醫院在用輸液泵的質量控制與數據分析

顧 睿 唐紹菊

隨著我國經濟持續快速發展和人們生活水平的提高，國家加大了對各級醫療機構的經濟和設備投入，醫療機構借助儀器設備對患者進行治療與檢測診斷更加準確[1]。然而設備的有效及準確的使用要求各級醫院醫護人員高度重視，為此，檢測解放軍第307醫院在用的500臺輸液泵，對分析數據發現的問題提出可行性解決方案，使輸液泵在實際應用中更加“安全、可靠、準確、有效”，提高了輸液泵在使用過程中的準確性，為患者疾病的治愈提供重要的保障[2]。

1 輸液泵檢測方法

1.1 被檢儀器

抽取醫院在用的來普LP2000-P2型輸液泵(北京鑫禾豐醫療技術有限公司)316臺為品牌A，威高WGI-1030(威海威高集團有限公司)169臺為品牌B，Infusomat P(德國貝朗公司)15臺為品牌C，對500臺輸液泵檢測數據進行分析。

1.2 檢測儀器

輸液泵檢測裝置選用IDA 4 Plus型輸液泵(注射泵)分析儀(美國FLUKE公司)[3]，進行輸液泵檢測。

1.3 研究方法

通過輸液設備分析儀對輸液泵的流速、阻塞報警、報警功能等進行檢測，計算被檢設備合格率，進行修后檢測，分析輸液泵不合格原因，并提出解決方案[4]。

2 輸液泵分析儀技術指標

2.1 流量測量范圍

(1)流量測量范圍：0.5～1000 ml/h。

(2)準確度：在實驗室條件下，輸送10 ml后準確度為讀數的±2%，16～200 ml/h的速度輸送時，準確度為讀數的±1%。

2.2 累計流量檢測范圍

(1)累計流量檢測范圍：0.06～9999 ml。

(2)準確度：在實驗室條件下，輸送10 ml后準確度為讀數的±2%；16～200 ml/h的速度輸送時，準確度為讀數的±1%。

2.3 輸液泵檢測連接方法

按照GB9706.27-2005“醫用電氣設備第2～24部分：輸液泵、輸液控制器安全專用要求”中關于工作數據準確性的測試方法以2 h為觀測時間，檢測環境溫度維持在20 ℃左右[5]。輸液泵設定流速為25 ml/h；允許誤差范圍為±5%。正確連接如圖1所示。

圖1 輸液泵檢測連接方法示圖

3 輸液泵檢測結果分析與解決方案

3.1 數據分析

(1)提取所檢測數據分析。檢測品牌A輸液泵316臺/次，不合格58臺/次；檢測品牌B輸液泵169臺/次，不合格36臺/次；檢測品牌C輸液泵15臺/次，不合格2臺/次，如圖2所示。

(2)提取不合格數據分析。經檢測，對不合格的96臺輸液泵進行分析，不合格原因分為流速不準、故障報警、氣泡報警以及傳感器故障4種情況，數據分析結果如圖3所示。

圖2 輸液泵合格率數據分析柱狀圖

圖3 輸液泵不合格數據分析餅狀圖

檢測顯示，輸液泵因為流速不準確而不合格臺數較多，經研究發現可能導致流速不準原因是未使用專用輸液器[6]。隨即抽檢3臺流速不準的品牌A輸液泵1臺、品牌B輸液泵1臺、品牌C輸液泵1臺，其檢測原始數據見表1。

表1 輸液泵檢測原始數據

(3)專用輸液器使用后數據分析。使用專用輸液器后對輸液泵的流速進行檢測發現，使用專用輸液器后檢測流速可在合格范圍內，檢修后檢測結果合格率達100.0%，流速不準問題得以解決，見表2。

表2 專用輸液器使用后數據分析

3.2 不合格故障原因分析

檢修后輸液泵均在合格范圍內。對96臺不合格輸液泵進行研究分析，主要存在以下問題：①輸液泵報警為電機故障，經研究發現電機被附著的藥液所包裹，人工幾乎很難進行清理，只能更換電機，進行修后檢測；②輸液泵報氣泡，經研究發現固定氣泡傳感器內螺絲脫落，導致彈簧卡主，傳感器不能收到信號，拆機緊螺絲后進行修后檢測；③輸液泵不能開機，經研究發現泵內開關電源板損壞，更換電源板進行修后檢測；④輸液泵無報警聲音，經研究發現蜂鳴器損壞，更換蜂鳴器后進行修后檢測；⑤此次研究結果分析發現，多數檢測不合格輸液泵多為內部電池不達標；⑥其余檢測不合格輸液泵均為流速不在合格范圍內[7-9]。

3.3 解決方案

針對諸多問題提出解決方案：①加強對臨床科室輸液泵的培訓，重點培訓輸液泵的正確操作及日常維護，計劃每月至少1次[10-11]；②定期對輸液泵內部電池進行充放電，延長電池使用時間，確保斷電后設備能夠正常使用；③醫療設備的準確性直接影響到患者的生命安全，出現問題后必須做到發現問題及時上報并解決問題，避免延誤患者病情，同時提高周期檢測合格率；④在月巡檢中對輸液泵等醫療設備進行實地檢查，重點查看維護保養情況，諸多設備故障原因多是定期維護保養就能避免[12-15]。

4 結語

現代醫療對患者疾病的診斷、治療與護理均會借助不同的醫療設備來完成，醫療設備的檢測與性能直接影響到醫務人員對病情的判斷[16]。目前，國內外均高度重視醫療設備的質量控制，通過提取數據進行分析總結，及時發現問題，及時解決問題，使醫療設備在使用過程中達到“安全、可靠、準確、有效”，為患者疾病的治愈提供重要的保障。