加強體能訓練，科學防治訓練傷

體能提升與訓練傷發生之間的矛盾

體能提升與訓練傷的發生是一對矛盾，在體能訓練的過程，如果參訓者體能不足，就容易發生損傷；而損傷會造成訓練的缺失或延誤，又反過來會妨礙體能提升。體能各要素能力的提高都對減少損傷的發生有著重要作用：足夠的力量可大大減少損傷的發生率；良好耐力能減少運動損傷出現的概率；較好的靈敏協調素質可以幫助受訓者在因迅速改變體位、轉換動作而失去平衡的情況下控制和保持平衡，避免傷害的發生；柔韌素質的增強可以提高關節肌肉的靈活性，還可以提高中樞神經系統調節對抗肌肉的協調性及緊張和放松的能力，從而減少運動損傷的發生。

解決體能提升與損傷這一對矛盾的關鍵在于科學的訓練方法，通過科學的訓練既可高效提升體能，又可減少損傷的發生或減輕其危害。

訓練傷發生的危險因素

發生訓練傷的危險因素包括內在因素（傷者個人因素）和外在因素，前者主要包括體能低下、吸煙、肥胖、身體結構缺陷、既往損傷史；后者主要包括訓練安排不合理，訓練科目單一重復，如跑步過久；熱身、放松等準備活動不充分；場地、環境因素等。

訓練傷的防治

訓練傷教育組訓者是科學訓練的關鍵，是預防或減少訓練傷的第一責任人，應當全面掌握運動生理、科學訓練、訓練傷處理的基本知識。參訓者是損傷發生的主體，也應了解掌握相關知識，對訓練傷應有正確認識：首先要認識到體能訓練的重要意義，體能達標是成為合格軍人的前提條件，只有提升自己的體能，才可以更有效地減少訓練傷的發生，并盡快從損傷中康復；二是依據相關知識，分析自己的身體情況，找出自身的弱點，有針對性地加強自我鍛煉或適當保護；三是了解訓練傷的表現，早期進行自我診斷與處理；四是絕大多數訓練傷不需要進行住院手術等復雜醫療處理，甚至不需要完全停止訓練，自我保護、現場處理與康復是最有效的方法；五是要讓參訓者充分認識到運動導致的損傷最終都要通過運動的方式得以康復，可以說運動是一劑“良藥”，但是要想用好這劑藥，不但要掌握技巧，還必須付出時間、汗水，甚至痛苦，只有傷者積極主動參與康復鍛煉才能獲得最終傷愈。

個性化訓練一是依據受訓者個人的實際情況設計訓練方案，這樣可以有效提高訓練效果、避免或減少損傷；二是應依據個人原有的體能水平、身體結構、體質指數、既往有無損傷等因素判斷訓練中發生損傷的風險度。

急性損傷的處理除骨折、脫位、韌帶完全斷裂及開放性急性損傷等需后送醫療機構處理外，常見的肌肉拉傷、關節扭傷、軟組織挫傷等不需要離開連隊，可在現場就地處理。一旦發生急性肌肉拉傷、關節扭傷、軟組織挫傷等，應判明損傷程度，依據具體情況進行處理。一般應停止原來訓練科目，局部采用護具或粘貼保護，彈力繃帶加壓包扎，冷敷，抬高患肢。只要傷員能夠耐受，盡早開始肌肉等長收縮等損傷的局部鍛煉。如損傷對全身影響不大，身體其他部位也可開始鍛煉，如踝關節扭傷者可改行上肢肌力、核心肌力鍛煉，這樣不僅可減輕因損傷所致的體能再下降，且有利于損傷愈合。

慢性損傷的處理常見慢性損傷包括疲勞骨折、肌腱炎、各種末端病、腱鞘炎、肌肉勞損等，多因自身局部缺陷、訓練動作單一重復，運動中產生應力集中于身體相應部位所致。其治療原則是：①去除造成局部應力集中的因素；②使用護具；③行牽伸等康復鍛煉；④藥物治療，主要是短時間使用非甾醇類抗炎藥物、肌肉松弛藥等；⑤封閉治療，僅用于適應癥明確者；⑥理療，可采用沖擊波治療；⑦手術治療，對頑固性慢性損傷，應后送醫療機構手術處理。對于新兵常發生的下肢疲勞性骨折，應當及時發現，暫停跑、跳等訓練科目，去除局部應力集中的傷因，改用以肌肉力量、柔韌性為主的訓練科目，待其體能改善、身體適應后再恢復跑、跳等訓練科目。這樣做不但可消除疲勞性骨折的危害，還可保證訓練效果。

康復一旦發生訓練傷，傷者應主動進行康復鍛煉。只有這樣才能盡早傷愈，重返訓練場?？祻偷脑瓌t：①主動為主、被動為輔。 也就是說傷員自己主動進行康復鍛煉是主要康復手段， 而手法治療、理療、藥物等只是輔助手段。 ②盡早。在損傷早期就要開始康復。 ③保護。在康復過程中應消除有害活動，保留有益活動。④無痛。在康復鍛煉過程中不可避免出現不適，甚至輕度疼痛，但鍛煉活動停止后無痛，局部無腫脹。 ⑤循序漸進。由易到難，后早期以局部肌肉等長收縮、等張收縮為主，逐步過渡到抗阻收縮；關節活動由單向閉鏈活動、開鏈活動，逐步過渡到復合活動；隨著傷員耐受力的增加，逐步開始肌力、肌耐力、柔韌性、核心穩定和本體感覺訓練，直至傷處活動時無痛、無腫脹，關節活動和肌力恢復正常，則應及時恢復正常訓練。

顧 建/攝