觀察米非司酮聯合腹腔鏡手術治療子宮腺肌癥的臨床效果

田穎

（吉林省長春市婦產醫院，吉林 長春 130000）

引言

子宮腺肌癥屬于婦科常見病、多發病，臨床多以月經量多、痛經等表現為主，這與遺傳、損傷及病毒感染有著密不可分的關系，嚴重可導致患者不孕。臨床通常采用藥物來作為治療手段，但復發率極高，達不到預期效果。據有關文獻證實，米非司酮與腹腔鏡手術相結合能夠有效幫助子宮腺肌癥患者迅速達到一次性根治效果，深得患者一致認可[1]。因此，本文對我院收治的126 例子宮腺肌癥患者采用米非司酮、腹腔鏡手術治療后的治療效果進行深入研究，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自2016 年1 月至2017 年12 月來我院就診的126 例子宮腺肌癥患者納入本次研究，按照就診排序分為參照組63 例和聯合組63 例，其中參照組年齡30-45 歲，平均（32.25±2.12）歲；聯合組年齡32-47 歲，平均（33.26±2.15）歲；納入標準：均經有關檢查明確證實子宮腺肌癥診斷標準及腹腔鏡手術指征者；排除標準：近期有過手術史、臟器功能異常及不配合本次治療者。各組資料比對后，不存在明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

參照組：采用米非司酮（湖北鴻運隆生物科技有限公司，國藥準字號：H20033551 規格：25 mg）口服治療，12.5 mg/次，1 次/d，3 個月/療程。

聯合組：基于參照組聯合腹腔鏡手術治療，取膀胱截石位，待患者徹底麻醉后，將腹腔鏡置于腹腔內，觀察盆腔周圍組織確定無誤后，切除病灶，沖洗盆腔，縫合。術后給予抗生素治療。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療后（排卵、月經）恢復時間、復發率及臨床有效率（有效、好轉、無效）情況。

1.4 統計學分析 采用SPSS 23.0 統計學軟件，計量資料比較采用t 檢驗，等級資料比較采用兩獨立樣本wilcoxon 秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

比較兩組患者排卵與月經恢復時間、不良反應發生率及臨床有效率情況，見表1。

表1 兩組排卵、月經恢復、復發率、有效率比對（）

表1 兩組排卵、月經恢復、復發率、有效率比對（）

3 討論

近幾年，針對子宮腺肌癥治療方面也得到了眾多的研究與進展，有關資料發現，米非司酮基礎上聯用腹腔鏡微創技術治療子宮腺肌癥的效果良好，且被臨床廣泛使用。米非司酮是通過對孕激素受體的轉錄及翻譯過程產生抑制，促使組織中孕激素受體含量降低，進而達到縮小子宮，改善臨床癥狀的作用[2]。

腹腔鏡技術具有操作便捷、定位準確、手術時間短、對周圍組織損傷小等優勢，通過保留患者子宮動脈、靜脈下切除病灶，進而確保了卵巢功能，為有生育要求的女性患者提供了有利條件。二者聯合使用后不僅能夠加速病灶凝固，保證血液供給，控制孕激素產生的刺激，減輕臨床癥狀[3]。

本次研究表明了聯合組治療后排卵恢復時間、月經恢復時間較參照組短，P＜0.05；聯合組復發率為3.17%，低于參照組復發率的15.87%，P＜0.05；聯合組臨床有效率為96.83%高于參照組臨床有效率的84.13%，P＜0.05，這與馮喬[4]在研究報告中的結果基本吻合?？偠灾?，較單純采取米非司酮而言，聯合腹腔鏡手術技術療法作用更為顯著，具有安全性高、并發癥、患者易于接受等特點，值得臨床借鑒與使用。