卡維地洛治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效及安全性研究

邵 紅

（盤錦市大洼區人民醫院，遼寧 盤錦 124200）

慢性充血性心力衰竭為臨床中患病率較高的一種疾病，同時為心血管類疾病的發展，而患者具有較高的病死率，說明此病嚴重威脅患者的身心健康[1]。就目前而言臨床均采用β受體阻滯劑對患者實施治療，本次研究分析卡維地洛治療慢性充血性心力衰竭臨床療效及安全性，現將研究過程以及結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選本次研究中的80例慢性充血性心力衰竭患者均選自我院2015年6月至2017年6月，依據隨機數字表方法將其均分為觀察組和對照組，每組患者的例數均為40例。對照組男性患者和女性患者比例為25∶15，年齡范圍為42～62歲，（50.6±2.1）歲為本組患者平均年齡，觀察組男性患者女性患者比例為23∶17例，年齡范圍為40～64歲，（52.8±2.6）歲為本組患者的平均年齡。比較兩組患者的臨床資料數據，數據間并未形成統計學意義，提升了數據間可比性。

1.2 方法：對照組采用基礎藥物進行治療，告知患者注意休息，并低鹽飲食，采用洋地黃予以強心，采用利尿劑予以利尿，予以患者硝酸酯類藥物和血管緊張素轉換酶抑制劑對其實施相關治療。觀察組在對照組治療基礎上加用卡維地洛進行治療，首次服用劑量為2.5 mg，每日服用兩次，如患者具有良好耐受時可以增加藥物服用劑量，增加劑量為5 mg，而后對患者的心率予以控制，使其每分鐘為55～70次。兩組患者持續治療6個月。

1.3 療效評估[2]：觀察組和對照組患者治療效果顯效表現為臨床癥狀以及體征均不見，或者心功能改善程度在2級以上為顯效；治療效果有效表現為臨床癥狀和體征改善效果顯著，心功能改善程度為1級；治療效果無效表現為臨床癥狀和體征無任何變化，心功能改善程度在1級以下。治療總有效率為顯效率和有效率相加。

1.4 評估指標[3]：比較兩組患者治療后左室收縮末期內徑（LVESD）、左室舒張末期內徑（LVEDD）、左室射血分數（LVEF）以及不良反應發生情況。

1.5 統計學方法：將SPSS17.0統計學軟件包應用于本次研究中，對研究中涉及的有關數據進行整理和計算，數據間經過計算后以計數資料呈現，檢驗時采用卡方，或者以計量資料呈現，數值檢驗時選擇t值，數據間經比較后以P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效：觀察組患者治療總有效率經計算后為95%（38/40），對照組患者治療總有效率經計算后為80%（32/40），兩組數據間經比較后差異顯著，存在統計學意義，見表1。

表1 比較兩組患者臨床療效[n（%）]

2.2 心功能指標：比較兩組患者治療后的LVESED、LVEDD以及LVEF，數據間經比較差異顯著，具有統計學意義，見表2。

2.3 不良反應發生情況：對照組患者經治療后出現胃腸道不適、疲乏以及頭暈的患者例數分別為3例、2例以及2例，發生率計算后為17.5%，觀察組患者經治療后僅出現1例頭暈患者，發生率計算后為2.5%，數據間經比較χ2=5.0000，P＜0.05，數據間存在統計學意義。

表2 比較兩組患者心功能指標（±s）

表2 比較兩組患者心功能指標（±s）

組別 例數 LVESED(mm) LVEDD(mm) LVEF(%)觀察組 40 43.02±3.40 53.37±3.33 47.35±4.22對照組 40 35.30±3.21 46.21±4.24 55.34±3.16 t-13.7545 8.3993 9.5852 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性充血性心力衰竭具有較為復雜的患病原因，臨床中患病率較高的一種為左心衰竭，而治療時均選擇強心劑或者利尿劑等相關藥物。本次研究中對患者采用卡維地洛實施治療，患者經過治療后具有顯著的療效?？ňS地洛為為β受體阻滯劑，對血管進行擴張的基礎上并不會提高患者體中的去甲腎上腺素含量，為此能夠將交感神經系統進行充分的阻滯[4]。與此同時，卡維地洛能夠有效對心律失常的產生予以抑制，以此來減少因為心力衰竭而產生的猝死現象，此外還能夠保護組織心肌。而卡維地洛還具備α1-受體阻滯劑的有關作用效果，對患者突觸后膜α1-受體進行阻滯之后，能夠擴張血管，減少了外周血管的阻力，可以對患者腎臟腎素分泌予以相應的抑制，阻斷患者體中的血管緊張素醛固酮系統，進而實現治療的目的[5]。

綜上所示，本次研究結果表明觀察組患者經卡維地洛治療后療效顯著提升，在提升治療效果的同時可以降低不良反應發生率，并且對于心功能的改善可以起到促進作用，說明卡維地洛對慢性充血性心力衰竭患者治療時療效確切，安全性良好，可以將其應用于臨床中。

[1]劉鳳梅.卡維地洛治療慢性充血性心衰臨床療效及安全性研究[J].中國社區醫師,2016,32(21):21-22.

[2]王家運.卡維地洛治療慢性充血性心衰臨床療效及安全性研究[J].中國傷殘醫學,2016,24(10):43-44.

[3]李春霞,白瑩.卡維地洛用于慢性充血性心衰治療的臨床療效及安全性[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(60):1.

[4]陳學軍.卡維地洛用于慢性充血性心衰治療的臨床療效及安全性分析[J].中國社區醫師,2016,32(34):20-21.

[5]屈春生,張博,李琳,等.卡維地洛治療慢性充血性心力衰竭臨床療效及安全性研究[J].中國現代藥物應用,2013,7(18):151-152.