品管圈活動結合PDCA管理在傳染病健康教育中的應用

吳本毅 劉維蓉

【摘要】目的：總結并歸納品管圈活動結合PDCA管理在傳染病健康教育中的應用效果。方法：選取2016年12月至2017年12月期間我院收治的68例傳染病患者作為研究對象，使用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組34例，對照組進行常規的健康宣傳與教育，觀察組成立品管圈活動小組，進行PDCA管理模式的宣教，記錄兩組患者的宣傳理解情況，并進行對比分析。結果：觀察組的理解有效率為97.1%，明顯高于對照組的70.5%，兩者之間相差較大，P<0.05，具有參考價值。結論：與進行常規健康宣傳教育相比，采用品管圈活動聯合PDCA管理的模式對患者進行健康宣教，可以提高患者對疾病的理解度，有助于提高臨床治療效果，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】品管圈活動；PDCA管理；傳染病健康教育

傳染性疾病是臨床上較為特殊的一種疾病，主要由一些病原微生物的感染所引起，并且容易在人與人、動物與動物、人與動物之間廣泛傳播，具有傳染性、流行性和免疫性[1]，它的傳播主要具有三個環節，一是傳染源，如受到感染的動物與人、病原的攜帶者等，二是傳播途徑，包括空氣傳播、水和食物傳播、蟲鼠傳播等，三是易感人群，主要是老人小孩免疫力較低與容易感染的人群。為了阻止傳染性疾病的傳播，必須做到對傳染源的控制、對傳播途徑的切斷以及對免疫力低而容易感染的人群的保護，應做到對傳染源的早發現早控制早治療，并提前做好隔離工作，培養良好的衛生習慣，對傳染區域及時消毒處理，改善衛生狀況，防止疾病的傳播，并對易感人群接種疫苗，做好防護工作[2]。為了以上工作能夠順利實施，健康宣傳與教育必不可少，合適的宣教能夠讓人們對疾病更加了解，防護手段更加科學有效[3]。品管圈（QCC）活動與PDCA管理方法從20世紀引入臨床后，至今已取得了良好的效果，能夠提高工作人員的工作效率，提高管理水平，對患者的宣教與治療都有十分有利的影響。本文針對2016年12月至2017年12月期間我院收治的68例傳染病患者，總結并歸納品管圈活動結合PDCA管理在傳染病健康教育中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2017年12月期間我院收治的68例傳染病患者作為研究對象，排除治療中途轉院者，納入的對象均經本院診斷確定患有水痘、麻疹、風疹、痢疾、肺結核、腮腺炎等傳染性疾病，患者本人及其家屬均對本研究知情并簽署同意書。使用隨機數字表法將68例患者分為觀察組和對照組，每組34例，其中觀察組男20例，女14例，年齡最小21歲，最大54歲，平均年齡（36.29±4.37）歲，初中及以下文化10人，高中及以上文化24人；對照組男21例，女13例，年齡最小20歲，最大53歲，平均年齡（35.37±3.19）歲，初中及以下文化9人，高中及以上文化23人。對兩組患者的性別、年齡和病情等基本資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有比較價值。

1.2 方法

（1）對照組進行常規的健康宣傳與教育。

（2）觀察組采用品管圈（QCC）活動結合PDCA管理的方法對患者進行宣教：①成立由6名護理人員組成的品管圈（QCC）活動小組，選出圈長，確定圈名，設計圈徽與口號，并進行登記注冊。②按照PDCA的管理方法進行品管圈（QCC）活動：小組討論選出活動的主題為傳染病患者的健康宣教；針對活動主題制定一系列相應工作計劃；對目前傳染病的宣教活動現狀和宣教成果進行調查；對出現此成果的原因進行分析，找出其中不良現象及發生原因，并利用“魚骨圖”對需要改進的地方進行評價和分析；根據現狀制定合理的活動目標；針對活動目標對主要問題進行篩選，并制定解決問題的方法對策；按照PDCA的方法對計劃進行實施與管理；計劃實施后，對活動的效果進行統計與確認，與活動目標進行對比；對活動進行標準化管理，制定相應文件，納入日常體系，在全院進行推廣；反思并總結活動的結果，針對殘留性問題制定計劃，并定期檢查標準化措施的實施效果。

在宣教實施過程中，應按照患者的理解水平和教育水平進行因材施教，宣傳疾病的各項知識，以及預防、治療疾病的各種方法，并發放相關書籍，積極與患者溝通，回答患者的問題，解決患者的困惑，以降低患者的不安情緒，提高患者的衛生意識，有積極健康的心態面對疾病。在宣教中應定期對患者的理解程度進行檢查，若有患者未能理解，應及時對患者進行反復的宣傳教育，直至患者完全理解，并在反復宣教后根據理解情況給予適當的獎懲措施。

1.3 觀察指標

對觀察組和對照組發放問卷調查兩組患者的理解情況，分為顯效、有效和無效三個指標：①顯效：患者對宣教知識完全理解，并嚴格遵守醫囑；②有效：患者對宣教知識部分理解，未能完全遵守醫囑；③無效：患者對宣教知識不理解，且不遵守醫囑。

1.4 統計學方法

本次研究中，將68例傳染病患者的研究數據均輸入至SPSS17.0軟件中，進行統計學有效處理，計量數據采用（x±s）的形式表示，處理方式為t檢驗有效率采用%的形式表示，處理方式為X2檢驗，結果顯示P<0.05時，便形成統計學意義。

2 結果

兩組患者理解率的比較：

對兩組患者的理解率進行對比，觀察組的理解率為97.1%，對照組的理解率為70.5%，觀察組明顯高于對照組，組間差異較為明顯，P<0.05，數據從統計結果思考，具有參考價值，見表1。

3 討論

品管圈（QCC）這一概念首先于1950年由美國Deming教授在他的統計方法課程上提出，而后在1954年出現在Juran教授的質量管理課程上，品管圈（QCC）活動則由日本的石川馨博士創于1962年，從20世紀開始引入我國，逐漸在臨床上開始應用，并取得了一系列成果[4]。

PDCA又被叫做戴明環，是由美國質量專家戴明博士所提出，它分別是“PLAN”、“DO”、“CHECK”、“ACTION”的首字母縮寫，分別意為“計劃”、“實施”、“檢查”和“處置”，是一種科學有效的管理工作方法，由于循環理論幾乎存在于所有領域的管理問題中，既適用于企業的策略管理，又適用于個人的自我管理中，因此在國內外都得到了廣泛的應用，是品管圈（QCC）活動中較為常用且有效的工具方法[5]。它的特點就是不斷地循環往復并且一直在上升，能夠不斷解決工作中的質量問題，并且提高管理水平，它的四個階段緊密聯系，互相影響，互相促進，將質量管理工作有機地結合起來，在工作中能達到較好的效果。

本次研究中，觀察組的理解有效率為97.1%，明顯高于對照組的70.5%，組間差異較為明顯，P<0.05，具有參考價值。表明使用品管圈（QCC）活動聯合PDCA管理的方法對患者進行健康宣傳與教育，能夠有效提高患者對于疾病的認識，消除患者的恐懼心理，有助于患者的臨床治療效果，可以在臨床上推廣使用。

綜上所述，與進行常規健康宣傳教育相比，采用品管圈活動聯合PDCA管理的模式對患者進行健康宣教，可以提高患者對疾病的理解度，有助于提高臨床治療效果，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]黃文忠.社區傳染病的預防和控制措施分析[J].數理醫藥學雜志，2016，29（05）：779-781.

[2]秦銘.如何科學開展傳染病預防知識健康宣教[J].醫藥衛生：全文版，2016（06）：00001-00001.

[3]任學鋒，孫建國，胡秀瓊，等.健康信念模式在傳染病健康教育核心信息開發中的應用[J].中國健康教育，2016，32（OS）：760-762.

[4]王宏秀，譚蕾，葛梅秀，等.品管圈活動開展過程中存在的問題及對策IJ].護理學雜志，2016，31（11）：75-77.

[5]趙燦.PDCA循環管理的品管圈活動在急診科靜脈穿刺中的應用[J].中國衛生標準管理，2017，8（10）：179-180.