左氧氟沙星和莫西沙星治療耐多藥肺結核臨床療效比較分析

李姝潔

【摘 要】目的：探討左氧氟沙星和莫西沙星治療耐多藥肺結核臨床療效比較分析。方法：以2016年1月至2018年9月這一時間段內在我院接受診斷與治療的60例耐多藥肺結核患者作為此次的研究主體，在取得患者本人及其家屬允許進行本次的臨床研究。以數字隨機法將患者分為各30人一組的治療組與常規組，治療組采用莫西沙星對肺結核患者進行治療，常規組則通過采用左氧氟沙星的方法進行治療，之后對比兩組患者的臨床療效，得出左氧氟沙星和莫西沙星治療耐多藥肺結核臨床療效。結果：通過觀察對比兩組患者在治療前后的各項數據，我們可以得出結論，治療組的治療有效率為93.33%，而常規組治療的有效率為83.33%，治療組要明顯優于常規組，治療組的痰菌培養結果、癥狀改善時間也要優于常規組，且治療組患者的不良反應基本不存在，無需特別干預。結論：治療組的臨床療效要優于常規組，也就是說莫西沙星治療耐多藥肺結核臨床療效更好，它能夠使患者更好更快的恢復身體健康，更具安全性，患者在治療過程中滿意度更高，因此，值得在臨床中大力推廣和使用。

【關鍵詞】左氧氟沙星；莫西沙星；耐多藥肺結核；臨床療效；比較分析

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0073-02

耐多藥肺結核是一種慢性傳染病，它是指患者體內的結核分枝桿菌對利福平以及異煙肼產生了耐藥性，常見的治療肺結核藥物用于治療此類疾病中收效甚微，而且該疾病的治療失敗率高、死亡率高，威脅患者的生命安全。耐多藥肺結核的傳染源為排菌的肺結核患者，傳播途徑為呼吸道傳染。莫西沙星與左氧氟沙星是目前為止最為有效的治療方法，兩者大致相似，但是莫西沙星的臨床治療效果要略優于左氧氟沙星，本文主要通過數據研究探討左氧氟沙星和莫西沙星治療耐多藥肺結核臨床療效比較。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究主要選取2016年1月至2018年9月該段時間內在我院接受診斷治療的60例耐多藥肺結核患者為案例。我院在取得患者本人及其家屬允許下將全部患者分為兩組，分別是治療組和常規組。其中在治療組中，性別為男有20例，性別為女有10例；患者年齡最小為25歲，最大為66歲，其對于治療組采用莫西沙星的方法進行治療；對照組中性別為男有18例，性別為女有12例；患者年齡最小為22歲，最大為58歲，對于常規組的患者采取左氧氟沙星的方法進行治療；在治療后將兩組患者的各項檢查數據進行對比，得出左氧氟沙星和莫西沙星治療耐多藥肺結核臨床療效比較，治療組與對照組在各方面對比上差異不大，對比起來較為科學，具有一定的可比性。

1.2方法

我院主要將所有患者分為兩組，分別為治療組和常規組，然后分別對兩組采用不同的治療方法，以下是具體的治療方案。

治療組的治療方案為分為強化期治療和鞏固期治療，在強化期共有6個月，為患者注射的阿米卡星，一天一次，劑量為0.4g，督促患者每天口服的藥物有：力克肺疾一天兩次，每次0.4g，利福噴丁，每次0.75g，乙胺丁醇，一天一次，每次0.75g，莫西沙星，一天一次，每次0.4g。在鞏固期共有18個月，患者需要使用的藥物有莫西沙星、力克肺疾、乙胺丁醇、利福噴丁，每項藥物的具體使用劑量與強化期相同。

常規組的治療方案也為分為強化期治療和鞏固期治療，在強化期共有6個月，為患者注射的阿米卡星，一天一次，劑量為0.4g，督促患者每天口服的藥物有：力克肺疾一天兩次，每次0.4g，利福噴丁，每次0.75g，乙胺丁醇，一天一次，每次0.75g，左氧氟沙星，一天一次，每次0.4g。在鞏固期共有18個月，患者需要使用的藥物有左氧氟沙星、力克肺疾、乙胺丁醇、利福噴丁，每項藥物的具體使用劑量與強化期相同。

1.3觀察指標

臨床療效的判斷可以根據具體的治療效果分為顯效、有效和無效。判斷的標準主要參照患者的治療前后的X線胸片，如果治療后患者胸片顯示病變被吸收，病變空洞閉合情況良好，痰菌培養結果轉陰，各種臨床癥狀表現消失，那么就判定為顯效；如果患者病變無吸收，病變空洞略微縮小，但痰菌培養情況轉陰，則判定為有效；如果患者病變情況、空洞情況不僅沒有緩解反而惡化，痰菌培養情況持續呈陽性，臨床癥狀依然存在甚至嚴重，則判定為無效。在這一過程中還要注意觀察患者接受治療時的不良反應、痰菌培養結果轉陰時間、臨床癥狀緩解時間。

1.4判斷標準

在試驗結束之后，醫護人員應該對患者的身體數據進行再次檢查，進行記錄并且和試驗開始之前的身體數據進行對比。征詢患者的治療反饋，將其作為試驗結果分析的重要一部分參考。在進行數據分析的過程中，主要是利用SPSS22.0統計軟件進行統計，以χ2檢驗驗證組間差異，以t檢驗驗證組間差異；以P<0.05作為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1臨床效果

最終結果顯示，在治療之后，治療組中30位患者顯效率高達76.67%，共為23人；有效率為16.67%，共5人；無效率為6.67%，共2人。這與常規組形成了鮮明對比，在常規組中，顯效率為60%，共18人；有效率為23.33%，共7人；無效率為23.33%，共7人。治療組中的總體有效率為93.33%，而常規組中的總體有效率只有83.33%，兩者具有較大差異。具體情況見下表。

2.2癥狀緩解情況

在痰菌培養情況方面，治療組痰菌轉陰時間平均為患者接受治療后的5.07個月，臨床癥狀改善時間為17.59天；常規組痰菌轉陰時間平均為患者接受治療后的8.09個月，臨床癥狀改善時間為30.04天；治療組患者接受治療后，出現不良反應的機率為15.09%，常規組為18.17%。將各方面數據進行比較，治療組的臨床治療效果更佳。

3 討論

耐多藥肺結核屬于一種慢性疾病，發病人群多為青年，該病對于一線抗結核藥物具有耐藥性，且治療更加困難，發病后死亡率更高，嚴重威脅著患者的生命安全，因此要加強對該類疾病治療的研究。莫西沙星和左氧氟沙星是治療這一疾病的有效手段，其治療機制基本相同，但相比較而言，莫西沙星的臨床效果要好于左氧氟沙星。

根據上述研究數據以及分析，我們可以得出結論，治療組的臨床療效在各方面都要明顯優于常規組，也就是說，莫西沙星可以有效提高耐藥性肺結核的臨床治療有效率，減輕了患者治療過程中的不良反應，值得在臨床中大力推廣和使用。

參考文獻

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