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一腳踩空,引發全身癱瘓

2018-04-26 08:40晏怡
中老年健康 2018年4期
關鍵詞:脊髓型椎管大爺

幾日前,重慶市袁家崗的李大爺外出晨起外出鍛煉?;丶疑蠘堑臅r候不小心一腳踩空,摔倒在樓梯上,當即出現四肢無力。幸虧離家只剩了一層樓,李大爺趕緊大聲呼救。樓下鄰居聽到后趕快上樓叫來了放暑假的孫子,并撥打120呼救。

不久,李大爺被呼嘯而來的救護車緊急送往附近的重慶醫科大學附屬第一醫院。

意外:癱瘓競是因為頸椎病

接診后,重醫急診科醫生初步懷疑為顱內損傷導致四肢無力。經過檢查,醫生最終確診李大爺并沒有出現明顯的的顱內損傷。醫生表示可能為頸部脊髓損傷,建議及時明確診斷,并請神經外科脊柱亞專業組緊急會診。

經亞專業組晏怡教授診斷,李大爺是因為脊髓型頸椎病在受到外部傷害后引起的急性脊髓損,導致癥狀。建議及時手術干預。

潛伏:脊髓型頸椎病易被忽視

脊髓型頸椎病是指頸椎退變所致的椎管狹窄或椎間盤變性突出、椎體后緣骨刺、黃韌帶肥厚及鈣化、后縱韌帶鈣化等突入頸椎椎管,對頸脊髓造成直接壓迫刺激的頸椎病,約占各型頸椎病的10%-15%。

臨床上,脊髓型頸椎病患者由于頸椎病變導致相應的脊髓受到壓迫表現出相應的癥狀。所以,脊髓型頸椎病患者多數不會表現出明顯的頸部癥狀,而是以“下肢疼痛、下肢走路不穩、下肢踩棉花感”等為主訴癥狀。

謹慎:脊髓型頸椎病外傷后可能癱瘓

就算李大爺是脊髓型頸椎病患者,不過簡單的頭撞了一下,怎么會癱瘓呢?

晏怡教授介紹,脊髓型頸椎病對患者造成的危害便是椎間盤病變導致的脊髓受壓,當患者頸部突然受到外力時,本就變小頸椎管管徑會使得脊髓在椎管內的緩沖間隙進一步縮小,受到短暫的劇烈撞擊極有可能導致脊髓急性損傷,出現相應癱瘓。

外力可能造成脊髓損傷,這也是脊髓型頸椎病患者不能要通過按摩緩解癥狀的主要原因。

治療:手術是治愈脊髓型頸椎病唯一方法

目前,脊柱神經外科臨床上對于脊髓型頸椎病患者的治療主張:一經發現,盡快治療。因為脊髓型頸椎病造成的脊髓壓迫會逐漸加重,造成脊髓損傷。而脊髓損傷后是不可逆的。

日本頸椎病協會發布的《脊髓型頸椎病的治療指南》也中明確指出:手術治療是徹底治愈脊髓型頸椎病的唯一方法!

因此,建議脊髓型頸椎病患者在確診后不要抗拒手術,應該盡全力配合脊柱神經外科醫生制定的治療方案!

最后,晏怡教授提醒:“頸椎病并不是小病,尤其是脊髓型頸椎病如果不能及時治療的話,極有可能導致患者脊髓受壓不斷加重,出現脊髓受壓癥狀,甚至癱瘓。因此,患者在患有頸椎病后,一定要及時明確診斷,并配合醫生治療!”

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