換藥過頻不利于創面愈合

郭旭光

傷口換藥的目的，一是查看傷口的生長情況，有無化膿跡象；二是更換敷料，避免分泌物對傷口的污染。

一些患者希望自己的傷口早日愈合，認為換藥越勤傷口愈合越快。其實不然，換藥過勤不僅會損傷傷口上的肉芽組織，還會使瘢痕組織增生過多，不利于傷口愈合。

因為人體創面在愈合過程中，血液中的纖維素和白細胞中的滲出物能在創面上形成一種薄膜，覆蓋在肉芽組織的表面，起著保護膜的作用，使肉芽組織能夠正常生長。另外，在感染創面上的腐敗、化膿組織中，還可以產生一種特殊組織，這種物質能夠刺激各種組織所需要的細胞生長，從而促進傷口的愈合。如果換藥過頻，肉芽組織表面上的保護膜難以形成，直接影響傷口的正常愈合。

另外，機體軟組織因炎癥、創傷或其他原因出現創面時，創面邊緣組織中的成纖維細胞與毛細血管開始增生并形成肉芽組織。這種肉芽組織由下而上、由邊緣向中央不斷增生，逐漸將創面填平，最后通過表面組織及瘢痕組織增生使創面完全愈合。倘若不遵循創口愈合的自然規律，過于頻繁換藥，不僅不利于局部組織修復再生，還容易破壞新生的肉芽組織和上皮組織。

不過，也不能為了避免換藥過頻在應該換藥時不換藥。換藥頻率需要醫生根據創面具體情況分別對待。