蒙醫特色護理對薩病的影響

溫曉麗

【摘 要】目的：論證“薩病”患者康復期的蒙醫特色護理的療效觀察。方法：觀察2015年3月至2016年3月收診斷為“薩病”患者179例，入院后做入院評估及觀察病情的基礎上對每個“薩病”患者實施蒙醫特色護理的方案，觀察其護理療效及并發癥。結果：證實了蒙醫特色護理對“薩病”患者康復期護理具有可靠的療效和明顯減少并發癥及后遺癥。結論：蒙醫特色護理對“薩病”康復期患者療效確切。

【關鍵詞】蒙醫；薩??；特色護理

【中圖分類號】R197.8

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-257-01

蒙醫傳統的治療注重心理護理關于醫務人員的道德標準，早在《四部醫典》中提出了六個條件，其中四項為“智慧過人，心地善良，五官端正，做事細心”。在《金光注釋集》中記載“其一，護理工作者……；其二，對患病及苦難者一視同仁，隨時給予高度愛護和熱心照料；其三，要經常保持患病者飲食住行的清潔；協調好軀體，言語和心理行為……”。以上記載是蒙醫理論上注重心理護理的高度概論的部分?！吨袊倏迫珪っ舍t分卷》上對薩病的病因及誘發因素時論“薩病是因血管溢血，侵傷白脈或巴達干栓塞脈管而氣血流通受阻所致，其誘發因素有突然激動、發怒、過度勞累、傷風、老年體弱……等”。蒙醫治病總則是首先要求對因治療和護理，消除薩病的病因和誘發因素，促進康復需要細致而較長時間的心理護理[1]。

1 臨床資料

2015年3月至2016年3月收治“薩病”患者179例，患者年齡46～71歲，其中，男性137例；女性101例；平均年齡59.6±5.3歲，均通過CT和MRI檢查診斷為“薩病”。

2 入院評估

①高血壓、糖尿病、卒中史；飲食肥膩、高鹽，吸煙飲酒等飲食習慣；焦慮、恐懼、擔憂等心理改變。

②生命體征、意識狀態、瞳孔變化，偏癱部位和程度，感覺、認知障礙，語言能力。

③舌、脈、尿相改變、三要素的改變。

④自理能力、病情輕重、有無呼吸道阻塞、口腔潰瘍、壓瘡等并發癥。

⑤CT、MRI、DSA檢查結果。

3 病情觀察

①神志、瞳孔、T、P、R、BP、SaO2、心電監護、血糖。

②觀察有無頭疼、嘔吐；頭疼有無加重、嘔吐物顏色、嘔吐時有無噴射狀。肢體障礙有無加重。皮膚粘膜（有無壓瘡、皮膚感染等）。

③進食情況，有無吞咽困難、嗆咳、大小便等。

④特殊用藥觀察及用藥反應如降壓藥觀察血壓下降情況、脫水劑觀察輸液速度和有無滲出；溶栓療效觀察有無出血傾向等。

⑤密切觀察病情變化，做好護理記錄單

4 蒙醫辨證施護措施[2]

4.1 飲食護理 ①給予清淡低脂低鹽易消化的食物，保持大便通暢，便秘者可用緩瀉劑或尼如哈療法，排便時避免屏氣用力。

②血協日熱盛、火薩時宜食清淡性涼飲食，如米粥及苦瓜、香蕉等新鮮瓜果；忌辛辣熱性食物，如烈酒、肉類、辣椒等。

③巴達干、協日烏蘇盛、水薩、土薩時宜食溫熱助消化飲食，如姜湯、黃酒等；忌生冷不易消化食物，如冷飲、生冷的肉類和其它食物等。

④赫依盛及赫依薩時宜食溫性、營養豐富油性食物，如奶油、紅棗、肉湯、黃酒等；忌辛涼、缺乏營養的浮輕食物，如紅茶、蕎麥面等。

⑤如有吞咽困難、嗆咳者給予糊狀流食或半流食小口慢食，必要時鼻飼進食。

4.2 起居護理 ①協助臥床病人定時翻身，主動和被動活動，注意全癱病人肢體功能位及皮膚護理。

②血協日熱盛、火薩時室溫宜涼爽，活動量不宜多；忌室內炎熱、活動量過度、勞累、氣急上火等。度，以免再發薩病。經常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便。

4.3 精神護理 ①理解病人的心理需求：患者入院后換了一個新的環境，身心都感到不適應。護理人員要以熱情、親切、誠懇的態度與之接觸，還要主動介紹病室的環境及作息制度，幫助他們解決好各種問題，并根據其職業等特點對他們有恰當的稱呼。了解患者的個人史、家庭、生活及工作環境等情況，舉止要文雅、穩重，避免不良刺激，使病人感到親切，使之能夠很快的適應病房環境，解除心理負擔，從而對醫護人員產生信任心理。

②精神護理：精神護理的目的是防止心情過激，是心理護理的根本內容，是貫徹于整個病程的始終，并關系到疾病的轉歸和預后。因此要仔細觀察病人的心理變化，及時解除病人的各種消極情緒，避免外界精神刺激，做好病人的心理轉化工作，使病人始終保持良好的穩定情緒。

③宣傳醫學知識：按患者的個體差異，深入淺出地向其講解治療薩病的有關知識，使他們能夠正確對待自己的病情，充分調動病人積極的心理因素，增強戰勝疾病的信心。

5 小結與展望

薩病后的殘疾給患者帶來很大痛苦，其喪失勞動能力，生活不能自理，給家人、社會和國家帶來很大損失和負擔。隨著康復醫學的發展為適應康復治療的需要，逐步形成了一套專門的護理技術，即康復護理?；颊咴诳祻推陂g，傳統蒙醫辯證特色護理形成了一門獨特的護理方法。根據蒙醫基礎理論指導下，蒙醫特色護理圍繞全面康復的最終目標。

總之“薩病”是身心疾病的一種，它即存在軀體癥狀導致心理失衡反應，又有心理穩定促進疾病愈轉的正性反饋[3]。因此我們必須用獨特的蒙醫特色護理來關懷每一病人，及時發現病人的不良心理反應，用高尚的情操喚起病人的正性反饋，保證病人處于一個接受治療的生理和心理狀態，促進其疾病的早日康復。

參考文獻

[1] 董連榮，荷花，白一萍，等.薩病康復期患者的心理狀態分析及護理[J].中國民族醫藥雜志，2009，12（2）：73-74.

[2] 王淑琴，玉曉，王蘭英.蒙西醫結合治療“薩病”的臨床護理體會[J].中國民族民間醫藥雜志，2012，10（2）：8-9.

[3] 包桂英.蒙醫薩病的康復護理[J].內蒙古中醫藥，2007，11（3）：29-30