可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折的臨床療效分析

姜永慶

【摘 要】目的：探討可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折的效果及并發癥發生情況。方法：將70例手足部骨折患者作為研究對象為2016年2月-2017年12月期間收治，隨機分為對照組、實驗組，對照組予以鋼板螺釘治療，實驗組予以可吸收螺釘與自身增強可吸收棒治療。結果：實驗組并發癥發生概率2.86%遠遠低于對照組22.86%，P<0.05。結論：可吸收螺釘、自身增強可吸收棒聯合治療對降低手足部骨折患者并發癥的發生概率具有積極影響。

【關鍵詞】可吸收螺釘；自身增強可吸收棒；手足部骨折

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-075-01

手足部骨折在骨科中屬于十分常見的疾病，手部掌骨、指骨骨折及足部跖骨、趾骨骨折在手足外傷中占很大的比例。傳統的治療方法多采用手法復位，石膏或夾板外固定，移位明顯及開放骨折多采用克氏針、鋼絲張力帶內固定，但這些固定方法不足以維持骨折的穩定性?？蓢乐赜绊懭粘Ｉ钆c工作，患者應及時采取有效的治療措施。目前，在臨床上治療手足部骨折通常應用鋼板螺釘內固定術，但鋼板螺釘存在易腐蝕與生銹缺點，患者的接受度普遍不高[1]。故本文意在分析可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折的效果及并發癥發生情況，將在本院接受治療的手足部骨折患者作為研究對象，具體報告見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究對象為選擇2016年2月至2017年12月在本院治療的70例手足部骨折患者。采取隨機法平均分對照組和實驗組，一組各35例。在對照組中女性20例，男性15例；年齡（20-67）歲，平均（42.27±6.46）歲。在實驗組中女性30例，男性15例；年齡（20-70）歲，平均（42.44±6.11）歲。兩組患者在性別占比、年齡方面差別不大（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：給予鋼板螺釘醫治。給患者骨折部位復位后，按照所選擇鋼板的規格對骨膜實施剝離，隨后骨面放置鋼板，并沿骨折端方向靠攏。隨后將骨折固定器充分擰緊，在鋼板的兩邊分別鉆一個骨孔，應用測量工具以確定骨直徑。最后使用大小適宜的螺釘擰入骨孔且行固定處理。實驗組：給予可吸收螺釘、自身增強可吸收棒聯合醫治。首先給患者實施麻醉，若患者骨折部位是手部，麻醉類型選擇臂叢神經麻醉；若患者骨折部位是足部，麻醉類型選擇腰麻。為消除患者骨折部位的淤血與碎骨片，先應采取常規手法對其行切開復位處理；為充分固定骨折部位，可選擇復位巾夾固定。按照患者的嚴重程度選擇規格適宜的鉆頭與可吸收螺釘。隨后使用鉆頭以鉆孔擴髓（方向應和骨折線垂直），將螺釘釘入，保證骨折端能穩定。對不同骨骼大小的患者選擇不同大小的自身增強可吸收棒，長度較鉆孔通常多出3-5mm。為把自身增強可吸收棒順利壓入鉆孔內，可使用助進器敲打，力度需保持均勻。最后對切口實施包扎處理，且抬高患肢，使用抗生素處理以防止感染事件出現。注意患者的引流量，當它每小時不超過8ml時可將引流管拔除。

1.3 觀察指標 將兩組患者的并發癥發生概率進行進行組間對比[2]。

1.4 統計學處理 本文數據均經過SPSS20.0版進行處理，兩組患者的并發癥發生概率應用（%）表示，采用卡方檢驗。若P值小于0.05，則組間各項數據比較差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的并發癥發生概率 實驗組并發癥發生概率2.86%遠遠低于對照組22.86%，P<0.05。

3 討論

手足部骨折在生活中是較常見的疾病，患病原因通常是因交通事故與機械損傷造成。一旦患上手足部骨折，人們的活動會受到限制，無法正常生活與和工作，應盡早接受醫治，以免生存質量遭受嚴重影響。

掌、指骨骨折后如未得到較好處理會對手部功能造成影響，后期往往缺乏明顯有效的改善措施，因此對手部骨折治療提出了較高的要求。理想的固定方法要求爭取解剖復位，固定牢固輕便，早期能開展功能鍛煉。而以往傳統方法為切開復位克氏針內固定，用交叉克氏針因骨折斷面較小，兩根克氏針相互干擾，操作困難，且斷端存在一定間隙，影響愈合；髓內穿針固定，操作雖簡單，但需穿過關節面及損傷肌腱，對關節面有一定的損傷，易造成關節和肌腱粘連，且不能有效控制旋轉，需輔以長時間的外固定，關節不能早期活動，同時克氏針光滑，骨折斷端可沿克氏針滑動，出現分離，影響愈合。為探討可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折的效果及并發癥情況，本文對照組接受鋼板螺釘治療，鋼板螺釘是目前臨床上應用率較高的一項技術，早期只用于治療頜面部骨折。然而為取出固定物患者在后期還要行二次手術，極易出現感染等并發癥，恢復時間大大延長。本文實驗組接受可吸收螺釘、自身增強可吸收棒聯合治療，這兩種器械和生物組織具有相容性，當放置于人體后，它們能自行降解，最后以水與二氧化碳的形式存在，可有效避免患者發生并發癥[3]。相較于鋼板螺釘，可吸收螺釘和自身增強可吸收棒具備“治療費用低廉、疼痛感輕、相容性高”的優點。

據本次研究結果表明：實驗組與對照組治療后比較，其并發癥發生概率顯著減少，兩者相比差異有統計學意義（P<0.05）。言而總之，對手足部骨折患者實施可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療，能有效防止術后出現并發癥，值得今后臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1] 何偉.可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折的療效觀察[J].中國處方藥，2016，14（6）：128-129.

[2] 張勇綱.可吸收螺釘和自身增強可吸收棒治療手足部骨折療效觀察[J].基層醫學論壇，2014，18（16）：2172-2173.

[3] 汪海洋.可吸收螺釘與自身增強可吸收棒治療手足部骨折的臨床療效分析[J].當代醫學，2017，23（1）：124-125.