基于古代醫籍中外科方劑消風散用藥規律及相關性研究*

李興澤，張 偉，李廷保

(1.會寧縣中醫院，甘肅 會寧 730700； 2.甘肅中醫藥大學，甘肅 蘭州 730000)

消風散是臨床常見外科方劑，自清代以前古醫籍[1]記載同名消風散甚多，大多具有祛風除濕，清熱養血之效，但其藥物組成，主治病證側重各有所異。對其所記載正名異名消風散通過列出方名出處、作者、成書年代，并建立消風散方藥數據庫，按照《中藥學》[2]和《中藥大辭典》[3]分類標準對藥物藥類進行統計，采用數據挖掘方法分析其頻數頻率，以期總結出歷代古醫籍中消風散的用藥配伍規律體系及方劑相關性。

1 古醫籍記載正異名消風散的出處、作者、成書年代

自清代以前古醫籍中記載正名異名消風散的出處、作者、成書年代分布情況見表1、表2。

表1 正名消風散的出處、作者、成書年代分布表

表2 異名消風散的出處、作者、成書年代分布表

2 古醫籍記載消風散使用單味藥頻數頻率分析

通過對38首消風散方劑所涉及的99味中藥進行頻數頻率統計分析，其分布情況見表3。

表3 消風散選用單味中藥頻數頻率分布表

3 古醫籍記載消風散使用藥類頻數頻率分析

將38首消風散方劑所涉及的99味中藥進行統計分析可分16類，其每類中藥選用頻數頻率分布情況見表4。

表4 消風散選用藥類頻數頻率分布表

4 討 論

由表1可知：自清以前古醫籍中，僅唐、宋、明、清4代共34部古籍出現消風散38首，按不同年代引用相同方劑重復計，則唐3部方4首；宋6部方7首；明14部方22首；清11部方11首。由表2知：在元、明、清共4部古籍出現異名消風散4首，其中元1部方1首；明1部方1首；清2部方2首。由表3知：所涉及的99味中藥使用頻率最高為7.37%，最低為0.25%。其中，2味藥物(2.02%)使用頻率大于7.00%；2味藥物(2.02%)使用頻率介于5.0%～7.0%之間；5味藥物(5.05%)使用頻率介于3.0%～5.0%之間；4味藥物(4.04%)使用頻率介于2.0%～3.0%之間；8味藥物(8.08%)使用頻率介于1.0%～2.0%之間；18味藥物(18.18%)使用頻率介于0.5%～1.0%之間；使用頻率小于0.5%的60味中藥(60.61%)；使用頻率大于3.0%的9味中藥為核心藥物，是加減組成消風散的主要中藥；使用頻率小于3.0%的中藥較多，體現了運用消風散治療疾病的靈活性，是特色專病專藥用藥。由表4知：使用藥類頻率最高為解表藥(33.42%)，其次是補虛藥(19.71%)，再次是清熱藥(10.07%)，體現了祛風清熱、除濕養血的基本配伍藥類，而平肝息風藥(6.14%)和活血化瘀藥(6.14%)等是臨床運用的增效配伍藥類。

通過對清代以前古籍記載消風散的研究可知：歷代消風散組成核心藥物為甘草、防風、荊芥、川芎、羌活、蟬蛻、陳皮、白芷、人參等；核心藥類以解表藥、補虛藥、清熱藥為主；消風散臨床運用廣泛，不僅用于外科，也可用于兒科、婦科、傷科、眼科及內科等。通過研究有助于認識和了解歷代消風散組方用藥的歷史源流，特別對歷代古醫籍所載消風散有更深入地了解，為臨床治療瘡疹、癮疹、粉刺、痘瘡、梅毒、口瘡、風頭痛、妊娠眩暈、小兒吐瀉、跌打損傷等疾病提供更好的用藥配伍規律體系，使消風散的臨床運用更為廣泛。

[1]彭懷仁.中醫方劑大辭典[M].北京：人民衛生出版社，2002：927-936.

[2]高學敏.中藥學[M].北京：中國中醫藥出版社，2012：51-1932.

[3]江蘇新醫學院.中藥大辭典[M].上海：上?？茖W技術出版社，2005：1-1489.