮水代飲均可。適用于頭暈目眩、心煩易怒、面色晦暗、月經量少等。
2.山楂荷葉茶 山楂、荷葉等份適量,加水煎茶代飲。有降壓調脂功效,適用于更年期高血壓、高血脂以及單純性肥胖癥。
3.黑白雙耳 黑木耳、白木耳也是此期女性活血養顏佳品。
4.蓮子、百合、合歡花、酸棗仁粥 前藥選取1~2味熬粥,藥米比例1∶1。適用于絕經前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、喜怒無常、肢體乏力、皮膚粗糙者。
5.甘麥飲(源于張仲景“甘麥大棗湯”) 小麥30克,紅棗10枚,甘草10克,水煎或煮粥,每日早晚各服1次。適用于絕經前后伴有潮熱出汗、煩躁心悸、不寐、抑郁易怒、面色無華者。
中醫藥整體觀念、辨證論治的診療特點,對于普遍“多癥纏身”的圍絕經期女性具有一定的整體調理優勢,但西醫關于卵巢功能減退、雌激素水平下降及其繼發的代謝紊亂等理化依據同樣不容忽視,并且具有重要的指導作用,因此,圍絕經期綜合保健可以中西醫互補、相得益彰。
(作者每周二、三上午有專家門診)endprint