安裝起搏器患者最關心的五大問題

文/澳 麗

近年來，隨著心血管病患者逐年增多，需要安裝心臟起搏器的人也越來越多，而50歲以上的中老年人是安裝此機器的主要人群。安裝起搏器前后，老年患者以及家屬一般都會向醫生咨詢各種問題。根據門診病人咨詢的情況，筆者總結了五個被問得最多、也是患者最容易產生誤解的問題解答如下：

問題一：永久起搏器可以永久使用，不用更換嗎？

答案是否定的。即使是永久起搏器，也不可能永久使用。起搏器是靠內部電池工作的，有一定使用年限，使用年限視心臟起搏器類型而定，一般在4至12年內。到了使用年限，如果電池電量不足，就要再次手術更換，因為起搏器是密封的整體，不能單獨更換電池，要把整個機器通過手術方式取出，再植入一臺新的起搏器。

問題二：起搏器植入后，還要靠吃藥來維護機器嗎？

起搏器本身就是一種治療措施，安裝之后，沒有也不需要專門維護起搏器的藥物。但一般來說，安裝起搏器的以老年患者為主，并發癥多，所以應該積極服用藥物控制原有的基礎疾病，尤其是患有高血壓、糖尿病、冠心病等患者。前提是在醫生指導下用藥。

問題三：裝了起搏器的一側身體是不能活動，最好不做家務嗎？

起搏器植入術后一周內，尤其是1至3天，應該避免植入側肩關節過度伸展，避免起搏器電極脫位。術后兩周，可以適當抬高植入患側手臂，但盡量避免過度伸展及大幅度甩臂等活動。一般3個月后可以正?；顒?，做些家務，不會影響正常生活。

有必要提醒的是，植入起搏器一側的手臂還是應該避免做劇烈、大幅度的活動及負重，以免電極折壞或移位。

問題四：裝起搏器不能乘飛機、雷雨天外出很危險嗎？

植入起搏器的患者，乘飛機完全沒有問題，只是過機場安檢門的時候可能會被探測到，這時只需要出示能證明你安裝了起搏器的信息卡即可，不影響正常出行。打開睡眠模式的起搏器患者，出國旅行前需要到醫院通過程控并進行相應調整（相當于起搏器也需要倒時差）。

至于安裝起搏器的患者在雷雨天外出會不會很危險，答案是：正常人打雷外出都可能會遇到危險，接觸強電流自然會對起搏器產生不良影響，所以不建議安裝了心臟起搏器的患者貿然在雷雨天外出。

問題五：微波爐、電磁爐、手機、電話等家用電器不能用？

心臟起搏器總歸是個金屬物件，在如今越來越智能化的生活環境中，很多患者與家屬都有疑問，電視、手機、微波爐等家用電器會不會影響到心臟起搏器的正常工作，病人可以使用嗎？

對此，醫生給出的答案是：統統都能使用！現在的起搏器，由于在電極等方面做了很多改進，大大降低了外在輻射和電磁場的干擾，所以病人可以正常使用手機、電話、電視機等。但最好盡量避免過于靠近電磁爐、低高頻治療儀、磁療儀等磁性物。在使用手機方面，應盡量避免手機靠近起搏器，打電話時最好使用對側手，并使手機與起搏器的距離保持在15厘米以上。打開微波爐和電磁爐的時候，可以選擇離開或者保持1米以上距離。

最后，特別提醒安裝心臟起搏器的患者及家屬，手術后千萬要記得定期到醫院復查。前期是手術后一個月、三個月、六個月的時候各復查一次；中期是每半年到一年復查一次；之后就是臨近起搏器電磁的耗盡期，最好是每一兩個月就復查一次，核對起搏器的工作情況，以便及時做出相應調整。而當出現呼吸困難、胸痛、頭昏、手腳浮腫、不停打噎或感到異常發熱時，應及時與醫生聯系進行檢查。