前列地爾配合早期高壓氧治療突發性耳聾

王竹樵

【摘要】 目的 探討前列地爾配合早期高壓氧治療突發性耳聾的治療效果。方法 110例突發性耳聾患者， 采用電腦軟件隨機抽簽的方式分為對照組和觀察組， 各55例。對照組采用前列地爾治療， 觀察組采用前列地爾+早期高壓氧進行治療， 比較兩組治療結果。結果 觀察組治療后治療總有效率為96.36%， 測聽氣導為（30.93±5.28）dB；對照組治療后治療總有效率為74.55%， 測聽氣導為（39.85±

5.69）dB；觀察組治療總有效率及測聽氣導均明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 前列地爾配合早期高壓氧治療突發性耳聾效果顯著， 值得推廣。

【關鍵詞】 前列地爾；早期高壓氧；突發性耳聾；治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.078

隨著我國人口的快速發展， 目前突發性耳聾的發病率不斷升高， 該病是臨床耳鼻喉科一種常見疾病， 患者主要表現為幾小時或幾天內神經性耳聾， 可伴有耳鳴、頭暈等癥狀， 嚴重的甚至會出現徹底性耳聾的情況[1]。近年來， 突發性耳聾有年輕化趨勢， 如不及時治療， 將對患者日常生活及工作造成極大的影響， 也給患者家庭乃至社會造成一定的負

擔[2]。前列地爾是臨床治療突發性耳聾的常用藥物， 近年來也開始越來越受到關注， 為了研究前列地爾聯合早期高壓氧治療突發性耳聾的具體效果， 本院選取110例患者， 隨機分組進行治療， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年3月7日～2016年3月8日本院收治的110例突發性耳聾患者， 采用電腦軟件隨機抽簽的方式分為對照組和觀察組， 各55例。所有患者均符合突發性耳聾的臨床診斷標準， 患者及其家屬簽署知情同意書， 排除對研究藥物過敏者以及有嚴重心、肝、腎臟疾病者。對照組中男29例， 女26例， 年齡23～70歲， 平均年齡（36.59±

11.14）歲， 其中26例伴耳鳴， 19例伴頭暈。觀察組中男30例，

女25例， 年齡24～71歲， 平均年齡（36.63±11.46）歲， 其中25例伴耳鳴， 18例伴頭暈。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用前列地爾（國藥準字H22025674， 吉林敖東洮南藥業股份有限公司）進行治療， 將10 μg的前列地爾加入到100 ml 0.9%的氯化鈉中進行靜脈滴注， 1次/d， 連續治療14 d。

1. 2. 2 觀察組 在對照組的基礎上加用高壓氧進行治療， 1次/d， 連續治療14 d。高壓氧治療中， 空氣加壓至250 kPa， 面罩吸氧60 min， 中途休息10 min， 加壓20 min， 減壓30 min， 患者在高壓氧艙內停留120 min。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 采用聽力檢測儀對患者聽力情況進行測定， 并以此來判斷治療效果。治療結果分為顯效、有效、無效。顯效：治療后耳聾、耳鳴等癥狀完全消失， 聽力恢復正常；有效：治療后耳聾、耳鳴等癥狀有所好轉， 聽力有所恢復；無效：治療后臨床癥狀以及聽力無任何變化或加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療效果比較 觀察組患者中顯效36例（65.45%）、有效17例（30.91%）、無效2例（3.64%）， 治療總有效率為96.36%（53/55）。對照組患者中顯效12例（21.82%）、有效

29例（52.73%）、無效14例（25.45%）， 治療總有效率為74.55%

（41/55）。兩組患者治療總有效率比較差異有統計學意義（χ2=10.5319， P<0.05）。

2. 2 兩組測聽氣導情況比較 治療前， 觀察組患者測聽氣導為（61.42±9.39）dB， 對照組患者測聽氣導為（60.97±9.65）dB， 兩組患者測聽氣導比較差異無統計學意義（t=0.2479， P>0.05）。治療后， 觀察組患者測聽氣導為（30.93±5.28）dB， 對照組患者測聽氣導為（39.85±5.69）dB， 觀察組患者測聽氣導低于對照組， 差異有統計學意義（t=8.5222， P<0.05）。

3 討論

突發性耳聾是臨床一種較為常見的疾病， 患者通常在

72 h內出現突發性感應神經耳聾， 且部分患者伴有耳鳴、頭暈等情況。目前臨床對于該病的具體發病機制暫不明確， 但有部分專業人士認為， 主要與病毒感染、耳膜破裂、血黏度增高以及內耳微循環障礙等有關[2]。血流學改變以及病毒感染會導致患者內耳毛細血管水腫， 從而導致官腔阻塞， 而內耳微循環障礙會造成患者內耳螺旋器以及聽神經低氧， 最終發生耳聾、耳鳴的情況。如不及時治療， 將對患者日常生活造成極大的不變， 也對我國人口總體生活質量造成絕對的沖擊[3]。前列地爾是臨床治療突發性耳聾的常用藥物， 與前列腺素E1不同的是， 前列地爾是將前列腺素E1包進一個脂微球中， 大大增加了藥物的生物利用性與穩定性， 并且將藥物轉載之后， 可以起到定向給藥的作用， 有效減少了不良反應的發生[4]。而早期高壓氧治療能夠有效增加患者血氧的含量， 增高血氧的分壓， 改善機體缺氧的情況[5]。并且高壓氧治療還能通過增加內耳供血以及椎基底動脈血流量， 來起到改善內耳毛線血管內皮的通透性， 加快毛細胞以及前庭神經纖維的修復速度[6-8]。本文研究結果得知， 觀察組治療后治療總有效率為96.36%， 測聽氣導為（30.93±5.28）dB；對照組治療后治療總有效率為74.55%， 測聽氣導為（39.85±5.69）dB；觀察組治療總有效率及測聽氣導均明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。與葉子菁[9]中得出的結論相符。

綜上所述， 前列地爾配合早期高壓氧治療突發性耳聾效果顯著， 值得推廣。

參考文獻

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[8] 王紅立. 前列地爾治療突發性耳聾89例療效觀察. 中國傷殘醫學， 2014（12）：155-156.

[9] 葉子菁. 鼓室內注射地塞米松聯合前列地爾與醋酸潑尼松治療突發性耳聾的效果觀察. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（9）：80-81.

[收稿日期：2017-11-13]