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警惕騙保新花樣:“人傷黃?!?/h1>
2018-05-14 17:50
新傳奇 2018年29期
關鍵詞:人傷黃牛傷者

隨著汽車保有量的不斷攀升,交通事故持續上升,“人傷黃?!遍_始出現。近年來更是從個體隱蔽操作轉向職業化發展,并形成交通事故人傷案件造假“一條龍”服務模式。

“人傷黃?!背鰶]車險理賠市場

什么是“人傷黃?!??這邊收取高額代理費或用少量資金買斷傷者交通事故索賠權,那邊通過造假向保險公司“獅子大開口”索賠,然后將大部分保險賠償金納為己有?!叭藗S?!闭峭ㄟ^全程參與交通事故或參與理賠重要環節,來實現“創收”的。

滬上某財險公司提供的一起案例,就是典型的“人傷黃?!逼墼p行為:

在該險企處理的一起機動車與三輪車碰撞事故中,三輪車車主經一司法鑒定所傷殘等級評定后,評定為8級傷殘。

三輪車車主委托代理人(“人傷黃?!保⒈槐kU人、保險公司共同起訴至法院,要求各被告承擔其人身傷害損失共計39萬余元,其中傷殘賠償金要求按照城鎮(非農)標準計算賠償31萬余元。

法院判決保險公司賠付三輪車車主合計37萬余元。然而,該險企在深入調查取證后卻發現,案件存在諸多疑點,遂提起上訴。

經查,被“人傷黃?!卑b成廚師的三輪車車主,實系回收廢品的農民,其在庭上提供的“居住證明”“務工證明”均系偽造。

在充分證據面前,三輪車車主委托代理人約定更改法律文書,自認按農村戶口賠償標準進行傷殘賠付。最終,這一反欺詐案例成功減損近18萬元。

人傷理賠已成為車險欺詐案件中的“重災區”,而“人傷黃?!笔菍е麓祟惐kU欺詐高發的主要原因。

“人傷黃?!钡脑旒俜绞?/p>

根據調查了解,“人傷黃?!钡脑旒俜绞?,通常有如下幾種:

“買斷”事故 交警支隊事故科辦公點周邊林立的“交通事故咨詢機構”及“律師事務所”,以及分布在醫院、救護單位的“線人”,為“人傷黃?!碧峁┝顺渥愕慕煌ㄊ鹿蕘碓?。他們一獲得人傷事故消息,立即上門,巧舌如簧地從傷者家屬手中“買斷”事故,順理成章地成為“全權代理人”,并想方設法阻止當事人與保險公司聯系。

篡改病歷、捏造醫療票據 在“人傷黃?!敝?,有一部分人神通廣大,能通過一定的渠道捏造醫療票據,把原先初期診斷的輕微傷病,通過后期制作變更為嚴重的傷殘,達到傷殘評級標準。甚至還將其他病人的病歷,移花接木到傷者身上。

夸大或虛假傷殘鑒定 在傷殘鑒定上做文章,是“人傷黃?!鲍@利的主要方式。通過熟悉的傷殘鑒定機構作假、夸大傷殘等級,向保險公司提出巨額索賠。

在這個過程中,一個骨折傷情,一經他們之手,索賠少則幾萬元,多則幾十萬元。

專業律師團隊 在“人傷黃?!敝?,有一部分人本身就是有專業背景的律師,還有一部分人與專業律所聯合,專接人傷交通事故案件,索要高額代理費。他們熟悉交通事故法律法規和各家保險公司的賠償政策,深諳訴訟流程。

“人傷黃?!睘楹螌医恢?/p>

現實中,“人傷黃?!蓖凶咴诜蛇吘?,屢禁不止。個別地區“人傷黃?!笔只钴S,已經從個體隱蔽操作轉向職業化發展,并形成交通事故人傷案件造假“一條龍”服務的灰色產業鏈。

究其原因,主要在于:“人傷黃?!迸c傷者之間一般簽有委托授權協議,貌似合法,即使造假被發現,也往往作為民事糾紛來處理。甚至有的傷者對造假心知肚明,但為了多“爭取”保險理賠金,遂抱著“試一試”的僥幸心理以身試法。

“人傷黃?!辈钡牧硪粋€重要原因在于,詐騙犯罪屬于“結果犯”,也就是說,只有詐騙既遂,且達到一定金額才會被追究刑事責任。如果詐騙未遂,或者數額較小,便很難用刑事法律去處理。這讓一些“人傷黃?!庇惺褵o恐,認為沒騙到錢就不用承擔刑事責任。

司法實務中,要斬斷“人傷黃?!被疑a業鏈,必須堅持多管齊下,從各個環節同時入手,對癥下藥。

首先,作為傷者不能貪圖便宜省事,更不能抱著多“爭取”理賠金的僥幸心理以身試法,應當堅決抵制“人傷黃?!钡恼T惑和唆使,讓其無機可乘,從而在源頭上將“人傷黃?!睆氐锥髿?。

其次,要加強對傷情鑒定環節的管制,讓“人傷黃?!毕萑牍铝o援的窘境。要區別不同情形對“人傷黃?!睂嵤┚珳蚀驌?。公安機關、檢察機關應當正確定性民事糾紛與詐騙犯罪,準確把握罪與非罪的標準。法院在審理人身傷害索賠案件時,一旦發現騙保行為應當立即終止訴訟,裁定予以駁回,并依法對造假人員給予訓誡、罰款、司法拘留等處罰;涉及詐騙犯罪的,依法向公安機關移送材料,由公安機關予以刑事立案處理。

最后,對保險公司而言,應當加大便民工作力度,優化人身傷害理賠流程,并利用各種宣傳媒介廣泛加以宣傳。例如,可設立“一站式”理賠服務中心,直接調解和解決交通事故人身傷害案件糾紛,壓縮“人傷黃?!崩眯畔⒉粚ΨQ實施作案非法獲利的空間。

(《上海證券報》2018.7.13 黃蕾/文等)

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