830000新疆烏魯木齊市中醫院老年病科
前列腺增生屬于一種常見的男性疾病,>60歲的老年人屬于該疾病的主要發病群體[1]。本研究對患者進行了血府逐瘀湯加減治療,并對其治療效果進行了探究,總結如下。
2013年1月-2015年12月收治老年性前列腺增生患者88例,將其分為兩組,各44例。觀察組平均年齡(72.21±2.26)歲,對照組平均年齡(72.52±2.39)歲。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有對比價值。排除存在精神異常者、合并其他嚴重疾病者、合并有泌尿系統腫瘤者以及進行手術治療者。
方法:①對照組(常規西醫療法):給予患者非那雄胺片口服,1片/次,1次/d。②觀察組(血府逐瘀湯加減):基礎方藥:甘草5 g,牛膝10 g,桃仁10 g,赤芍10 g,柴胡10 g,紅花10 g,瞿麥20 g,丹參20 g,萹蓄20 g,當歸15 g,生地15 g。如果患者前列腺質硬,則要在基礎方上加莪術、三棱與穿山甲;如果患者心悸、失眠,則要在基礎方上去柴胡、牛膝,加夜交藤、酸棗仁;如果患者尿痛、尿急、尿頻,則要在基礎方上加金銀花、草解。以上所有藥物采用自動煎藥機煎熬,一共取藥汁400 mL,將其分成等量的2份,患者每天服用2次,1個療程4周,患者每周服用藥物5 d。兩組患者均連續接受2個療程的治療。
觀察指標:觀察兩組臨床療效,對兩組患者治療前后的前列腺大小進行對比。
療效評定標準:①無效:患者體征、臨床癥狀以及輔助檢查均沒有發生任何變化;②有效:患者體征、臨床癥狀在一定程度上得到改善,B超檢查結果顯示前列腺在一定程度上縮??;③顯效:患者體征、臨床癥狀在很大程度上得到改善,B超檢查結果顯示前列腺顯著縮小,排尿基本上處于正常狀態;④治愈:患者臨床癥狀完全消失,輔助檢查結果顯示前列腺完全恢復正常。治愈率+顯效率+有效率=臨床治療總有效率。
統計學方法:在SPSS 19.0軟件包中納入數據,差異分別用t或者χ2檢驗,若P<0.05,則代表差異有統計學意義。
臨床療效:觀察組臨床治療總有效率95.45%,高于對照組的68.18%,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。
前列腺大?。簝山M治療前的前列腺大小差異無統計學意義(P>0.05)。相對于治療前,兩組治療后的前列腺均在不同程度上縮小,且觀察組小于對照組(P<0.05),見表2。
老年性前列腺增生在臨床上十分常見,對男性身心健康構成了嚴重威脅。近年來,我國老齡化發展進程進一步加快,老年性前列腺增生患者的數量也顯著增多[2,3]。通常情況下,患者在發病初期不會有明顯的臨床癥狀,隨著病情的不斷發展,慢慢會有癥狀表現出來。
本研究分別采用中、西醫治療法對患者進行治療。其中非那雄胺主要通過將雙氫睪酮含量減少,進而對前列腺上皮細胞增生進行抑制,促使患者病情得到有效緩解。但是研究顯示,雖然西醫能夠促使患者各種臨床癥狀在一定程度上緩解,但是為了獲得良好的長期效果,對其進行中醫治療是一種不錯的選擇[4,5]。本研究結果顯示,觀察組臨床治療總有效率95.45%,高于對照組的68.18%,相對于治療前,兩組治療后的前列腺均在不同程度上縮小,且觀察組小于對照組,由此可見,中醫療法在該疾病治療中的應用效果顯著。
中醫將前列腺增生歸為“癃閉”的范疇,認為該疾病的主要病機在于患者的腎氣虧虛不能起到運行氣血、升清降濁的作用,進而促使其郁滯,導致尿阻。本研究采用血府逐瘀湯加減對患者進行治療,方中丹參、紅花、當歸具有活血化瘀的功效,能夠促使患者血液循環得到有效改善;柴胡能夠行氣止痛、疏肝解郁,牛膝通血脈、祛瘀血,生地涼血清熱;與當歸配伍能夠養血潤燥;瞿麥破血通經;萹蓄清熱、利尿;甘草能夠調和諸藥。全方能夠促使患者的微循環得到有效改善,對炎性介質釋放進行抑制,對患者免疫功能進行調節,促使其各種臨床癥狀得到改善,前列腺體積縮小。
綜上所述,對老年性前列腺增生患者進行血府逐瘀湯加減治療的效果顯著,臨床推廣價值顯著。
表1 兩組臨床療效對比[n(%)]
表2 兩組治療前后前列腺大小對比(x±s,cm3)
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