幽門螺桿菌胃炎應用呋喃唑酮聯合雷貝拉唑和克拉霉素治療的臨床探討

王慧蘭

【摘 要】目的：探討呋喃唑酮聯合雷貝拉唑和克拉霉素治療幽門螺桿菌胃炎患者的應用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的幽門螺桿菌胃炎患者60例為研究對象，隨機分為兩組，對照組為奧美拉唑，觀察組為呋喃唑酮聯合雷貝拉唑和克拉霉素，對比兩組治療情況。結果：兩組的總有效率為93.33%和76.67%，觀察組的總有效率高于對照組，統計學有意義（P<0.05）。結論：呋喃唑酮聯合雷貝拉唑和克拉霉素治療幽門螺桿菌胃炎患者的應用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，值得應用。

【關鍵詞】幽門螺桿菌胃炎；呋喃唑酮；雷貝拉唑；克拉霉素

【中圖分類號】 R573.6

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-101-01

幽門螺桿菌胃炎為臨床常見疾病，主要癥狀為嘔吐、胃部不適、惡心等，該疾病的產生與幽門螺桿菌感染存在緊密的聯系，該病菌感染后，在人體胃部內不斷繁殖，對患者的粘膜進行不斷侵害，產生肥厚、皺褶，進而抑制了胃液的分泌，破壞了粘膜防御功能和保護功能，將尿素分解成大量氨，粘膜細胞被破壞，極易形成十二指腸和胃的病變，應給予重點關注；為患者實施對癥治療，選取最佳的治療藥物[1]。本文為探討呋喃唑酮聯合雷貝拉唑和克拉霉素治療幽門螺桿菌胃炎患者的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的幽門螺桿菌胃炎患者60例為研究對象，隨機分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患者17例，女性患者13例，年齡在21-75歲，平均年齡為（33.21±1.25）歲，病程在0.5-6年，平均病程為（2.35±0.45）年；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在21-76歲，平均年齡為（33.26±1.24）歲，病程在0.6-6年，平均病程為（2.36±0.42）年。兩組在（年齡、病程、性別）等方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據WHO中關于幽門螺桿菌胃炎的診斷標準[2]，確診為幽門螺桿菌胃炎患者；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 對照組為奧美拉唑，奧美拉唑腸溶膠囊（太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司生產，國藥準字：H20093560），口服治療，每天用藥兩次，每次劑量控制為20mg，連續用藥一個月。

觀察組為呋喃唑酮聯合雷貝拉唑和克拉霉素，呋喃唑酮片（四川禾潤制藥有限公司生產，國藥準字：H20073045），口服治療，每天用藥兩次，每次劑量控制為30mg；雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（江蘇濟川制藥有限公司生產，國藥準字：H20040916），口服治療，每天用藥兩次，每次劑量控制為10mg；克拉霉素膠囊（白云山湯陰東泰林州藥業有限責任公司生產，國藥準字：H20000183），口服治療，每天用藥兩次，每次劑量控制為0.25g，連續用藥一個月。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療效果情況。治療效果判定標準[3]：①顯效：嘔吐、胃部不適、惡心等癥狀明顯好轉或完全消失；②有效：嘔吐、胃部不適、惡心等癥狀有所好轉；③無效：嘔吐、胃部不適、惡心等癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學處理 將數據輸入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，組間用x2檢驗，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果情況 兩組的總有效率為93.33%和76.67%，觀察組的總有效率高于對照組，統計學有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

幽門螺桿菌胃炎作為典型消化系統病癥，與幽門螺桿菌感染有著直接聯系，形成感染后，患者的胃部上皮細胞受到該病原菌分泌出的各類酶的毒性影響，產生各類炎癥反應，進而造成患者胃黏膜萎縮、腸上皮化生等病變，甚至產生胃癌，危害性極大，應給予重視，盡早對癥治療，控制病情，加大治療力度，選擇最佳的治療藥物[4]。

通過對該疾病的研究，治療越早越好，本文選用的藥物為奧美拉唑、呋喃唑酮、雷貝拉唑、克拉霉素；奧美拉唑為常用治療藥物，也為典型質子泵抑制劑，能夠特異性作用在胃黏膜壁細胞上面，達到抑制H+-K+-ATP酶活性，阻斷胃酸分泌的作用，達到減少胃酸含量，保護胃粘膜，達到治療目的，雖然有著一定療效，但是，整體效果不甚理想；呋喃唑酮為廣譜抗生素類藥物，殺傷幽門螺桿菌能力強，還能針對性抑制敏感細胞細菌系統，削弱單胺氧化酶活性，胃黏膜多巴胺生命活性加強，起到保護胃粘膜的目的；雷貝拉唑為第二代質子泵抑制劑，能與H+-K+-ATP酶實施可逆結合，抑制胃酸的分泌；克拉霉素為14元環大環內酯類抗生素，抗菌效果與羅紅霉素相似，針對幽門螺桿菌等病原菌的抗菌作用加強，這三種藥物的聯合應用，雷貝拉唑的主要目的為緩解患者病癥，保護好胃粘膜，升高胃部PH值，為呋喃唑酮和克拉霉素的應用創造一個良好的環境，加強呋喃唑酮和克拉霉素的殺菌作用，應用價值極高，值得選用[5]。

綜上所述，呋喃唑酮聯合雷貝拉唑和克拉霉素治療幽門螺桿菌胃炎患者的應用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，呋喃唑酮聯合雷貝拉唑和克拉霉素值得幽門螺桿菌胃炎患者應用。

參考文獻

[1] 王敬東，曹彬.雷貝拉唑鈉腸溶膠囊與阿莫西林克拉維酸鉀分散片聯合呋喃唑酮治療幽門螺桿菌感染效果觀察[J].中國綜合臨床，2015，31（12）：1120-1124.

[2] 陳連歡.培菲康治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎32例[J].長江大學學報自然科學版醫學版（下旬），2014，11（11）：60-61.

[3] 孫麗娜，王兆根，王劍輝，等.培菲康對幽門螺桿菌感染慢性胃炎治療的價值分析[J].當代醫學，2017，23（13）：125-126.

[4] 袁昌道.荊花胃康膠丸與奧美拉唑三聯療法對幽門螺桿菌感染慢性胃炎的影響[J].航空航天醫學雜志，2015，26（8）：976-977.

[5] 李達祥.荊花胃康膠丸治療老年幽門螺桿菌感染慢性胃炎效果及HP根除率[J].中國醫藥科學，2015，5（11）：51-53.