日前,《柳葉刀》雜志在線發表了全球癌癥生存分析工作組(CONCORD)完成的《2000~2014年全球癌癥生存趨勢監測報告》。這份《報告》覆蓋71個國家3750萬份確診癌癥的成人和兒童患者的醫療記錄,涉及成人食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、子宮頸癌、卵巢癌、前列腺癌、黑色素瘤、腦癌、白血病、淋巴瘤以及兒童腦癌、白血病、淋巴瘤共18種癌癥。這是目前覆蓋人數最多、時間跨度最長、涵蓋病種最多的癌癥生存研究。
5年生存率整體提升
全球癌癥生存分析工作組的中國專家代表陳萬青教授介紹,2000~2014年,全球范圍內癌癥整體5年生存率均有明顯提升。但預后較差的肝癌、肺癌和胰腺癌仍是全球范圍內致死率最高的癌癥。尤其是胰腺癌,幾乎所有國家胰腺癌患者的5年生存率都沒有超過15%,甚至很多發達國家也都在10%以下。
中國生存率穩步提高
數據顯示,2012~2015年,我國癌癥5年相對生存率為40.5%。主要癌癥的5年生存率分別為:肺癌19.7%、胃癌35.1%、肝癌12.1%、食管癌30.3%、結直腸癌52.7%、乳腺癌82.0%。
“我國癌癥5年生存率正穩步提高,其中預后較妤的癌癥如乳腺癌、前列腺癌及結直腸癌等,生存率提高了10%以上。上消化道腫瘤,如食管癌、胃癌、肝癌的生存率也分別上升了9.4%、4.6%和2%?!标惾f青指出,這與我國社會經濟發展、醫療資源增加密不可分。
但是,我國與發達國家仍存在差距,尤其在兒童腫瘤領域。此次報告覆蓋的兒童腦癌、急性淋巴細胞白血病、淋巴瘤,在許多國家5年生存率80%~90%,而我國的生存率只有一半。
再如結腸癌,《報告》顯示,我國結腸癌患者5年生存率在亞洲國家和地區處于也于中下水平。同時,我國胃癌患者的5年生存率雖然從2000~2004年的30.2%提高到2010~2014年的35.9%,但仍只有韓國的一半。
我國兩大高發癌癥肝癌和肺癌的5年生存率上升幅度有限。對比2000~2004年和2010~2014年數據,肝癌的5年生存率僅從11.7%上升到14.1%;肺癌的5年生存率僅從18.7%上升到19.8%,處于10%~20%的世界平均范圍之內。
國際經驗力推早篩
值得一提的是,胃腸道癌癥5年存活率較高的地區主要在亞洲。韓國胃癌5年生存率高達68.9%,遠高于20%~40%的平均水平;結腸癌5年生存率高達71.8%;直腸癌5年生存率高達71. 1%,均位居前到。食管癌在日本的生存率最高,達36%。
“過去20年間,韓國和日本的胃癌生存率上升趨勢明顯。2000~ 2004年和2010~2014年的數據相比,韓國胃癌患者的5年生存率從49%上升到69%,日本也由51%上升到了60%?!标惾f青介紹,日本、韓國在提高胃癌患者生存率上所取得的成績,與其近20余年對40歲以上人群開展胃鏡篩查和早診早治工作密不可分?!敖陙?,我國胃癌防控也已初顯成效,5年生存率上升到35.1%,但與日本、韓國仍有差距。應繼續加強癌癥防治知識的普及,擴大胃癌篩查及早診早治覆蓋人群,推廣機會性篩查,提高早期癌癥的診斷率?!标惾f青建議。
(王瀟雨/文,摘自《健康報》)