布拉氏酵母菌聯合醒脾養兒顆粒治療小兒功能性再發性腹痛療效

申靜

【摘 要】目的：觀察布拉氏酵母菌聯合醒脾養兒顆粒治療小兒功能性再發性腹痛的療效。方法：選取我院2016年6月至2017年6月100例功能性再發性腹痛患兒，按照隨機排列法分為對照組（n=50）和觀察組（n=50），對照組給予布拉氏酵母菌治療，觀察組給予布拉氏酵母菌治療的基礎上聯合醒脾養兒顆粒治療，對比兩組患兒治療效果。結果：對照組總有效率為70%，觀察組總有效率為98%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：布拉氏酵母菌聯合醒脾養兒顆粒治療小兒功能性再發性腹痛，患者總有效率較高，具有臨床廣泛使用意義。

【關鍵詞】布拉氏酵母菌；醒脾養兒顆粒；小兒；再發性腹痛

【中圖分類號】R246.4

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-094-01

小兒功能性再發性腹痛（recurrent abdominal pain，RAP）是臨床兒科常見疾病之一[1]，以反復發作為特點，主要臨床表現有惡心嘔吐、臍周劇烈腹痛、厭食等，影響患兒生活質量也增加了患兒家庭負擔，通過布拉氏酵母菌聯合醒脾養兒顆粒治療小兒功能性再發腹痛，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年6月至2017年6月功能性再發性腹痛患兒90例，主要西醫診斷方法有以下幾點；（1）患兒每周腹痛發生1次或以上，發作時癥狀持續3個月或以上。（2）以特異性間斷發作腹痛為主。（3）在臨床中常見臍周劇烈疼痛。（4）中醫診斷主要研究臟腑辨證中臟腑兼病之肝脾不調型，常表現為嘆息、情志抑郁、性情急躁、舌苔白、脈弦或緩脈等。按照隨機排列法分為對照組（n=50）和觀察組（n=50），對照組男25例，女25例，年齡5-13歲，平均年齡（8.2±2.2）歲，觀察組男26例，女24例，年齡5-14歲，平均年齡（8.6±2.4）歲，兩組患者在一般情況（患病年齡，性別）均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒入院后均進行常規檢查，觀察病情是否穩定，癥狀發作時，均可使用解痙劑對癥處理，調節植物神經功能。主要治療對照組給予布拉氏酵母菌（法國百科達制藥廠，注冊證號S2011000086，0.25g（6袋/盒）治療，每日2次，每次250mg，餐后用牛奶或50c（以溫開水送服。觀察組給予布拉氏酵母菌治療的基礎上聯合醒脾養兒顆粒（貴州健興藥業有限公司，國藥準字Z20025415，2.0g（12袋/盒）治療，（6歲患兒，每次4.0g，每日3次，（6歲患兒，每次6.0g，每日2次，餐前溫開水送服，兩周為1個療程，為患兒建立良好的飲食習慣和排便習慣，由于患兒年齡小，護理人員要及時與患兒及家屬進行溝通，以免對患兒受到疾病的影響產生不良因素。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒連續用藥2個療程（4周）后的治療效果對比。1.顯效標準：一個療程腹痛癥狀消失，并在3個月內無發作。2.有效標準；腹痛癥狀或體征明顯減輕。3.無效標準：腹痛無好轉，甚至加重[2]。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組、觀察組總有效率分別為70%、98%，觀察組明顯較高，結果具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

RAP主要發生于3歲以上小兒，發作次數（3次，病程超過3個月，多數學者認為是由胃腸動力功能失調、自主神經功能失調、內臟的高度敏感導致，早期受到家庭環境的一部分影響，也有部分患兒是由遺傳感染引起[3]，伴有惡心嘔吐、出汗、頭痛、腹瀉等癥狀發生時，立即采取解痙劑治療，防止病情進一步惡化。

有研究表明[4]，RAP病因可能與以下因素有關（1）自主神經調節失調。（2）胃腸動力功能失調，對相應的刺激胃腸動力更強。（3）內臟感覺高度敏感，將疼痛信號傳入放大化。（4）家庭因素早期與家庭環境有關，腸易激綜合癥家庭兒童腹痛次數更多。（5）部分兒童有遺傳功能性胃腸病。（6）社會心理因素導致胃腸功能出現紊亂引起腹痛，表現為迷走神經功能亢進癥狀。目前臨床使用口服布拉氏酵母菌聯合醒脾養兒顆粒治療RAP[5]，味道微甜易被患兒接受，更佳有效的增加患兒舒適度，使患兒食欲和睡眠得到明顯改善從而積極配合治療，改善便秘和胃腸疼痛的脹氣情況。布拉氏酵母菌主要有對于腹瀉癥狀和腸道菌有補充生理菌群的作用，能夠給腸道形成生物屏障。醒脾養兒顆粒有效的起到安神和養血的療效，也能達到解除組織胺等引起的回腸痙攣。本文研究表明，對于RAP使用布拉氏酵母菌聯合醒脾養兒顆粒治療患兒療效比較，提升用藥安全，解除患兒及家屬的心理負擔，促進疾病的恢復。兩組治療對比結果顯示對照組總有效率為70%，觀察組總有效率為98%，明顯高于對照組。

綜上所述，對比給予單純布拉氏酵母菌治療，使用布拉氏酵母菌聯合醒脾養兒顆粒治療處于優勢，臨床可廣泛使用。

參考文獻

[1] 王忠厚.布拉氏酵母菌聯合醒脾養兒顆粒治療小兒功能性再發性腹痛[J].現代診斷與治療，2015，26（22）：5130-5131.

[2] 高若飛.布拉氏酵母菌聯合醒脾養兒顆粒治療小兒功能性再發性腹痛的臨床觀察[J].中西醫結合研究，2016，8（2）：88-89.

[3] 封丹，劉麗.布拉氏酵母菌聯合醒脾養兒顆粒治療小兒功能性再發性腹痛（RAP）的臨床療效和安全性[J].中國現代醫生，2016，54（21）：117-120.

[4] 陳仁鋼，方小忠，胡國華.布拉氏酵母菌聯合醒脾養兒顆粒治療小兒功能性再發性腹痛療效觀察[J].中國中西醫結合消化雜志，2014，22（10）：615-616.

[5] 李玢.布拉氏酵母菌與小兒抗生素相關性腹瀉的臨床研究[J].中國全科醫學，2011，14（11）：1255-1256.