雙心護理在冠心病合并糖尿病患者中的應用

皇甫素靜，何紅蓮*，張振勝，梁秀梅，陳玉玲

（唐山市第255醫院，河北 唐山 063000）

雙心護理是一種適合應用于心血管疾病護理中的護理模式，該護理模式不僅對患者的整體護理進行了高度重視，而且和患者的實際病情進行了充分結合，能夠促使其依從性顯著提高，緩解不良情緒[1-2]。本研究在冠心病合并糖尿?。―M）患者護理中也應用了該模式，并對其應用效果進行了探究，總結如下。

1 資料、方法

1.1 臨床資料

78例在冠心病合并DM患者于2014年1月～2017年6月在我院接受治療，將其分為兩組，觀察組平均年齡（60.68±2.78）歲，共39例，男20例，女19例。對照組平均年齡（60.95±2.05）歲，共39例，男22例，女17例。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有對比價值。

1.2 方法

對照組（常規護理）：為患者提供基礎性的護理干預，對其各項生命體征變化情況與血糖變化情況進行仔細觀察，對其進行科學合理的用藥指導與飲食指導。

觀察組（雙心護理）：具體護理措施如下：

1.2.1 心理護理

護理人員積極主動的與患者進行交流與溝通，給予其充分安慰與鼓勵，采用列舉康復實例的方式來向患者傳遞積極信號，指導其對合理調節心理，增強治療信心；侵入性操作過程中，主動對患者進行安撫，將患者心理狀態、病情作為依據，為其提供針對性的心理指導；對患者語言表達、表情、口型、手勢等進行仔細觀察，通過適當觸摸、表情、手勢、眼神等非語言溝通方式來給予患者鼓勵，使其感受到積極的態度，促使其焦慮、緊張等不良情緒得到有效緩解。

1.2.2 認知護理

護理人員要將患者文化程度、學習能力作為依據，向其講解冠心病、糖尿病相關知識，使其認識到病情控制好壞和精神壓力、飲酒、吸煙、肥胖之間的相關性，最大程度上獲得患者及其家屬的配合與信任；對患者飲食中每天攝入的總熱量進行合理控制，維持其體重指數在24以內，控制熱量攝入量在6.28KJ-9.21KJ之間，幫助患者制定科學合理的飲食計劃與運動方案；告知患者治療冠心病常用藥物與降糖藥物的應用方法、治療目的、作用機制以及可能引發的不良反應；告知患者嚴格遵照醫囑用藥的必要性，避免其擅自停藥或者減少用藥劑量；告知患者可以通過規范自身日常行為的方式來將康復效果提高，向其強調自我護理行為中合理運動與自我監測的重要性，將其自律性與主動性充分激發出來；囑咐患者忌酒、戒煙，對其每天生活行為進行記錄。

1.3 觀察指標

采用SDS（抑郁自評量表）與SAS（焦慮自評量表）對兩組患者護理前后的抑郁、焦慮情況進行對比分析。SAS評分臨界值為50分，50分以上表示患者有焦慮狀態存在，且分數越高，患者焦慮、抑郁情緒越嚴重，SDS評分臨界值為53分，53分以上表示患者有抑郁狀態存在。

1.4 統計學分析

數據納入SPSS20.0統計學軟件，(x±s)表示計量資料，行t檢驗，以P＜0.05表示差異明顯。

2 結 果

相對于護理前，兩組護理后SDS、SAS評分均有所降低，且觀察組降低幅度更顯著，P＜0.05。見表1：

表1 心理狀態對比（ ±s，分）

表1 心理狀態對比（ ±s，分）

注：b表示與對照組對比，P＜0.05，a表示與護理前對比，P＜0.05,。

SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=39） 70.02±6.28 30.28±5.02ab 73.05±3.02 32.25±6.25ab對照組（n=39） 70.56±5.25 58.52±5.65a 78.56±2.58 59.58±2.02a SAS評分組別

3 討 論

學合理的護理模式對患者進行干預，促使各種心理問題得到有效解決。雙心護理在臨床上是一種以人為本的護理模式，強調除了對患者進行生物治療外，還要對疾病發生與發展過程中心理因素的作用進行充分關注，采用心理治療方式來促使患者預后得到改善，獲得良好的治療效果。本研究結果也顯示，相對于護理前，兩組護理后SDS、SAS評分均有所降低，且觀察組降低幅度更顯著，這充分證明了雙心護理模式的有效性，能促使患者焦慮、

臨據統計，全世界的DM患者已經達到2.85億，2030年DM患病人數將會超過5億。DM屬于冠狀動脈粥樣硬化的危險因素之一，相較于冠心病，冠心病合并DM的危險程度更高。研究顯示，大部分心血管疾病患者或多或少的會伴隨有心理問題出現，這會促使患者病情進一步加重[3]。為此，臨床上亟需尋找一種科抑郁等不良情緒得到有效緩解，促使患者的自我疾病管理能力提高。

綜上所述，雙心護理在冠心病合并糖尿病患者中的應用效果顯著，存在顯著的推廣價值。