美國留學的醫療問題

出國留學，是近年來家長關心的熱門話題，并且有越來越低齡化的趨勢。但中西教育到底孰優孰劣，卻眾說紛紜。我們特邀在美國工作生活多年的馮禹教授撰寫系列文章，告訴您真實的美國教育，一方面有助于反思國內教育，另一方面可以提供更多的信息，幫助家長做出適合孩子的選擇。

美國相關法律規定：“所有新生都必須提供完整的疫苗記錄才能上課，沒有按照學校要求提供疫苗記錄則不被允許進入校園。同時，如果學校被查到學生未提供完整的疫苗記錄，還有可能要承擔法律責任?！?/p>

除了提供疫苗記錄外，留學美國還有一系列需要被重視的醫療問題。下面我一一做出說明。

出國留學人員的健康防疫證明

很多人都知道，出國留學必須隨身攜帶相關疫苗接種的證明。但美國每個地區的不同學校，對預防接種的要求各不相同，很多人恐怕不是很清楚。

美國學校對赴美留學前需要注射的疫苗，提出各種要求，一般都以一個表格的形式呈現，這個表格稱為Immunization Requirement（學校要求必須注射的疫苗名稱）或Medical History Form（疫苗注冊記錄）。如果你少打了某種疫苗，或者所打的疫苗在數量上不符合要求，那么，接下來很可能遇到麻煩。我曾經帶的一個研究生，就因為健康防疫證明上缺少了一次小兒麻痹疫苗注射記錄，導致他推遲了兩個星期才能選課。

那么，美國各州對留學生的健康防疫證明都有哪些具體要求呢？以我所在的馬薩諸塞州為例，小學階段的留學生需要提供的疫苗證明如下：5次百白破混合疫苗、4次小兒麻痹疫苗、3次乙肝疫苗、兩次麻疹疫苗以及兩次水痘疫苗。中學在上述基礎上增加一次腦膜炎疫苗，而高中和大學則與初中相同。

另外，美國沒有肺結核預防注射，但幾乎每一所美國學校都要求留學生做TB testing（肺結核免疫反應檢測），從而確定學生是否患有肺結核。麻煩來了，如果你赴美留學前在國內打過肺結核預防針，那么在做這項檢測時，很可能顯示弱陽性而遭受質疑。對不起，請再配合抽3管血，經過更精細的檢查后，再確定你是否通過該項檢測。

前不久，我們學校的一個研究生就在肺結核免疫反應檢測中被發現為“陽性”，學校立刻對他進行了停課隔離，好在經過進一步檢查后，該同學的結果為“陰性”。

美國也存在看病難

很多人想當然地認為，美國的醫療系統當然是全世界最先進的。的確，美國醫學有很多項目和課題都領先于世界，但也存在著一些很落后或者問題很大的地方。

在美國，看病難也是真實存在的。留學生一定要做好思想準備，要了解美國的醫療體制，因為在許多方面和在中國看病非常不一樣。

在中國，一般的學校都有校醫院。而在美國，一般只有大學才有校醫院，而且只是一個很小、沒有醫生只有護士的“健康中心”。小學或中學則只有一到兩位“學校護士”，只能緊急處理一下突發的小問題。

美國一般的學校都會強制要求不在本地（州）的學生購買學校指定的醫療保險，保費一般每年300～600美元不等。如果不購買保險，學生則不能選課。而且，在校內買的保險局限比較大，往往只包括一些常規醫療的賠償，而且賠償的金額也不會太高。萬一在美國患上重大疾病，學校的基本醫療保險無法補償所有費用。所以，對于有特殊需求的留學生來說，最好在校外購買一份額外附加險。

除非需要急診可以隨時就醫，在一般的醫療保險下，學生看病需要先通過學校的健康中心，由他們決定你是否應該去醫院、去哪家醫院。而無論去哪家醫院，你都需要提前預約，等候時間常常為一周左右，有時也會超過一個月。

無論有無醫療保險，在美國看病你都需要自己付掛號費，費用一般是10～25美元。醫生看病的時候會做多項化驗，然后才會開藥。而且，美國絕大部分的醫院是沒有自己的藥房的，你需要拿著醫生的處方去其他藥店買藥。

美國醫學的主流是所謂的“循證醫學”，是醫學科學和統計學結合的產物。一方面，醫生要通過大量的機器檢測、化驗搞清楚你得的到底是什么病后才會開藥治??；另一方面，只用被證明對大多數人有效的藥物。比如在國內，感冒發燒，醫生很可能會給你打抗生素，但美國醫生認為大部分感冒是由病毒引起的，而抗生素對細菌有效，對病毒無效，所以絕不會打抗生素。

中國人感冒常吃的那些中成藥，在美國醫生看來缺乏統計學的效果支持。所以，即便感冒發燒，美國醫生的“處方”也只是多喝水、好好休息，必要時才會開點兒退燒藥。說白了，在美國感冒發燒的話，治療方式就是自愈。

在美國看中醫

至于流感，美國醫生推薦打流感疫苗，雖然這種疫苗的有效性常常只有30%左右。其實在我看來，板藍根等中成藥對于病毒感染是很有效的，畢竟有的人感冒不吃藥的話會拖很久，光靠自愈顯然不是好辦法。而且美國每次爆發大的流感，都會有不少病人死亡。若干年前，在羅德島留學的一位中國研究生就因為流感不幸去世，美國醫生的解釋是病毒侵襲了病人的腦部引起了病毒性腦炎。而因為醫院沒有針對性的藥物，所以醫院不用為這位留學生的死負責任。

所以我建議，留學生應從國內帶一些治療感冒的中成藥。但是切忌攜帶過多的藥物，也不要攜帶美國食品藥品監督管理局確定為非法成分的藥物。幾年前，一位中國留學生因攜帶治咳嗽的“復方甘草片”被美國海關拘留，最后被遣返回國。原因是這種藥物含有鴉片，這在美國是視為非法的。還有許多含有動物成分的藥物，在美國也是被禁止的。

很多中國父母好奇，在美國看中醫、買中藥方便嗎？這個問題比較復雜，因為美國的許多地區是不承認中醫的合法地位的。但在另外一些州，中醫針灸又屬于醫療系統的一個補充療法而被承認。而且，中草藥在美國很多地方被作為營養補充劑，比如在洛杉磯、紐約、波士頓這些華人比較多的城市，中草藥就比較容易買到，而且價格也相對便宜。

美國醫療的另一個與中國不同的地方，就是對于外科病很少采用姑息療法，一般都傾向于手術干預治療。我們覺得養幾天就會好，他們認為開刀更直接更有效。當然，在外科手術方面，美國很多醫院的技術的確是全球領先。

美國大學一般都很注意學生的心理健康，從某種意義上說甚至超過對身體健康的重視。畢竟大學生很年輕，身體出問題的概率小，但是因為學業、感情、就業、身在異鄉以及償還貸款等種種壓力，心理出現問題的幾率很大。

最近，美國某心理機構對一所大學進行了異鄉問卷調查，發現有85%的學生感到壓力大到難以承受，有43%的學生出現過失眠問題，25%的學生接受過心理藥物治療，8%的學生動過自殺的念頭。

美國的心理咨詢業相對來說很完善，主流觀點也是“出現心理問題要說出來”。幾乎所有學校都配備心理咨詢中心，學生可以隨時找心理咨詢人員溝通，該吃藥就吃藥。在美國，沒有人覺得出現心理問題、吃藥是見不得人的事。而且，美國的專業人員非常講究職業道德，絕對不會把咨詢者的心理狀況透露給任何人。

當然，無論是身體還是心理，我認為保持身心健康的最佳途徑就是堅持體育鍛煉、保持心態平和。在美國，幾乎每所學校都配備專業的游泳館、籃球場、足球場以及健身館，學生可以隨時進行鍛煉。除此之外，學校還有門類豐富的社團、機構可供學生們參加。只要你在緊張的學習之余，愿意放下手機、電腦走出去，就一定有很多鍛煉身心的好機會，從而為你在美國的留學生活保駕護航！endprint