蘭索拉唑聯合多潘立酮治療反流性食管炎的臨床療效評價

反流性食管炎為常見消化系統疾病，目前關于其病因尚未完全清晰，研究認為其和幽門以及十二指腸協調運動失調相關，因此，治療反流性食管炎的關鍵在于恢復幽門功能、促進胃動力和保護胃黏膜[1]。本研究探討蘭索拉唑聯合多潘立酮治療反流性食管炎的臨床療效評價及安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析并納入2016年3月—2017年8月68例反流性食管炎病例根據隨機數字表法分組。對照組男22例，女12例。年齡27～71歲，平均（46.66±2.11）歲。觀察組男21例，女13例。年齡27～72歲，平均（46.61±2.45）歲。兩組患者一般情況對比，P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組采用雷尼替丁聯合多潘立酮治療，雷尼替丁每次服用150 mg，每天2次，早晚餐前半小時服用。多潘立酮每次服用10 mg，每天2次服用。治療8周。

觀察組采用蘭索拉唑聯合多潘立酮治療。其中，蘭索拉唑每次服用30 mg，每天1次，早餐前半小時服用。多潘立酮每次服用10 mg，每天2次服用。治療8周。

1.3 觀察指標

就兩組患者治療前后SAS評分、反流性食管炎癥狀積分、尼平消化不良指數和反流性食管炎治療總有效率、藥物安全性進行比較。

治愈：癥狀消失，胃鏡檢查從1～2級轉為0級或從3級轉為1級以內。有效：癥狀改善，胃鏡檢查從2級轉為1級或從3級轉為2級。無效：癥狀無改善?？傆行?治愈率+有效率[2]。

1.4 統計學方法

數據用SPSS20.0軟件處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后SAS評分、反流性食管炎癥狀積分、尼平消化不良指數比較

觀察組患者治療前SAS評分、反流性食管炎癥狀積分、尼平消化不良指數（58.34±6.21）分、（27.13±7.22）分、（74.13±10.24）和對照組（58.25±6.21）分、（27.82±7.12）分、（74.54±10.21），差異無統計學意義，P＞0.05；觀察組患者治療后SAS評分、反流性食管炎癥狀積分、尼平消化不良指數（25.78±4.31）分、（6.12±0.73）分、（93.01±7.52），均優于對照組（36.29±6.61）分、（15.34±2.21）分、（84.24±6.91），P＜0.05。

2.2 兩組患者反流性食管炎治療總有效率比較

觀察組反流性食管炎治療總有效率高于對照組，P＜0.05。觀察組治愈患者24例，有效7例，無效3例，總有效31例，總有效率91.18%；對照組治愈患者15例，有效8例，無效11例，總有效23例，總有效率67.65%。

2.3 兩組患者藥物安全性比較

觀察組藥物安全性明顯和對照組無顯著差異，對照組輕微泌乳1例，腹瀉2例、失眠1例、頭暈1例，觀察組輕微泌乳1例，腹瀉2例、惡心1例、頭暈1例，P＞0.05。

3 討論

反流性食管炎為常見上消化道動力障礙疾病，其發生為食管抗反流機制減弱相關，或食管黏膜攻擊因子加強相關，目前治療反流性食管炎多用外科手術、內鏡和藥物等治療[3-4]。雷尼替丁屬于H2受體阻滯劑，可對壁細胞H2受體表達競爭性抑制，從而對胃酸分泌進行抑制[5-7]。蘭索拉唑屬于質子泵抑制劑，可通過非競爭性對抗作用對壁細胞表面H-K-ATP泵進行作用，從而將壁細胞胃酸分泌最后環節阻斷。多潘立酮可有效改善胃動力，促進胃排空，改善食管胃酸清除能力，促進食管下段括約肌張力改善[8-10]。本研究結果顯示，觀察組反流性食管炎治療總有效率高于對照組，P＜0.05。觀察組藥物安全性和對照組對比，差異無統計學意義，對照組和觀察組不良反應對比，差異無統計學意義，P＞0.05。觀察組患者治療前SAS評分、反流性食管炎癥狀積分、尼平消化不良指數和對照組對比，差異無統計學意義，P＞0.05；觀察組患者治療后SAS評分、反流性食管炎癥狀積分、尼平消化不良指數均優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，蘭索拉唑聯合多潘立酮治療反流性食管炎的臨床療效確切，可減輕患者不良情緒，改善臨床癥狀，且安全性高。

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