優質護理服務對子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者的臨床效果及對生活質量的作用

紀雯 呂敏

子宮內膜息肉是一種常見的婦科疾病, 臨床實踐中尚未完全解釋該病的病因, 其和內分泌異常有一定的關系。這種疾病的早期癥狀并不明顯, 晚期患者出現月經失調, 不規則陰道流血, 甚至不孕不育會對女性造成嚴重的身體和精神傷害［1］。宮腔鏡是子宮內膜息肉的準確診斷和治療方法之一。然而, 宮腔鏡手術將不可避免地對身體造成創傷。如果手術后患者沒有得到良好的護理干預, 并且對疾病的認識不足, 則容易導致更多的術后并發癥, 導致情緒低落, 嚴重影響其生活質量。本研究分析了優質護理服務對子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者的臨床效果及對生活質量的作用, 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2018年2月本院收治的90例子宮內膜息肉宮腔鏡手術患者, 根據隨機數字表法分為對照組和實驗組, 每組45例。實驗組患者年齡33～57歲,平均年齡(39.61±5.80)歲；單發子宮內膜息肉23 例, 多發子宮內膜息肉22例；子宮內膜息肉病灶直徑0.5～3.2 cm, 平均直徑(1.53±0.56)cm；文化程度：小學5例, 中學20例, 大專及以上20例。對照組患者年齡33～58歲, 平均年齡(39.62±5.94)歲；單發子宮內膜息肉23例, 多發子宮內膜息肉22例；子宮內膜息肉病灶直徑0.5～3.1 cm, 平均直徑(1.51±0.62)cm；文化程度：小學5例, 中學21例, 大專及以上19例。兩組患者的一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組施行常規化護理干預。實驗組應用優質護理, 具體如下。①知識宣傳：護理人員向患者介紹詳細的子宮內膜息肉相關知識, 如子宮內膜息肉臨床癥狀、影響因素、日常預防舉措、治療方法等;分析子宮內膜息肉宮腔鏡術的必要性和微創性, 介紹術后并發癥的原因, 告知子宮內膜息肉宮腔鏡術后并發癥的預防措施;對于高?；颊邞獓栏衽P床休息, 盡量避免或減少運動量;及時耐心回答患者問題,積極聽取患者建議, 實現工作改進。②心理護理：護理人員應加強與子宮內膜息肉患者的溝通, 了解他們的內心想法,準確評估心理狀態, 實施個性化心理干預。應盡量保持微笑,借助溫柔的態度或輕柔的音樂緩解患者焦慮, 提高宮腔鏡手術依從性。③圍手術期監測：密切監測子宮內膜息肉患者的血壓, 呼吸和血氧飽和度, 觀察會陰出血情況。一旦產生異常立即通知醫生并采取治療措施。加強會陰清潔預防感染。④出院指導：患者禁止性生活30 d, 避免泡澡, 以保證會陰清潔衛生, 預防感染;定期復查以評估術后恢復情況［2］。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者對護理服務滿意度(采用本院自制的量表進行判定, 分為滿意、比較滿意、不滿意, 滿意度=滿意率+比較滿意率)；對子宮內膜息肉宮腔鏡手術認知評分(0～100分, 得分越高則認知度越高)、子宮內膜息肉宮腔鏡手術配合度評分(0～100分, 得分越高則配合度越高)、術后住院時間；護理前后患者生活質量評分(0～100分, 得分越高則生活質量越高)；感染、發熱等子宮內膜息肉宮腔鏡手術并發癥發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者對護理服務滿意度比較 實驗組患者對護理服務滿意度100.00%高于對照組的80.00%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者對護理服務滿意度比較(n, %)

2. 2 兩組患者護理前后生活質量評分比較 護理前, 對照組的生活質量評分(65.52±3.23)分與實驗組的(65.51±3.26)分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后, 實驗組生活質量評分(96.12±3.61)分高于對照組的(80.51±3.24)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2. 3 兩組患者對子宮內膜息肉宮腔鏡手術認知評分、子宮內膜息肉宮腔鏡手術配合度評分及術后住院時間比較 實驗組患者對子宮內膜息肉宮腔鏡手術認知評分(96.51±3.22)分、子宮內膜息肉宮腔鏡手術配合度評分(96.21±3.43)分、術后住院時間(4.56±1.61)d均優于對照組的(85.20±2.10)分、(85.41±2.13)分和(10.67±2.14)d, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2. 4 兩組患者手術并發癥發生情況比較 實驗組感染、發熱等子宮內膜息肉宮腔鏡手術并發癥發生率低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。其中, 對照組發生感染3例、發熱4例、出血3例, 并發癥發生率為22.22%；而實驗組僅有1例感染和1例發熱, 并發癥發生率為4.44%。

3 討論

子宮內膜息肉在各種婦科疾病中較為常見, 關于疾病的診斷和治療等方面也有很多報道。子宮內膜息肉會引起不規則的陰道流血, 是女性不孕重要因素, 帶給患者和家庭較大的負擔, 因此臨床高度重視該病的防治。宮腔鏡手術被認為是治療該病的較好方法, 其臨床療效在臨床上已得到廣泛認可, 因其微創的優點被廣泛用于治療子宮內膜息肉［3］。

隨著人們日益提高的生活質量要求, 再加上術后護理不當容易引起較多并發癥, 人們對宮腔鏡手術的護理要求也升高, 傳統護理中護理人員根據自己的知識水平和護理實際經驗進行護理, 有滯后性、落后性, 無針對性［4,5］。優質護理服務關注患者的需求, 并致力于改善患者的就診體驗, 提高醫院的護理質量。在細致地處理護理細節的同時, 優質服務還增加了對患者特定、針對性需求的關注, 從而為患者提供優質和高效的護理服務, 明顯緩解了患者的痛苦和負面情緒,幫助其保持良好的手術環境和護理支持, 有助于改善整體手術結果和術后生活質量［6-10］。

本研究中, 對照組施行常規化護理干預, 實驗組應用優質護理, 結果顯示：實驗組患者對護理服務滿意度100.00%高于對照組的80.00%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。護理后, 實驗組生活質量評分(96.12±3.61)分高于對照組的(80.51±3.24)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者對子宮內膜息肉宮腔鏡手術認知評分(96.51±3.22)分、子宮內膜息肉宮腔鏡手術配合度評分(96.21±3.43)分、術后住院時間(4.56±1.61)d均優于對照組的(85.20±2.10)分、(85.41±2.13)分和(10.67±2.14)d, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組感染、發熱等子宮內膜息肉宮腔鏡手術并發癥發生率低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 優質護理在子宮內膜息肉宮腔鏡手術護理中的應用效果確切, 可提升患者對手術的了解程度, 提高手術的配合度, 并有效降低并發癥發生率, 促使患者生活質量得到提高, 提升護理滿意度。