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失能不失智,勇敢面對新生活

2018-07-12 03:17董薇
中老年保健 2018年3期
關鍵詞:腦梗后遺癥腦組織

您好!我父親兩個月前突發腦梗,雖然經過搶救挽回了生命,但是留下了偏癱的后遺癥,目前生活幾乎不能自理。發病前我父親的身體狀況很好,性格也很好,尤其喜歡戶外運動,登山、游泳、長跑都很擅長。這次突然發病對他的打擊很大,感覺他整個像變了一個人,因為行動不便情緒很差,整天發脾氣,醫生建議做一些康復訓練他也不是很配合,整天唉聲嘆氣地說覺得這樣活著沒意思,還不如死了算了。對于他這樣的狀況全家人都很擔心,請問我們怎么才能幫到他呢?

山東 王先生

王先生您好!

腦梗多發于50歲以上人群,動脈粥樣硬化、高血壓、風心病、冠心病或糖尿病患者,以及有吸煙、飲酒等不良嗜好者多發,約25%的患者病前有短暫性腦缺血發作病史。腦梗是由于腦組織局部動脈血流的突然減少或停止,造成該血管供血區的腦組織缺血、缺氧導致腦組織壞死、軟化,并伴有相應部位的臨床癥狀和體征,如偏癱、失語等神經功能缺失的癥狀,具有起病急、損傷重、預后差等特點,對于患者的生理和心理都會造成較為嚴重的影響。

對于您父親來說,一下子從一個樂觀積極、熱愛運動的健康人變成整日躺在床上、時時需要人照料的病人,心理上的確很難在短時間內接受。因此,對于您父親的康復治療,除了常規的醫學治療之外,也應該注意加強心理方面的疏導。

在患病初期,最重要的事情是幫助患者接受已經患病的事實。由于腦梗大多起病較急并且容易留下后遺癥,對于患者本身來說很難一下接受自己部分失能的情況。因此,在這個階段,家人在身邊的陪伴尤為重要,一方面對患者可能產生的焦慮、暴躁或者抑郁情緒有充分認識,給予患者最大程度的寬容和理解,同時通過醫生的健康宣教、知識普及等方式,幫助患者對疾病建立科學的認識了解,積極圍繞疾病的性質開導溝通,消除心理恐慌。

其次,幫助患者保持身心愉悅,要細心觀察患者的思想反應,特別是要防止情緒過度波動以及思想上對某些具體問題的糾纏,導致病情加重。家人應隨時詢問其有何要求和想法,掌握其思想動態并及時發現問題、及時疏導,做好轉化工作,使患者能夠保持良好情緒狀態,樹立康復信心,鼓勵患者積極投入后續康復治療。

隨著患者病情逐漸穩定,及時開展針對性康復訓練。研究表明,腦梗起病后前三個月對于治療康復具有重要意義。對治療腦梗死后遺癥運用肢體訓練及心理療法是康復語言功能、減少后遺癥、提高生活質量必不可少的有效方法,是戰勝疾病的有力武器。同時,作為家人,應為患者創造良好生活環境,增強患者對生活的熱愛,及同疾病抗爭的信心,使身體早日康復。用同情、理解的目光鼓舞患者,提高與疾病斗爭的能力??祻椭委煹倪^程通常比較漫長并且充滿艱辛,家人在身邊的支持鼓勵會成為患者思想上的“安慰劑”,幫助患者堅定恢復健康的信心。

在患者患病及康復過程中,飲食調節對于病情緩解也起到至關重要的作用。要以低脂肪、低熱量、低鹽飲食為主,并要有足夠的優質蛋白質、維生素、纖維素及微量元素,戒除不良嗜好。同時建立科學規律的生活作息,應在醫生及專業人士指導下盡早恢復身體鍛煉,對于患者早日恢復正常生活同樣具有積極意義。

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