葛酮通絡膠囊治療慢性腦供血不足的臨床觀察及對睡眠障礙的影響

陳群 范軍偉 張丹丹

(貴州遵義市第一人民醫院神經內科，遵義，563000)

葛酮通絡膠囊治療慢性腦供血不足的臨床觀察及對睡眠障礙的影響

陳群 范軍偉 張丹丹

(貴州遵義市第一人民醫院神經內科，遵義，563000)

目的：研究慢性腦供血不足患者采用葛酮通絡膠囊進行治療的臨床效果。方法：選擇2015年3月-2017年3月在我院接受藥物治療的90例慢性腦供血不足疾病患者，以隨機分組的方式分為對照組和治療組，平均每組45例。對照組采用常規輸液改善循環；治療組在對照組的基礎上采用葛酮通絡膠囊進行治療。對比2組患者在用藥前后匹茲堡睡眠質量指數量表評分和心理狀態評分的改善幅度、慢性腦供血不足藥物治療總有效率、用藥總時間、藥物不良反應、對腦供血不足臨床治療方案和所達到的治療效果的滿意度。結果;治療組患者在用藥前后匹茲堡睡眠質量指數量表評分和心理狀態評分的改善幅度大于對照組，差異顯著(P<0.05)；慢性腦供血不足藥物治療總有效率為88.9%，高于對照組的66.7%，組間差異顯著(P<0.05)；用藥總時間短于對照組，差異顯著(P<0.05)；治療組用藥期間不良反應發生率為2.2%，少于對照組的15.6%，組間差異顯著(P<0.05)；對腦供血不足臨床治療方案和所達到的治療效果的滿意度為93.3%，對照組為77.8%，組間數據差異顯著(P<0.05)。結論：慢性腦供血不足患者采用葛酮通絡膠囊進行治療，可以有效改善睡眠，縮短用藥時間，提高治療總有效率。

慢性腦供血不足；葛酮通絡膠囊；睡眠；效果

慢性腦供血不足具體指的是患者的大腦整體血液供應量呈現異常減少的病理學狀態，而不是局灶性的大腦缺血狀態[1]。頭暈、頭痛、失眠、認知功能障礙屬于慢性腦供血不足疾病患者的主要臨床癥狀表現，如果不采取有效措施對癥狀進行控制，病情逐漸的發展，就會導致腦梗死、老年癡呆等嚴重后果的產生[2]。本文主要研究慢性腦供血不足患者采用葛酮通絡膠囊進行治療的臨床效果?，F匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2015年3月-2017年3月在我院接受藥物治療的90例慢性腦供血不足疾病患者，以隨機分組的方式分為對照組和治療組，平均每組45例。對照組患者年齡34～71歲，平均(46.5±4.9)歲；男16例，女29例；病程1～9個月，平均(3.4±0.7)個月；治療組患者年齡40～76歲，平均(46.3±4.5)歲；男18例，女27例；病程1～8個月，平均(3.1±0.5)個月。對照組和治療組研究對象一般指標組間比較無顯著性差異(P>0.05)，研究數據具有可比性。

1.2 方法 對照組：常規靜脈輸注銀杏達莫、長春西汀等藥物；治療組：在對照組的基礎上給予葛酮通絡膠囊，0.5 g/次，2次/d，連續用藥兩個月。

1.3 觀察指標 在用藥前后匹茲堡睡眠質量指數量表評分和心理狀態評分的改善幅度、慢性腦供血不足藥物治療總有效率、用藥總時間、藥物不良反應、對腦供血不足臨床治療方案和所達到的治療效果的滿意度。

1.4 治療效果評價標準 顯效：頭暈、頭痛、失眠、認知功能障礙等臨床癥狀在用藥徹底或基本消失，日常生活未受任何影響，檢查顯示腦供血狀態恢復正常；有效：臨床癥狀在用藥后明顯減輕，日常生活基本未受影響，檢查顯示腦供血狀態與用藥前比較有顯著改善；無效：臨床癥狀在用藥后沒有減輕，日常生活受到嚴重影響，檢查顯示腦供血狀態沒有任何改善，或病情進一步加重發展[5]?？傆行?(顯效+有效)例數/總例數×100%。

1.5 滿意度評價標準 在慢性腦供血不足藥物治療結束后，采用滿分為100分的問卷，對臨床治療方案及所達到的治療效果的滿意度情況進行調查，調查通過不記名打分的方式進行，超80分定為滿意，不足80分定為基本滿意，60分以下定為不滿意[6]。

2 結果

2.1 2組用藥前后匹茲堡睡眠質量指數量表評分比較 治療組患者在用藥前后匹茲堡睡眠質量指數量表評分和心理狀態評分的改善幅度大于對照組，差異顯著(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者用藥前后匹茲堡睡眠質量指數量表和心理狀態評分比較分)

注：與對照組用藥后比較#P<0.05，與本組用藥前比較*P<0.05。

2.2 2組治療總有效率比較 治療組患者慢性腦供血不足藥物治療總有效率為88.9%，高于對照組的66.7%，組間差異顯著(P<0.05)。見表2。

表2 2組治療總有效率比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

2.3 用藥總時間 對照組患者腦供血不足共用藥治療(23.64±3.81)d，治療組共用藥治療(19.73±2.50)d，差異顯著(P<0.05)。

2.4 藥物不良反應 治療組患者用藥期間僅出現1例(2.2%)藥物不良反應，顯著少于對照組的7例(15.6%)(P<0.05)。

2.5 對腦供血不足臨床治療方案和所達到的治療效果的滿意度 治療組患者對腦供血不足臨床治療方案和所達到的治療效果的滿意度為93.3%，對照組為77.8%，組間數據差異顯著(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者對腦供血不足臨床治療方案和所達到的治療效果的滿意度比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

如果慢性腦供血不足治療不夠及時，病情就會進一步的惡化發展，從而導致腦梗死、老年癡呆等更加嚴重后果的產生，從而對患者的身體健康和生命安全造成極大的威脅[7]。葛酮通絡膠囊中的主要組成是中藥材葛根，該藥物的主要有效成分為葛根總黃酮，屬于國家二類新藥的一種[3]?，F代藥理學研究結果顯示，葛根總黃酮及其單體成分葛根素可以對處于缺血狀態下的腦神經功能產生積極的保護作用，葛根總黃酮還可以有效對抗反復性腦缺血狀態，使腦組織的實際含水量、含鈣離子量、含丙二醛處于合理區間范圍內，對相關酶的生物活性進行有效的抑制；可以使NO的表達能力降低，使過量生成狀態得到有效控制，使腦組織神經元的凋亡速度明顯減慢，對缺氧缺血狀態造成的腦損傷性神經起到積極有效的保護作用；同時，葛根總黃酮和及醇提物，可以使大鼠大腦皮層和海馬乙酞膽堿的含量水平適當的提高，并使海馬乙酞膽堿轉移酶的生物活性降低，從而對記憶獲得性障礙現象進行有效的扭轉[4-5]。此外，相關領域的研究顯示，葛根總黃酮及葛根素還具有一定的降壓、降糖、調脂作用。

本次研究結果顯示，在常規輸液改善循環系統功能的基礎上加用葛酮通絡膠囊進行治療的治療組患者的慢性腦供血不足疾病藥物治療總有效率達到88.9%，患者對治療方案及所達到效果的滿意度達到93.3%，明顯高于單純采用常規輸液改善循環系統功能方式治療的對照組患者的66.7%和77.8%，且治療組患者在用藥期間僅出現1例藥物相關不良反應，少于對照組的7例，上述數據組間比較差異顯著。這一研究結果充分說明，對慢性腦供血不足疾病治療的過程中，在常規改善循環系統功能方案的基礎上加用中藥的有效性，不僅僅可以減少不良反應，縮短治療時間，還能夠進一步提高病情治療的總有效率，在今后的臨床治療工作中，可以將中醫西結合方案作為對慢性腦供血不足實施治療的常規方案應用，使更多的患者病情能夠在發病之后的短時間內得到有效控制，且在治療期間減少各種不良反應發生的可能，在最大程度上保證患者用藥的安全性和有效性，使更多的患者能夠從中受益，早日擺脫病魔的困擾，在日回歸家庭，回歸社會。

綜上所述，慢性腦供血不足患者采用葛酮通絡膠囊進行治療，可以有效改善睡眠，縮短用藥時間，提高治療總有效率。

[1]杜娟.慢性腦供血不足頭暈患者的護理干預分析[J].中國現代藥物應用，2016，10(3)：270-271.

[2]柳春蕾.研究分析對腦供血不足頭暈患者實施護理干預的價值[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16(37)：197-198.

[3]申鴻俊.養血清腦顆粒治療慢性腦供血不足102例療效分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,12(36):207-208.

[4]鄧東明,董正蓉,曾廣民,等.百樂眠膠囊治療高血壓病伴睡眠障礙的療效觀察[J].中國中醫藥科技,2015,22(4):429-430.

[5]趙濤.應用尼莫地平治療慢性腦供血不足患者的療效觀察[J].蚌埠醫學院學報，2012，37(5)：575-578.

ClinicalObservationofPuerarinTongluoCapsuleintheTreatmentofChronicCerebralInsufficiencyanditsEffectonSleepDisorder

Chen Qun，Fan Junwei，Zhang Dandan

(Neurologydepartmentofthefirstpeople′sHospitalofZunyi，Zunyi，563000)

Objective:To study the clinical effect of Puerarin Tongluo Capsule in patients with chronic cerebral blood supply deficiency.Methods90 cases of chronic cerebral circulation insufficiency in our hospital were randomly divided into control group and treatment group，with an average of 45 cases in each group.The control group was treated with routine infusion to improve the circulation，and the treatment group was treated with Ge ketone Tongluo Capsule on the basis of the control group.Comparing the two groups of patients before and after treatment in Pittsburgh sleep quality index score and mental state score improvement rate，chronic cerebral insufficiency drugs in the treatment of the total efficiency，medication time，adverse drug reaction，the clinical treatment of cerebral insufficiency and the treatment effect of satisfaction.ResultsThe patients in the treatment group before and after the treatment in Pittsburgh improved sleep quality index score and psychological score higher than the control group，the difference was significant(P<0.05); lack of drugs in the treatment of chronic cerebral circulation total effective rate was 88.9%，higher than 66.7% in the control group，significant difference between groups(P<0.05); treatment time is shorter than the control group，the difference was significant(P<0.05); the treatment group.The adverse reactions during the occurrence rate is 2.2%，less than 15.6% of the control group，significant difference between groups(P<0.05); the effect of treatment of clinical treatment for cerebral insufficiency and achieve satisfaction was 93.3%，the control group was 77.8% the data，significant differences between groups(P<0.05).ConclusionThe use of Ge Tongluo Capsule for the patients with chronic cerebral blood supply deficiency can effectively improve sleep，shorten the time of drug use and improve the total effective rate of treatment.

Chronic cerebral blood supply deficiency; Puerarin Tongluo Capsule; Sleep; Effect

R256.23

A

2095-7130(2017)06-355-357