養老產業發展模式探析

吳煒婭 黃熙熙

摘 要：中國是當今世界上老齡人口最多的國家，因此養老產業的發展一直是國家關注的重點。在過去的幾十年里，我國一直是以家庭養老為主。隨著社會經濟的發展，居民生活節奏快，獨生子女數量增加，過去單一的家庭養老模式無法滿足養老市場需求。為了能夠提升我國養老產業發展水平，實現政府加速養老產業進程的計劃。本文對我國現存的養老產業發展模式進行論述、分析，并且結合我國實際情況提出相關建議。

關鍵詞：關鍵詞；養老產業；發展模式

目前我國養老產業主要模式

任何一種養老模式的出現都是由市場需求激發的，而影響養老模式的最終選擇的一個基礎因素就是老年人自己的意愿。從這一角度來講，養老模式的研究是了解養老產業的核心。目前，在我國主要存在三種養老模式：以居家養老為基礎的產業發展模式、以社區養老為依托的養老發展模式、養老機構發展模式。

現代居家養老產業發展模式

目前，居家養老模式依然是老年人的首選模式，這是我國傳統家庭觀念決定的，也是我國國情決定的。從傳統觀念來講，老年人都喜歡老有所依，希望老年能夠在子女身邊，在自己家中度過。從老年人生理條件來講，老年人身體素質較差，體能弱環境適應能力差，因此在他們熟悉的環境生活更利于其調養身體。在家庭中，老年人可以獲得家人的陪伴、關愛，可以從子女后代那里獲得更多的生活樂趣，對身體調養都大有益處。[1]具體來講，居家養老模式是指在一個社區或者是多個社區的聯合單位中，建立一個以社區為基礎的養老中心，為那些居家老人提供專業的生活服務。比如，為居家老人提供餐食服務、家政服務、生活照看等。

現代居家養老產業主要有以下特點。首先，老年人可以在自己家中居住。其次，老年人在以社區為單位的服務中心中獲得生活服務。此外，老年人可以得到子女的照顧及關愛，進一步地得到精神滿足。隨著居家養老產業模式的不斷發展，居家養老服務形式得到了極大的豐富。居家養老模式可以為老年人提供的服務主要有5種：養老中心工作人員或志愿者為老年人提供上門生活服務；專業化家政人員為老年人提供家政服務；建立社區食堂，為居家老人提供營養均衡的膳食；通過在社區內建立老年人健康檔案，為老年人提供便捷醫療服務；按照老年人需求，由專門配送人員為老年人提供商品送上門服務。

社區養老產業發展模式

社區養老模式即社區托老所，簡單來講就是采取幼兒園式管理辦法，在社區內部，完善養老基礎設施，由專業工作人員為老年人提供日間生活照顧。[2]深受中國傳統觀念的影響，許多人都認為將父母送到養老院是不孝，但是隨著父母年齡的增長，身體越來越差，難以自理生活。在這種情況下，白天讓父母獨自在家具有一定風險，因此需要有社區托老所，讓父母可以在白天得到生活照顧。白天老年人可以在社區養老所得到生活照顧，保證安全，晚上可以回家和家人享受天倫之樂。社區養老模式即可以減輕年輕人的養老壓力，還可以讓老年人享受家庭的溫暖，在滿足居民需求的同時還可以被社會觀念接受。

社區養老的主要特點是讓老年人生活在社區，由社區的服務中心為老年人提供生活服務。目前，社區養老模式主要有四種類型。第一種，日間托老。這種服務模式的服務對象是身體較為健康，可以自理的老年人。對這種類型的老年人，服務中心只需要對其提供餐食、外出接送等簡單的生活照顧。在此基礎上對老年人的興趣愛好進行統計，并且劃分出不同的興趣小組，組織活動豐富老年人的日常生活。第二種，日間照護。日漸照護的照顧對象是需要進行日常身體調理的慢性病人、剛出院的病人，這些老年人在日常生活照顧的基礎上，還需要提供專業的醫療護理以及復健照料。[3]第三種，日間照顧。日間照顧的對象是基本喪失自理能力的老年人，這類老年人需要有專人進行看護，大多是一對一的形式。不僅需要照顧其所有日常生活，還需要通過和家屬的溝通，給老年人制定出適合其身體恢復的鍛煉內容。第四種，喘息服務。這是一種短期的照顧形式，當家中的照顧者有事短期內無法照顧時，可以將家中老人暫時送到托管中心去。這種形式的照顧內容包括老年人的日常起居、情緒安撫以及簡單的醫療應急服務。

機構養老產業發展模式

養老機構是將老年人集中在一起，為其提供居住及生活照料的機構。養老機構為老年人提供的服務包括飲食起居、生活護理、衛生清潔、生活娛樂及健康管理。當前我國養老機構包含公立和民營兩種，民營機構以盈利為主，是私人投資；公立養老院是政府支持建立的，為老年人提供養老服務，因為公立養老院并不是以盈利為目的，所以費用較低。因為養老機構中的老年人是長期居住、集中生活的，因此養老機構提供的養老服務內容更為豐富。[4]除了提供飲食起居照料之外，還要建設老年超市，為老年人的生活提供便利。此外，還需要建立一個專業的健康信息平臺，將所有入住老人的健康資料進行整理記錄，可以方便隨時查閱老年人的健康狀況，為老年人提供跟蹤醫療服務。因為老年人要長期居住在養老機構中，因此還會提供專業的臨終關懷。

通常情況下，選擇進入老年機構的是一些生活無法自理，而且沒有家人對其貼身照顧的老年人。在調查研究中發現，可以生活自理的老年人選擇進入老年機構的只有19%，當老年人生活無法自理時，選擇進入養老機構的比例上升到43%。此外，有一部分經濟狀況較好、文化素質較高的老年人認為進入養老機構可以減輕子女的負擔，而且生活也更加自由，也會主動選擇進入養老機構生活?，F代人的生活觀念不斷改變，有這種想法的老年人越來越多，有經濟能力又愿意進入養老機構的老年人也越來越多，這種情況下對養老機構的要求也不斷提升。

養老產業中現存問題分析

老齡人口不斷增加，養老產業的地位也越來越重要。但是隨著社會的發展，社會經濟在變化，居民需求也在變化，因此養老產業中也出現了新的問題。目前，養老產業主要有發展規模小、產業結構單一、收費不合理等問題。

養老產業中存在的主要問題

產業規模小，產品結構單一。養老服務這一概念在我國耳熟能詳，但是真正的養老企業數量少，養老服務經常是作為其它企業的衍生業務出現的，經營規模小。[5]沒有形成其特有的產業鏈，在市場中缺乏競爭力。與國外養老產業相比，我國的養老產業發展模式單一，產品單調。當前我國現存的養老產業主要有兩種服務形式，一種是和老年人居家配套的家政服務，另一種是傳統養老院。第一種主要是為老年人提供簡單的生活照顧，服務內容少，且不能有針對性地為老年人提供個性化服務。而傳統養老院大多數還停留在以居住、飲食、簡單就醫的單一形式上，無法滿足老年人對多元化服務的需求。

養老機構機構收費不合理，許多居民難以接受。在對北京市養老機構的調查中顯示，辦公養老機構的床位平均價格為1450元，如果再加上日?？醋o、特殊護理等至少需要2000元一個月。有一些養老機構在5000元/月左右，甚至有收費過萬的養老機構。而老年人的平均退休工資不足3000元/月，因此老年人的退休金難以支撐養老機構費用。社區養老服務會根據老年人身體狀況采取不同的收費標準，照顧具有自理能力的老年人每個月收費3500元左右，而照顧生活不能自理的老人每月收費在5000元左右。這樣的收費標準超出了大多數居民的承受能力，為居民帶來一定的經濟負擔。

影響養老產業發展的主要原因

政府方面原因。首先，政府優惠政策未能落實到位。雖然國家不斷地出臺養老優惠政策，但是養老機構分布在各個省市、縣區。當政策一步步落實到地方時，難免會在過程中有折扣，在最終的投入中優惠政策只剩下皮毛。此外，政府職能未能完全轉變。[6]目前，我國的養老機構多以公辦為主，政府沒有及時把養老產業的經營權轉化到社會機構中。政府的過度干預，造成了社會資源的不必要浪費，也阻礙了社會企業在養老產業中的正常競爭發展。

企業方面原因。目前，我國養老產業還沒有形成一個完整的市場，企業在這個產業中的市場定位不準確，直接影響了養老產業的發展。許多養老機構在進行產品制定時，沒有對居民的市場需求進行深入調查研究。比如，在養老模式的選擇上，直接按照以往經驗，不去調研居民新需求，因此制定的服務不能滿足老年人需求，也不能夠根據居民需求的變化研發出新的養老產業模式。此外，由于養老產業在我國是一個新興產業，許多企業為了快速占據市場份額，收錄的工作人員缺乏專業素質。工作人員素質偏低，其面臨的工作任務重，為專業養老產業隊伍的形成造成嚴重阻礙。

對我國養老產業發展模式的建議

完善養老產業發展環境

任何一種養老產業發展模式的成功，都需要有一個完善的產業發展環境。養老產業發展環境主要包括養老產業基礎設施、養老產業工作人員素質、養老產業發展相關政策等。養老產業基礎設施與養老機構中老年人的生活質量息息相關，因此相關部門要對基礎設施嚴格報關，并且制定出一定的準則，任何一個養老機構都必須嚴格執行規定。[7]養老產業工作人員的素質決定了老年人接受的服務質量，而且一個產業能否長久發展深受工作人員質量影響，因此，一定要加強對養老產業工作人員的素質培養。此外，政府要堅持對養老產業的優惠政策，并且對以往效果不好的政策進行調整，讓政策能夠適應不斷變化的產業環境。

積極開展新型養老產業發展模式

隨著居民生活水平的不斷提升，老年人對養老產業發展模式也提出了新的需求，因此一定要不斷研發適合居民需求的養老模式。首先，可以針對有一定經濟基礎的老年人創建候鳥式養老模式。通俗點講，即老年人可以根據氣候變化選擇不同的生活環境。比如，北方城市的老人可以在冬天去三亞、昆明等南方城市養老。這種養老模式又可以分為兩種，異地居家養老和異地機構養老。這兩種模式都可以帶動當地經濟的發展，而且可以滿足一部分老年人的需求。居家式養老可以帶動當地房地產行業發展，異地機構則對機構的地理環境、居住環境等要求都較高，但是這種養老模式可以實現老年人旅游養老的需求。不僅改變了老年人的生活環境，也極大地豐富了老年人的精神世界。其次，可以積極開展以醫養為核心的養老產業發展模式。這種養老產業模式是為了能夠結合不同種類的養老服務，完善養老產業鏈，豐富養老產品種類，擴大養老產業規模。同樣的，這種養老產業發展模式也是為了適應居民需求，老年人對自己的身體健康越來越重視。生病的老年人希望可以得到有效的治療，未生病的老年人希望可以防范于未然，以醫養為核心的養老產業模式恰好可以滿足這一需求。

結語

雖然在過去的二十年間，我國的養老產業發展在不斷取得進步，但是時代的發展也為養老產業發展帶來了新的問題。養老產業發展模式作為養老產業的核心，對養老產業發展的影響不言而喻。通過對我國當前養老產業發展模式的分析可知，如今我國的養老模式還存在不足，為了能夠滿足居民不斷變化的需求。政府、企業一定要共同努力，在完善養老產業發展環境的基礎上，不斷研發新的養老產業發展模式。

（作者單位： 溫州商學院 ）

【參考文獻】

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[5]趙毅博，姚興家.吉林省養老服務現狀及對策研究[J].華中師范大學學報（人文社會科學版），2014（S1）.

[6]譚柯.常青國際集團 ：引領未來養老旅游產業新方向[EB/OL].http：//news.sina.com.cn，2016年07月19日.

[7]黎莉，陳棠，王玨.佛羅里達經驗對海南 “候鳥式 ”養老產業發展的啟示[J].科技和產業，2014（02）.