李曄
生活中,“耐藥性”這個詞越來越多地出現在大眾視野中,那么關于耐藥性的問題你知道多少呢?
當微生物暴露于治療藥物中時對藥物出現耐受,就稱為耐藥性。
耐藥性出現的結果是:藥物變得無效,感染在肌體持續存在,疾病感染他人的風險增高。新的耐藥機制出現和全球化蔓延,將威脅我們處理常見感染性疾病的能力,導致病程延長,治療無效甚至死亡。
耐藥性細菌:抗生素耐藥情況在每個國家都存在,有耐藥性感染的患者死亡風險更高。
耐藥性HIV:HIV即艾滋病病毒。在發展中國家,約7%的患者在首次抗逆轉錄病毒藥物(ART)治療中出現耐藥現象。而在發達國家,相應的數字為10%~20%。這需要引起迫切關注。
耐藥性流感:抗病毒藥物對流感流行時期的治療有重要作用。目前,人群中傳播的所有流感A型病毒對金剛烷胺和金剛烷乙胺耐藥,但對神經氨酸酶抑制劑奧司他韋的耐藥率還很低(1%~2%)。
耐藥性可威脅由細菌、寄生蟲、病毒和真菌等引起的疾病的防治效果。
耐藥性對全球公共健康會產生嚴重威脅,需要政府部門和社會高度關注。如果沒有有效的抗生素,大型手術和癌癥化療的成功率將大打折扣。有耐藥性感染患者病程將明顯延長,治療的花費高于無耐藥性感染患者。
耐藥性的出現是隨著時間推移,微生物基因發生變化的結果。感染控制不當,衛生條件差和不充分的食物處理過程會促進耐藥性微生物的傳播,而抗菌藥物的濫用和過度使用則會加速耐藥微生物的出現。因此抗生素使用需要有專門的部門監管,此外,患者在罹患感冒、腹瀉等疾病時也不可盲目使用抗生素。
耐藥性已經是全球化的嚴重問題,放任不管、任其發展,很可能令臨床治療最終無抗生素可用。因此,政府、公眾和臨床醫生應該攜起手來,依照科學預防措施,共同監測、管控,將耐藥菌株扼殺在萌芽階段。
(摘自《祝您健康》2017年8期)