經陰道與腹部彩色超聲診斷宮腔內病變的對比觀察

王琦 遼寧省本溪市中心醫院 （遼寧 本溪 117000）

內容提要： 目的：研究分析經陰道與腹部彩色超聲診斷宮腔內病變的價值。方法：收集2014年6月～2017年6月期間本院收治的疑似宮腔內病變患者120例作為研究對象，對120例疑似宮腔內病變患者的一般資料與臨床資料進行回顧性分析。120例疑似宮腔內病變患者均接受經陰道與腹部彩色超聲診斷，對比分析兩種診斷方式的診斷結果。結果：120例疑似宮腔內病變患者經病理檢查確診為宮腔內病變的患者有72例，72例宮腔內病變患者中有24例為子宮內膜息肉，有18例為子宮粘膜下肌瘤，有20例為子宮內膜增生，有10例為子宮內膜癌。120例患者經陰道彩色超聲檢查確診67例（55.83%）；經腹部彩色超聲檢查確診50例（41.67%）；經陰道彩色超聲診斷陽性檢出率明顯高于經腹部彩色超聲診斷，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在宮腔內病變的臨床診斷中經陰道彩色超聲診斷陽性檢測率明顯高于腹部彩色超聲診斷，具有臨床應用價值。

在臨床上，宮腔內病變是十分常見的婦科病變，宮腔內病變的臨床表現主要為：月經紊亂；不孕以及陰道不規則性出血等，嚴重影響女性健康[1]。宮腔內病變的病變類型主要表現為四類，分別是：子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜增生以及子宮內膜癌[2]。臨床研究表明，早期診斷有利于宮腔內病變的臨床治療。本次研究收集2014年6月～2017年6月期間本院收治的疑似宮腔內病變患者120例作為研究對象，研究分析了經陰道與腹部彩色超聲診斷宮腔內病變的價值，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年6月～2017年6月期間本院收治的疑似宮腔內病變患者120例作為研究對象，對120例疑似宮腔內病變患者的一般資料與臨床資料進行回顧性分析。120例患者的年齡為25～61歲，平均（48.2±10.4）歲；所有患者均存在不同程度的月經失調、白帶異常等癥狀。

1.2 方法

120 例疑似宮腔內病變患者均接受經陰道與腹部彩色超聲診斷，經陰道彩色超聲診斷采用MINDRY-7型彩色多譜勒超聲診斷儀，在診斷時患者首先要將膀胱排空，患者取截石位，將一次性無菌巾墊在患者臀部下面，對陰道探頭進行常規消毒，將陰道探頭的頻率調整為4～8NHz之間。將陰道探頭伸入陰道，仔細觀察子宮內的情況，對子宮內病變的部位以及病灶的實際形態進行確定，同時對子宮內膜的厚度進行測量。

經腹部彩色超聲診斷采用MINDRY-7型彩色多譜勒超聲診斷儀，在診斷時要求患者膀胱充盈，取仰臥為，將探頭的調整為3.5NHz，采用多切面觀察法，通過橫、縱、斜切面對患者腹部進行探查，認真觀察患者子宮內膜以及子宮大小情況。

1.3 統計學分析

采用SPSS18.0統計學軟件對研究所得數據進行處理。在數據處理過程中，t值檢驗計量資料，χ2檢驗計數資料，P值判定組間差異，P＜0.05為差異具有統計學意義[3]。

表1. 經陰道彩色超聲診斷與經腹部彩色超聲診斷結果對比

2.結果

120 例疑似宮腔內病變患者經病理檢查確診為宮腔內病變的患者有72例，72例宮腔內病變患者中有24例為子宮內膜息肉，有18例為子宮粘膜下肌瘤，有20例為子宮內膜增生，有10例為子宮內膜癌。120例患者經陰道彩色超聲檢查確診67例（55.83%）；經腹部彩色超聲檢查確診50例（41.67%）；經陰道彩色超聲診斷陽性檢出率明顯高于經腹部彩色超聲診斷，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3.討論

宮腔內病變是一種十分常見的婦科疾病，嚴重影響患者的身體健康與正常生活。據報道稱，宮腔內病變各種類型缺乏特異性，所以宮腔內病變的臨床診斷存在一定的困難[4]。

隨著醫療事業的不斷進步，超聲學逐漸應用于臨床診斷中，有效的提升了臨床診斷的正確率。臨床研究表明，超聲技術應用于疾病的臨床診斷中，能夠對病灶位置進行比較清晰的顯示，并且能夠重復檢查。目前，在宮腔內病變的臨床診斷中主要有兩種方式，其中一種是經陰道彩色超聲檢查，另外一種是經腹部彩色超聲診斷[5]。經腹部彩色超聲診斷需要患者保持膀胱充盈，而且檢測探頭的頻率比較低，容易漏診或者是誤診。經陰道彩色超聲檢查的分辨效果比較好，能夠清晰的顯示出病灶的形態。另外，經陰道彩色超聲檢查探頭與陰道穹窿接近，掃描的圖像更加清晰，所以信息更加完善，診斷陽性率更高。

本次研究結果表明，120例疑似宮腔內病變患者經病理檢查確診為宮腔內病變的患者有72例，72例宮腔內病變患者中有24例為子宮內膜息肉，有18例為子宮粘膜下肌瘤，有20例為子宮內膜增生，有10例為子宮內膜癌。120例患者經陰道彩色超聲檢查確診67例（55.83%）；經腹部彩色超聲檢查確診50例（41.67%）；經陰道彩色超聲診斷陽性檢出率明顯高于經腹部彩色超聲診斷。

綜上所述，在宮腔內病變的臨床診斷中經陰道彩色超聲診斷陽性檢測率明顯高于腹部彩色超聲診斷，具有臨床應用價值。