王小平 貢翊斐
在人體的頸部隱藏著一個神秘“蝴蝶結”,它時而“熱情”,時而“高冷”,時而“偷個小懶”,它的名字叫作——甲狀腺。如果甲狀腺在年少時出現問題,會影響生長發育,出現身體矮小、智力障礙。當成年后出現問題時,我們會感到乏力、疲倦、心慌、失眠、莫名煩躁易怒等癥狀,一旦發生癌變,后果更加不堪設想。
其中,以甲狀腺結節最為常見,患病率高達20%~70%。部分甲狀腺腫塊前期癥狀不明顯,很多人不予重視,甚至不去醫院而自行用藥,直到有明顯的包塊才來就醫。目前,專家們的共識意見是:甲狀腺結節治療的選擇,關鍵是要明確甲狀腺結節的性質是惡性還是良性,一旦懷疑有惡變傾向或原有良性結節變化時應及時就診治療。
不開刀也能治“結節”
目前治療甲狀腺結節有一種“不開刀”的方法——微創消融術。消融術是在彩超的精準定位下,經皮膚穿刺,利用發散能量的消融針將甲狀腺結節“燙死”,其優勢在于創傷極小、療效確切、無切口無疤痕、術后無需長期服用激素。微創消融術適合于下列情況:
1.經影像學檢查、針吸細胞學檢查或粗針穿刺活檢診斷為甲狀腺良性的結節;
2.實性或以實性為主的甲狀腺結節;
3.不適合手術切除或拒絕手術者;
4.有明顯的壓迫癥狀,如頸部不適感、疼痛、吞咽困難甚至呼吸困難等;
5.擔憂結節外凸影響美觀或對術后美觀有較高要求者;
6.對甲狀腺結節過度焦慮者;
7.甲狀腺癌術后有復發轉移病灶。
中醫外治輔助“結節”治療
為了配合微創消融術,促進術后結節吸收、促進甲狀腺功能恢復、減少其惡變發生或復發的可能,還應對甲狀腺結節的患者實施中醫外治綜合療法。
中醫透藥治療 采用名老中醫“消癭方”中藥外用制劑,直接透皮到達甲狀腺結節處被吸收。
合用“經絡穴位療法” 根據患者中醫證型,辨證選擇相應的經絡與穴位治療。具體療程:每次治療約20分鐘,隔日1次,15次為一療程?;颊吲浜峡诜兴幆熜Ц?。
此外,日常生活要盡量避免頭頸部放射線照射,拍X線片時,應盡量保護甲狀腺部位;保持精神愉快;食用新鮮蔬果,避免過度肥膩、辛辣、咸、甜食物;積極鍛煉身體,提高抗病能力;遠離工作中和生活中的輻射環境;每年進行1次甲狀腺超聲檢查,一旦發現問題,及時診治。
(王小平主任醫師每周一上午在總院有特需門診,周四上午有專家門診;每周四下午在石門一路門診部有專家門診)
上海市中醫醫院外二科
上海中醫藥大學附屬市中醫醫院外二科是臨床優勢???、上海市中西醫結合重點專病科室。在學科帶頭人王小平教授的帶領下,甲狀腺腫瘤及結節、下肢靜脈曲張性疾病、周圍血管病、乳房病、痛風、帶狀皰疹、皮炎、痤瘡、黃褐斑等疾病診治方面具有明顯的優勢與特色。研創出“甲狀腺結節微創消融結合中醫治療”等一系列中醫、中西醫結合特色診療技術??剖覀鹘y中醫外治療法有數十種特色療法,推陳出新金黃膏、黛柏膏、黃連液、紅油膏、乳腺貼膏、三黃洗劑、平胬散、生肌散、十傷靈等十余種特色鮮明的院內中藥制劑,用于治療各種外科疾病,具有療效顯著、安全、縮短療程等優勢。