PDCA循環在藥事管理中的應用觀察

周彥池 黃江 趙福蘭 周姜（通訊作者）

（西南醫科大學附屬中醫醫院 四川 瀘州 646000）

藥事管理雖然沒有直接參與到醫院的臨床醫療工作當中，但是卻是醫院臨床醫療工作不可或缺的保障。所以，我們應當將PDCA循環應用到醫院藥事管理中來，對醫院藥事管理工作進行不斷的改進，不斷的提高醫院藥事管理工作質量，以更好的保障醫院臨床醫療工作開展。

1.將PDCA循環應用到醫院藥事管理中的必要性

隨著時代與社會的發展，如今人們的思想意識也有了很大的提升，具體到醫療方面，人們更加重視自身的醫療服務體驗和醫療的有效性、安全性。所以，我們當前的醫院工作也更加的以患者為中心，希望通過各方面的工作改進，來使患者感到最大程度的滿意。藥事管理是醫院工作的重要組成部分，緊緊關系著醫院臨床醫療工作的服務質量、療效及安全性。具體來說，醫院藥事管理工作主要包括了藥品采購、儲備、質量、臨床供應等幾個方面的內容，因此其緊緊關系著醫院臨床醫療工作的服務質量、療效及安全性，必須要引起我們高度的關注與重視。醫院藥事管理除了要遵守國家的相關法律和專業規范，同時還要講究方式、方法，只有在科學的管理之下，醫院藥事管理工作才能得到保證。

PDCA循環其實是一種質量管理方法，該方法最早由美國質量管理專家休哈特博士提出，并由另一位質量管理專家愛德華茲·戴明博士宣傳、推廣（故而PDCA循環又稱戴明環），很快便得到了廣泛的認同，就目前來看，PDCA循環已經被應用到了諸多領域的質量管理工作當中，PDCA循環包括4個具體的環節，其分別是計劃環節（plan）、實施環節（do）和檢查環節（check）以及處理環節（action），通過PDCA循環的應用實施，可以顯著提高工作質量[1]。所以，如今要想提高醫院藥事管理工作的質量，將PDCA循環應用到醫院藥事管理中是非常必要的。

2.如何在醫院藥事管理中有效的應用PDCA循環

2.1 PDCA循環的計劃環節

計劃是PDCA循環的首要環節，在這個環節的醫院藥事管理工作中，應成立一個工作小組用以負責醫院藥事整體管理，依據當前藥事管理中存在的不足，制定一個科學合理的管理計劃方案，并結合實際需求不斷的調整和完善。即相關工作人員根據總結的結果制定管理工作計劃、培訓的計劃等，為PDCA循環管理實施提供準備。當涉及到有關藥物治療的時候，需要臨床藥劑師以及臨床醫師共同參加，討論并給出最合理的用藥建議，逐漸形成一套完善的臨床藥學會診制度，并依據用藥相關規定，加強臨床用藥行為的監督管理[2]。同時，從各項具體工作內容著手，例如采購、存儲、使用、審批等等，加強質量管理。對臨床藥師崗位職責做出明確的規定，做到權責明確，建立詳細的藥品登記制度，并對藥品使用記錄不斷地進行規范，鼓勵藥師參與到臨床藥物診療中，在最大限度上發揮藥師在藥事管理中的價值。

2.2 PDCA循環的執行環節

執行是PDCA循環的第二個環節，在這個環節的醫院藥事管理工作中，醫院應當在藥事管理委員會的組織之下，定時開展有關用藥管理的討論會議，原則上要求所有的相關藥事人員參與，并對他們進行一定的專業培訓，提高他們的工作責任心和工作意識，增強他們的藥歷分析能力、提升其用藥水平。同時，要對各個科室的相關資料進行匯總，分析其用藥的具體情況，并組織各科室人員開展學習新成果的討論會議，更新大家對藥物管理、使用新政策的了解。尤其是針對藥劑師，必須要重點開展相關的會議與教學培訓，要組織他們在一起進行集體交流、探討、學習，總結、分享自身的優秀工作經驗，共同進步。也可以讓他們根據自身的工作實踐情況，提出對藥事管理PDCA循環計劃執行的個人建議，并共同分析其合理性、可行性，得到一致認可與藥事管理委員會的肯定之后，便可以采納、嘗試。

2.3 PDCA循環的檢查環節

檢查是PDCA循環的第三個環節，在這個環節的醫院藥事管理工作中，同樣應當由藥事管理委員組織，連同藥事管理負責主任和各科室主任，對藥事管理的具體實踐情況進行全面、詳細的檢查。對藥事管理的采購、存儲、使用、審批等展開情況分析，尤其是在藥物的臨床使用方面，應當對病歷資料和用藥記錄的一致性進行核查，看其二者是否相符，并分析用藥的合理性，最終形成全面的檢查報告。

2.4 PDCA循環的處理環節

處理是PDCA循環的第四個環節，在這個環節的醫院藥事管理工作中，應對前一環節的檢查結果進行分析和統計，找出當前藥事管理過程中存在的各種不足，組織相關人員開會，針對當前問題提出針對性解決措施，并制定措施方案，加以落實，對于PDCA管理中優點要給予鼓勵和繼續發揚，把管理中獲取的成功經驗運用到下一輪的循環管理中，形成良性循環管理模式，不斷提高藥事管理質量[3]。

3.結語

在如今的醫院藥事管理工作當中，我們應當積極的應用PDCA循環，以提高醫院藥事管理工作的質量，為醫院臨床醫療工作提供更可靠的保障，確保醫療工作的服務質量、療效及安全性，讓患者滿意，對患者負責。

[1]郭志遠.PDCA循環管理法在醫院藥事管理工作質量改進中的應用[J].哈爾濱醫藥，2017，37，37(05):455-456.

[2]王開娥.醫院藥事管理與藥學服務在臨床合理用藥中的作用探討[J].中國冶金工業醫學雜志，2016，33(05):600-601.

[3]張永，盧智，郭丹.PDCA循環管理方法應用于我院三級綜合醫院復審過程中藥事管理的體會[J].中國藥房，2016，27(10):1305-1307.